Starostlivosť o bábätko v prvých dňoch života prináša rodičom starosti, obavy a strach. Jednou z desivých častí je ošetrenie pupku novorodenca. Nie je sa čoho báť. Hlavná vec je vykonať postup správne a potom nedôjde k infekcii a pupočná rana sa rýchlo zahojí.
Podviazanie a odpadnutie pupočnej šnúry
Počas vnútromaternicového života je pupočná šnúra hlavným zdrojom výživy dieťaťa. Čoskoro po narodení sa cez ňu zastaví prietok krvi a telo začne fungovať samostatne.
Pupočná šnúra sa odstrihne hneď po narodení bábätka, prípadne niekoľko minút po zastavení pulzácie. Upína sa svorkou a strihá sa sterilnými nožnicami. Potom je v krátkej vzdialenosti od pupočného krúžku zviazaný hodvábnou niťou alebo upnutý špeciálnou konzolou.
Zvyšnú pupočnú šnúru možno chirurgicky odstrániť po niekoľkých dňoch. Môžu ho tiež nechať na pokoji, nechať ho vyschnúť a spadnúť samo - to sa stane do 3-6 dní. V prvom aj druhom prípade zostáva povrch rany, ktorý vyžaduje starostlivosť.
Starostlivosť o pupok vášho dieťatka
Starostlivosť o pupočnú ranu novorodenca je jednoduchá a nemala by spôsobovať ťažkosti. Musíte dodržiavať pravidlá:
- Nie je potrebné pomáhať pri vypadávaní pupočnej šnúry - proces by mal prebiehať prirodzene.
- Aby sa rana dobre hojila, musí byť zabezpečený prístup vzduchu. Dieťaťu je potrebné dopriať pravidelné vzduchové kúpele.
- Uistite sa, že plienka alebo plienka nedrhne oblasť pupka.
- Kým neodpadne pupočná šnúra, dieťa by sa nemalo kúpať. Je lepšie obmedziť sa na umývanie niektorých oblastí tela a utieranie vlhkou špongiou. Po odpadnutí pupočnej šnúry je možné bábätko okúpať. Toto by sa malo robiť v malom kúpeli vo vriacej vode. Do vody sa odporúča pridať manganistan draselný zriedený v samostatnej nádobe, aby zrná manganistanu draselného nespálili pokožku novorodenca. Voda na kúpanie by mala mať svetloružovú farbu.
- Po kúpaní nechajte pupok uschnúť a potom ho ošetrite. Toto sa musí vykonať až do úplného uzdravenia.
- Vyžehlite plienky a tielka bábätka.
- Trvá asi dva týždne, kým sa pupok novorodenca zahojí. Po celú dobu je potrebné liečiť pupočnú ranu 2 krát denne - ráno a po kúpaní.
Na pupočnej rane sa môžu vytvárať malé krvavé alebo žltkasté kôry, ktoré sú priaznivým prostredím pre tvorbu patogénnych mikróbov. Po namočení z peroxidu sa musia odstrániť. Pomocou prstov odtlačte okraje pupka od seba a potom pomocou vatového tampónu navlhčeného peroxidom opatrne odstráňte kôry zo stredu rany. Ak častice nechcú byť odstránené, nie je potrebné ich odstraňovať, pretože to môže viesť ku krvácaniu.
Po ošetrení nechajte pupok vyschnúť a potom ho namažte brilantnou zelenou. Roztok sa má aplikovať iba na ranu. Nemali by ste ošetrovať celú pokožku v jej blízkosti.
Kedy navštíviť lekára
- Ak sa pupok dlho nehojí.
- Koža okolo neho je opuchnutá a červená.
- Z pupočnej rany je hojný výtok.
- Objavil sa hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
- Toto je orgán vo forme dlhej tenkej trubice, ktorá spája plod s telom matky.
Funkcie, štruktúra, krvný obeh
Tvorba orgánu začína v druhom týždni tehotenstva, keď plod rastie, zvyšuje sa aj pupočná šnúra.Dĺžka tohto orgánu môže dosiahnuť 60 centimetrov, priemer 2 centimetre. Povrch je pokrytý špeciálnymi membránami. Táto trubica je dosť hustá, cíti sa ako hustá hadica.
Keďže hlavnou funkciou orgánu je zásobovanie plodu živinami a odvádzanie metabolických produktov, jeho základom sú cievy: 2 tepny a žila. Spočiatku sa vytvoria 2 žily, ale počas vývoja plodu sa jedna z nich uzavrie. Cievy sú veľmi dobre chránené pred privretím a prasknutím. Sú obalené škrupinou z hustej rôsolovitej hmoty tzv Whartonova želé. Tá istá látka má funkciu prenosu určitých látok z krvi plodu do plodovej vody.
Arteriálna krv bohatá na živiny a kyslík prúdi cez žilu k plodu cez tepny, už použitá venózna krv je odvádzaná z tela plodu do placenty, ktorá plní funkciu čistenia (; pečeň plodu túto prácu ešte nezvláda). U plodu pred narodením prechádza tepnami 240 ml krvi za minútu, u plodu v dvadsiatom týždni - iba 35 ml za minútu.
Okrem vyššie uvedených prvkov obsahuje pupočná šnúra:
- Vitelline kanál– prenáša živiny zo žĺtkového vaku do embrya,
- Urachus- spojovací kanál medzi placentou a močovým mechúrom.
Test pupočníkovej krvi (kordocentéza)
Postup sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. Hrubou ihlou sa prepichne pupočná šnúra v mieste jej prichytenia k placente a odoberie sa vzorka krvi.Postup sa vykonáva na diagnostické účely, ak:
- dedičná neutropénia,
- chronická granulomatóza,
- Zmiešaná imunodeficiencia.
Pred niekoľkými rokmi kordocentéza ( test z pupočníkovej krvi plodu) bola použitá na stanovenie hemofílie, talasémie, hemoglobinopatie, Downovho syndrómu. Dnes sa na tieto účely používa analýza plodovej vody, ako aj biopsia choriových klkov ( BVH).
Po pôrode
Aby krv mohla normálne prúdiť cez cievy pupočnej šnúry, je potrebné udržiavať určitú hladinu hormónov vo Whartonovom želé. Počas pôrodu sa množstvo oxytocín– hormón vyvolávajúci pôrod. Cievy sa stiahnu a prietok krvi sa zastaví – začne sa atrofia orgánov, ku ktorej dochádza už niekoľko hodín po narodení dieťaťa.Už 15 minút po narodení bábätka sa zastaví krvný obeh v pupočnej šnúre ( ak pôrod prebieha bez patológie). V tomto procese zohráva určitú úlohu aj teplota média – pri chladení dochádza aj k sťahovaniu ciev.
Ako a kedy sa strihá?
Po narodení dieťaťa je pupočná šnúra zovretá na oboch stranách špeciálnymi svorkami, po ktorých sa odreže.Dnes sa veľa diskutuje o tom, ako rýchlo by sa mala prestrihnúť pupočná šnúra dieťaťa: ihneď po narodení alebo potom, čo prestane pulzovať.
V Amerike a Európe sa tento postup vykonáva do 30 – 60 sekúnd po narodení dieťaťa. Existuje názor, že dieťa nedostáva pupočníkovú krv, ktorá je pre neho veľmi užitočná, a môže sa u neho vyvinúť anémia.
Americkí vedci vykonali štúdiu, ktorá dokazuje, že rezanie vykonané o niečo neskôr znižuje pravdepodobnosť vzniku sepsy, respiračných chorôb, respiračných chorôb, anémie, mozgového krvácania a poškodenia zraku.
Podľa výskumu odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie sa do tela dieťaťa do 60 sekúnd po pôrode dostane 80 ml krvi z placenty a po ďalších 2 minútach 100 ml. Ide o dodatočný zdroj železa pre novorodenca, postačujúci na to, aby mal dieťa tento prvok na celý rok!
Pojem „neskorý“ nástrih u špecialistov znamená nástrih 2 až 3 minúty po pôrode. Netreba si to mýliť s niektorými praktikami divokých kmeňov, ktoré nechávajú pupočnú šnúru vôbec neprestrihnutú ( po par dnoch sama vyschne). Čo sa týka nástrihu po úplnom zastavení pulzácie alebo 5 minút po narodení, u takýchto bábätiek sa často vyskytuje funkčná žltačka. Preto je všetko dobré s mierou.
U novorodencov
Zvyšok prestrihnutej pupočnej šnúry pomerne rýchlo vyschne a po niekoľkých dňoch sám odpadne.Na mieste jeho pripevnenia zostáva malá rana. Treba sa o to špeciálne starať a potom sa rana bez problémov zahojí.
Zvyčajne stačí denné ošetrenie oblasti pupka brilantnou zelenou, peroxidom vodíka a nenamáčajte ho, kým neodpadne zvyšok pupočnej šnúry. Počas prebaľovania by ste tiež mali nechať svoj pupok minútu „dýchať“.
Ale niekedy je hojenie rán komplikované. Potrebná pomoc lekára:
- Ak je telo okolo rany opuchnuté a červené,
- Ak z rany vyteká páchnuca tekutina podobná hnisu.
Ultrazvuk
Počas ultrazvukového vyšetrenia sa zistia parametre ako:- Spojenie placenty a pupočnej šnúry,
- Spojenie pupočnej šnúry a brušnej steny plodu,
- Prítomnosť normálneho počtu tepien a žíl.
Dopplerovským meraním sa dajú zistiť poruchy krvného obehu v cievach placenty a v tele plodu.
spletenie
Príčiny patológie:- Pravidelný stres,
- Nedostatok kyslíka.
V druhom prípade nedostatok kyslíka spôsobuje nepohodlie plodu, čo ho tiež núti viac sa pohybovať, čím sa zvyšuje krvný obeh a tým dostáva viac kyslíka.
Dieťa sa môže zamotať do pupočnej šnúry a po chvíli sa rozmotať. Preto tento stav nie je vždy nebezpečný.
Zapletenie sa dá zistiť pomocou ultrazvuku od pätnásteho týždňa tehotenstva. Aby sa zistilo, do akej miery je telo dieťaťa stlačené, vykoná sa dopplerovský test. V prípade, že existuje možnosť hladovania kyslíkom, vyšetrenie sa vykonáva viackrát.
Ako zabrániť zapleteniu?
- Tráviť viac času na čerstvom vzduchu, chodiť, robiť ľahké cvičenia,
- Vyhnite sa stresu
- Vykonajte špeciálne dychové cvičenia,
- Navštívte gynekológa včas a absolvujte všetky potrebné vyšetrenia.
Dlhé alebo krátke
Porušenie dĺžky pupočnej šnúry je najčastejšou anomáliou orgánu. Norma je 50 centimetrov, teda približne dĺžka tela novorodenca.Častejšie je pupočná šnúra príliš dlhá - 70 alebo dokonca 80 centimetrov. Pri takejto dĺžke existuje možnosť vypadnutia časti pupočnej šnúry pri výrone vody ( ak sa pozoruje predloženie záveru). Tiež príliš dlhá pupočná šnúra môže spôsobiť jej omotanie okolo krku. Neexistuje však žiadny dôkaz, že dĺžka ovplyvňuje pravdepodobnosť zapletenia. Ak slučky nie sú pevne zabalené, pôrod môže prebiehať normálne a životu dieťaťa nehrozí žiadne nebezpečenstvo.
Ak je dĺžka pupočnej šnúry menšia ako 40 centimetrov, niekedy dokonca až 10 centimetrov, hovorí sa o skrátení. Pri tak krátkej pupočnej šnúre je vysoká pravdepodobnosť nesprávneho postavenia plodu. Krátka pupočná šnúra môže vytvoriť tesné slučky okolo krku vášho dieťaťa. Navyše, počas pôrodu je pre dieťatko náročnejšie prevrátiť sa a prejsť pôrodnými cestami. Pri silnom napätí existuje možnosť odtrhnutia placenty.
Falošné a pravdivé uzly
Skutočný uzol sa tvorí v prvých týždňoch tehotenstva. V tomto období je plod ešte veľmi malý a jeho aktívny pohyb spôsobuje zamotanie pupočnej šnúry. Takýto uzol predstavuje nebezpečenstvo pri pôrode, keďže pri prechode plodu pôrodnými cestami sa uzol môže utiahnuť a plod sa začne dusiť. Ak sa dieťa nenarodí veľmi rýchlo, môže zomrieť. Stáva sa to desať percent času.
Falošný uzol– ide o zväčšenie priemeru pupočnej šnúry.
Príčiny:
- Kŕčové žily,
- Krútenie krvných ciev,
- Vytesnenie Whartonovej želé.
Pruh
Ide o pomerne zriedkavú poruchu vývoja plodu. Pri hernii sa niektoré vnútorné orgány plodu vyvíjajú pod membránou pupočnej šnúry. Častejšie sa to deje s črevami. Táto porucha sa zvyčajne zistí ultrazvukovým vyšetrením. Niekedy je to však veľmi malé. V takýchto prípadoch hrozí nebezpečenstvo poranenia orgánu pri prestrihnutí pupočnej šnúry. Preto musí pôrodník pred strihom veľmi starostlivo preskúmať oblasť pupka a časť pupočnej šnúry, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti tela dieťaťa.Veľmi často sa takáto porucha kombinuje s inými vývojovými chybami. Kýlu je možné liečiť iba chirurgicky.
Prolaps pupočnej šnúry
Jednou z prvých fáz pôrodu je prasknutie plodovej vody. Niekedy prúd vody zachytí pupočnú šnúru, ktorá prenikne do krčka maternice alebo dokonca do vagíny. Presne táto situácia sa nazýva strata.Tento jav je nebezpečný, pretože plod sa pohybuje pozdĺž krčka maternice a môže stláčať pupočnú šnúru, to znamená, že je blokovaný pohyb krvi a kyslíka do jeho tela.
Prolaps je bežnejší počas skorého pôrodu a počas prezentácie panvy.
Prolaps sa zistí po vytečení vody. Rodiaca žena môže cítiť vo vagíne „niečo cudzie“. Ak v tejto chvíli žena nie je v pôrodnici, mala by sa postaviť na všetky štyri, oprieť sa o lakte a urýchlene zavolať sanitku.
V niektorých prípadoch je pupočná šnúra vložená na miesto. Niekedy je predpísané chirurgické doručenie.
Cyst
Ide o pomerne zriedkavú patológiu a zvyčajne je možné presne určiť cystu až po narodení dieťaťa.Táto formácia môže byť v jednej kópii alebo ich môže byť niekoľko. Najčastejšie sa tvoria vo Whartonovom želé.
Cysty sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení. Nijakým spôsobom neovplyvňujú krvný obeh medzi plodom a placentou.
Vo väčšine prípadov sú cysty kombinované s malformáciami plodu, takže ak sú prítomné cysty, odporúča sa podstúpiť genetickú analýzu.
Cysty sú rozdelené na falošné a pravé.
Nepravdivé- bez kapsuly, nachádza sa vo Whartonovom želé tkanive. Sú dosť malé a nachádzajú sa vo všetkých segmentoch pupočnej šnúry. Dôvody vzniku takýchto cýst často zostávajú neznáme. Niekedy sa objavujú v mieste hematómu alebo edému.
Pravda cysty sa tvoria z častíc vitelinálneho kanálika. Takéto cysty majú kapsulu a môžu byť dosť veľké - až jeden centimeter v priemere. Vždy sa tvoria v blízkosti tela plodu. Nie je vždy možné rozlíšiť falošnú cystu od skutočnej.
Najvzácnejším typom pupočníkových cýst sú pupočníkové mezenterické cysty. Takéto formácie sa objavujú, ak je tvorba plodu narušená v počiatočných štádiách tehotenstva. V tomto prípade medzi močovým mechúrom a urachom ( zložka pupočnej šnúry) vzniká dutina, v ktorej sa hromadí fetálny moč. V medicíne bolo popísaných len desať podobných prípadov.
Zdravie novorodenca je pre rodičov to najdôležitejšie. V prvých dňoch života je potrebné venovať pozornosť všetkému, čo sa dieťaťa týka. Koniec koncov, akékoľvek odchýlky počas novorodeneckého obdobia spôsobujú, že rodičia sa obávajú. Preto aj zdanlivo nevýznamné príznaky by mali slúžiť ako dôvod na konzultáciu s lekárom.
Existujú však stavy, ktoré nie sú nebezpečné a odchádzajú samy od seba. Príkladom je vypuklý pupok. Vyskytuje sa u každých 4-5 detí. Vo väčšine prípadov sa tento príznak pozoruje pri Ochorenie nie je nebezpečné a pri dodržaní správneho režimu zvyčajne zmizne samo.
Je však potrebné navštíviť lekára. V tomto prípade bude zdravie dieťaťa monitorované, aby sa predišlo komplikáciám. Okrem toho vám lekár povie, ako sa rýchlo zbaviť rušivého symptómu.
Prečo je pupok dieťaťa konvexný?
Každý vie, že počas vývoja dieťaťa v maternici je pupočná šnúra životne dôležitým orgánom. Vďaka nej je plod vyživovaný a zásobovaný kyslíkom. Keď sa dieťa narodí, spojenie medzi ním a hmotou sa preruší. Novorodenec má schopnosť samostatne dýchať a kŕmiť sa. Z tohto dôvodu stráca spojovací orgán význam.
Pupočná šnúra sa odreže a zostane malý zvyšok - pahýľ. Aby sa zabránilo krvácaniu a dosiahlo sa rýchle hojenie, je fixovaný špeciálnou svorkou. Bežne pahýľ do týždňa vyschne a sám odpadne. Pupočný krúžok je vtiahnutý dovnútra. Ale v niektorých prípadoch sa tak nestane.
V 20-30% prípadov sa u novorodenca vyskytuje konvexný pupok. Tento jav sa najčastejšie pozoruje v prípade, že tento príznak nie je sprevádzaný inými príznakmi (mokvanie, hnisanie), nepovažuje sa za nebezpečný pre zdravie dieťaťa. Vo väčšine prípadov nie je potrebná medikamentózna a chirurgická liečba. Napriek tomu je potrebné ukázať konvexný pupok chirurgovi. Povie vám, čo je potrebné urobiť, aby orgán „zaujal svoje miesto“.
Aké sú dôvody vypuknutého pupku?
Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u novorodencov a malých detí. Vystupujúci pupok možno pozorovať aj u tehotných žien. V tomto prípade dochádza k vydutiu v dôsledku pretiahnutia brušných svalov. Tento stav je fyziologický a po pôrode prechádza sám. Medzi dôvody, prečo sa u dieťaťa objaví vypuklý pupok, patria tieto faktory:
- Pruh. Môže sa vyskytnúť hneď po narodení, ale častejšie sa rozvíja v prvých mesiacoch života. V zriedkavých prípadoch sa pupočná kýla vyskytuje u detí mladších ako 7 rokov. Príčina jeho vzhľadu sa považuje za slabosť svalov prednej brušnej steny. Toto sa pozoruje, keď sa o dieťa nestará správne alebo je zdedené.
- Vysoké podviazanie pupočnej šnúry. V tomto prípade sa konvexnosť považuje za variant normy. Neohrozuje to zdravie dieťaťa, ale väčšina rodičov sa chce tohto príznaku zbaviť.
- Fistula v pupočnom kruhu. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov a považuje sa za anomáliu – nedostatočný rozvoj močových a vitelinových ciest (normálne by sa mali uzavrieť v 5. mesiaci tehotenstva).
Čo robiť, ak je váš pupok vydutý?
Hoci vypuklý pupok nie je nebezpečný, sledovanie je nevyhnutné. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií. Vo väčšine prípadov je vydutie znakom pupočnej prietrže. Často táto patológia nevyžaduje špeciálnu liečbu.
Aby pupok „padol na miesto“ (stiahol sa dovnútra), je potrebné posilniť brušné svaly. K tomu je potrebné, aby sa dieťa čo najčastejšie otočilo na brucho. V tejto polohe by mal zostať 15-20 minút. Matka novorodenca musí tiež správne jesť, aby sa zabránilo črevnej kolike a hromadeniu plynov u dieťaťa.
Okrem toho, na zníženie hernie, je pupočný krúžok zložený a utesnený lepiacou náplasťou počas 10 dní. Vďaka týmto metódam by mal výčnelok zmiznúť. Rovnaké opatrenia možno vykonať s vysokou ligáciou pupočnej šnúry. Pre vonkajšie a vnútorné fistuly je potrebná chirurgická pomoc.
Na aké príznaky by si rodičia mali dávať pozor?
Ako viete, hlavnou príčinou vyčnievania pupka je kýla. Vo väčšine prípadov to nie je nebezpečné. Toto ochorenie však môže viesť k komplikáciám. Kýla je diera v prednej brušnej stene, do ktorej vyčnievajú vnútorné orgány. Najčastejšie črevá vyčnievajú smerom von. Keďže ide o dutý orgán, penetrácia infekcie spôsobuje zápalový proces, ktorý sa vyvinie do peritonitídy.
Ďalšou komplikáciou je uškrtená kýla. V dôsledku toho časť orgánu podlieha nekróze. Tiež uškrtenie môže viesť k rozvoju črevnej obštrukcie. Všetky tieto komplikácie sa považujú za život ohrozujúce, najmä v ranom veku. Preto je výskyt symptómov, ako je začervenanie, objavenie sa rany so seróznym alebo hnisavým obsahom a zadržiavanie stolice a plynov, dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom.
Prevencia vypuklého pupka
Aby ste sa vyhli vypuklému pupku, musíte dodržiavať tieto pravidlá:
- Otočte bábätko bruškom nadol a niekoľkokrát denne ho položte na tvrdý povrch.
- Vyhnite sa dlhému kriku – upokojte dieťa.
- Snažte sa vyhnúť hromadeniu plynov v črevách.
Počas vnútromaternicového vývoja dostáva bábätko všetky živiny z placenty cez pupočnú šnúru. Ihneď po narodení sa odreže a všetky orgány a systémy dieťaťa začnú pracovať nezávisle. Na mieste, kde je pupočná šnúra pripojená k brušku dieťaťa, zostáva pupočná rana, ktorá sa časom zahojí. Je veľmi dôležité sa oň správne starať. Poďme zistiť, ako vyčistiť pupok, a tiež zvážiť jeho hlavné choroby.
Normy
Po narodení dieťaťa sa pupočná šnúra uchytí kliešťami a prestrihne. Malá časť z nej je ponechaná a zviazaná, po ktorej je na ňu umiestnená špeciálna plastová spona ("spinák"). Budúci tvar pupka dieťaťa závisí presne od toho, ako pôrodná asistentka urobila „uzol“.
Asi po 3-5 dňoch zvyšok pupočnej šnúry vyschne a sám odpadne. Na jej mieste sa vytvorí pupočná rana. Priemerné oneskorenie je 1-3 týždne. V tomto období mierne krváca a mokvá (uvoľňuje sa ichór).
Čo ak sa pupok nezahojí dlhšie? Oneskorenie 3-5 dní od normy nie je problém, ak nie sú žiadne alarmujúce príznaky: zmena farby, silné krvácanie, výtok atď. Fyziologické predĺženie doby hojenia rany môže súvisieť s individuálnymi vlastnosťami dieťaťa, ako je široký alebo hlboký pupok.
Pravidlá starostlivosti
V pôrodnici sa o pupočnú ranu dieťaťa po prepustení stará zdravotnícky personál, táto úloha padá na plecia matky. O tom, ako si čistiť pupok počas prvého mesiaca života, by ste sa mali opýtať svojho lekára alebo zdravotnej sestry.
Etapy starostlivosti:
- Bábätko kúpajte v samostatnom kúpeli v prevarenej vode (36-37 °C). Môžete pridať slabý roztok manganistanu draselného alebo infúziu bylín s antiseptickými vlastnosťami (harmanček, harmanček).
- Po vodných procedúrach osušte pokožku dieťaťa froté uterákom. Oblasť brucha by sa nemala trieť.
- Pomocou čistých prstov jemne rozotrite pokožku pri pupku a nakvapkajte na ňu trochu peroxidu vodíka. Po čakaní, kým sa reakcia (syčanie) nezastaví, osušte zvyšný produkt vatou.
- Namočte vatový tampón do žiarivo zelenej farby a priložte ho na pupočnú ranu.
Manipulácie sa musia vykonávať opatrne: pri pokuse o čistenie pupka je neprijateľné ho vyberať, trieť alebo tlačiť. Ak sú vo vnútri žltkasté kôry, mali by ste na ranu naliať peroxid, počkajte 2-3 minúty a odstránia sa.
Mnohí moderní odborníci sa domnievajú, že pupok nie je potrebné čistiť antiseptikami. Postačí kúpanie bábätka každý deň v prevarenej vode.
V každom prípade je dôležité zabezpečiť neustály prístup vzduchu k rane: nezakrývajte ju plienkou a častejšie upravujte vzduchové kúpele. Kým sa pupok nezahojí, dieťa by sa nemalo pokladať na bruško a masírovať ho.
Pri nesprávnej starostlivosti, ako aj z iných dôvodov môžu vzniknúť rôzne problémy. Najčastejšie sa mladé mamičky obávajú, že pupok sa dlho nehojí, mokvá, zapaľuje sa, krváca, vydúva, mení farbu na červenú, hnedú či modrú. Poďme zistiť, prečo sa to deje.
Omfalitída
Omfalitída je zápal spodnej časti pupočnej rany a okolitých tkanív spôsobený baktériami. Hlavnými predpokladmi sú nesprávna starostlivosť a oslabená imunita. Pupok sa môže zapáliť, ak sa vôbec nečistí, alebo sa s ním zaobchádza príliš energicky.
Existuje niekoľko foriem omfalitídy:
Katarálny (jednoduchý). Symptómy:
- pupok sa namočí a dlho sa nehojí;
- číry, krvavý a serózno-hnisavý výtok;
- sčervenanie krúžku okolo pupka;
- normálny zdravotný stav dieťaťa.
Niekedy rana stmavne a pokryje sa kôrkou, pod ktorou sa hromadí výtok. Komplikáciou katarálnej omfalitídy je huba - svetloružová proliferácia granulácií na dne pupka.
Flegmonózne. Symptómy:
- hojný hnisavý výtok;
- výčnelok podkožného tuku v blízkosti pupka;
- sčervenanie a hypertermia kože brucha;
- zvýšená telesná teplota a celková slabosť.
Táto forma omfalitídy je veľmi nebezpečná: môže viesť k šíreniu infekcie po celom tele a poškodeniu nekrotického tkaniva.
Ak pupok sčervenie, stmavne, krváca a zvlhne, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Katarálny zápal sa lieči ošetrením peroxidom vodíka a antiseptikmi 3-4 krát denne. Huba je kauterizovaná dusičnanom strieborným. Flegmonózna forma vyžaduje predpisovanie lokálnych a systémových antibiotík.
Niekedy dieťa potrebuje detoxikáciu a infúznu terapiu. Ak začne nekróza tkaniva, je predpísaný chirurgický zákrok.
Pruh
Recenzia najobľúbenejších vitamínových doplnkov pre deti od Garden of Life
Ako môžu produkty Earth Mama pomôcť novým rodičom starať sa o svoje deti?
Dong Quai je úžasná rastlina, ktorá pomáha udržiavať mladosť v ženskom tele.
Vitamínové komplexy, probiotiká, omega-3 od Garden of Life, určené špeciálne pre tehotné ženy
Pupočná kýla je výčnelok orgánov (črevá, omentum) cez pupočný krúžok. Vonkajšie to vyzerá ako tuberkulóza stúpajúca nad povrchom brucha, ktorá sa objavuje, keď dieťa plače alebo sa napína. Pri stlačení na pupok prst ľahko „spadne“ do brušnej dutiny.
Podľa štatistík sa kýla nachádza u každého piateho novorodenca. Zvyčajne sa to deje počas prvého mesiaca života dieťaťa. Jeho rozmery sa môžu výrazne líšiť: od 0,5-1,5 cm do 4-5 cm.
Kýla sa tvorí v dôsledku svalovej slabosti a pomalého uťahovania pupočného krúžku. Predpokladá sa, že tendencia k jej formovaniu je zdedená. Ďalším faktorom, pod vplyvom ktorého sa tvorí hernia, je zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Jeho príčiny sú dlhotrvajúci, napätý plač, plynatosť a zápcha.
Pre väčšinu detí kýla nespôsobuje žiadne nepohodlie. Ale ak nájdete výčnelok v oblasti pupka, mali by ste sa poradiť s lekárom. Väčšinou sa praktizuje konzervatívna liečba – masáž a nalepenie špeciálnej náplasti. Vo veku 5-6 rokov kýla najčastejšie zmizne bez stopy v dôsledku posilnenia brušných svalov. Ak sa tak nestane, je predpísaná operácia na zošitie svalového pupočníkového krúžku.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie kýla ku komplikáciám, ako je uškrtenie. Podozrenie naň je možné, ak pupok náhle vyčnieva, zmodrie alebo sa na ňom objaví tmavá škvrna a bábätko plače od bolesti. V takejto situácii by ste mali okamžite ísť do nemocnice.
Princípy masáže
Masáž pomôže vyliečiť malý výčnelok v oblasti pupka. Odporúča sa, aby priebeh procedúr vykonal odborník. Ale ak to nie je možné, potom po zahojení pupočnej rany môžete dieťa masírovať sami.
Sekvenovanie:
- Hladkajte brucho dlaňou okolo pupka, bez toho, aby ste sa dotkli oblasti pečene.
- Ohnite ukazovák pravej ruky a presuňte jeho druhú falangu okolo pupka 2-5 krát.
- Položte podložku palca na pupok a zľahka na ňu zatlačte, napodobňujúc skrutkovacie pohyby 3-5 krát.
- Poklepte si na brucho končekmi prstov.
- Položte dlane oboch rúk pod spodnú časť chrbta dieťaťa. Palcami sa posúvajte po šikmých svaloch a spojte ich nad pupkom.
Masáž pomáha trénovať brušné svaly a zvyšovať ich tonus. Musí sa vykonať pred jedlom, pričom dieťa leží na chrbte na rovnom povrchu. Masáž brucha sa vykonáva iba v smere hodinových ručičiek.
Fistuly
Pupočná fistula je spojenie medzi pupočným krúžkom a tenkým črevom alebo močovým mechúrom. Počas prenatálneho obdobia má plod choleretické a močové embryonálne kanály. Cez prvý sa dodáva výživa a cez druhý sa vylučuje moč. Normálne by sa mali uzavrieť v čase narodenia. U niektorých detí sú kanály čiastočne alebo úplne zachované. Takto vznikajú fistuly.
Úplná fistula močovodu vedie k tomu, že pupok navlhne - cez ňu sa uvoľňuje moč. V spodnej časti môžete vidieť červený okraj sliznice. Neúplná fistula sa vyznačuje hromadením zapáchajúcich sekrétov a zmenou farby kože v oblasti pupka – môže sa na nej objaviť ružovkastá škvrna.
Úplná fistula choleretického kanála je sprevádzaná čiastočným odstránením obsahu čreva a vizualizáciou sliznice. Neúplná fistula vyvoláva serózno-hnisavý výtok z pupka.
Fistula môže byť diagnostikovaná na základe vyšetrenia, ultrazvuku a rádiografie. Liečba je len chirurgická. Bez liečby môže fistula spôsobiť omfalitídu a peritonitídu.
Iné problémy
Aké ďalšie problémy môžu vzniknúť s pupkom dieťaťa? Najčastejšie situácie:
- Rana krváca, objavila sa modrina (tmavá škvrna) - k poraneniu došlo v dôsledku neopatrných hygienických manipulácií, pri nasadzovaní plienky alebo oblečenia alebo pri prevrátení na brucho. Ranu môžete vyčistiť peroxidom a ošetriť antiseptikom. Ak sa pupok nehojí a nepretržite krváca, musíte sa poradiť s lekárom.
- Pupok sa namočí - vstúpilo do neho cudzie telo. Na odstránenie je potrebné navštíviť detského chirurga.
- Pupok je červený, ale nie zapálený - dieťa „študovalo“ svoje telo a zranilo pokožku. Toto sa často vyskytuje po 6-10 mesiacoch. Ďalšou príčinou začervenania je potravinová alebo kontaktná alergia. V tomto prípade bude vyrážka prítomná na iných častiach tela.
Pupok je jednou z najzraniteľnejších oblastí na tele dieťaťa v prvom mesiaci života. Za normálnych okolností sa rana zahojí do 1-3 týždňov. Počas tohto obdobia sa musí veľmi starostlivo čistiť, aby sa zabránilo infekcii. Ak je pupok vášho bábätka zapálený, krváca, vypuklý alebo mokrý, mali by ste to ukázať lekárovi. Vo väčšine prípadov sa problémy dajú vyriešiť masážou a správnou starostlivosťou.
Keď sa dieťa narodí, prestrihne sa mu pupočná šnúra a do zvyšného priestoru sa umiestni špeciálna svorka (spinák). Od tohto momentu bude rýchlosť hojenia pupočnej šnúry závisieť od správnosti konania rodičov. To všetko sa učí na kurze pre mladé mamičky a základné postupy pri starostlivosti o pupok učí aj sestra v pôrodnici. Časom sa zvlní dovnútra, vysuší a odpadne. Hlavnou úlohou rodičov je zabrániť rozvoju komplikácií.
Keď novorodencovi odpadne pupočná šnúra
Prvých pár dní je pupočná šnúra novorodenca pevne zviazaná a vyzerá ako uzol. Ale už na 3-5 deň môže zmiznúť, hoci u niektorých detí tento proces trvá až desať dní. Na tomto mieste zostáva malá, ale hlboká ranka, ktorá je vstupnou bránou infekcie do tela. Najprv môže krvácať. Zvyčajne sa všetko vylieči do 2-3 týždňa života, ak sa tak nestane, mali by ste sa urýchlene poradiť s pediatrom.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú hojenie rán:
- 1. Fyziologické znaky štruktúry pupočnej šnúry dieťaťa. Ak je hustá a krátka, bude sa hojiť dlhšie.
- 2. Nesprávna starostlivosť a spracovanie.
- 3. Infekcia.
Ako zvládnuť pupok a štipček
Pupočná šnúra by sa mala pravidelne liečiť. Asi raz za 2-3 dni. Potrebné:
- odstráňte špendlík na prádlo, kvapnite 3% peroxid vodíka na základňu pupka;
- ošetrite špendlík na prádlo rovnakým roztokom a potom ho utrite alkoholom;
- ošetrite základňu a samotný kábel brilantnou zelenou farbou;
- pripevnite sponu späť.
Starostlivosť o pupok zahŕňa nielen liečbu, ale aj nasledujúce pravidlá:
- 1. Vyhnite sa tesnému zavinovaniu. Počas tohto postupu látku neuťahujte. Najprv je lepšie použiť techniku voľného zavinovania alebo plienky na chvíľu odmietnuť.
- 2. Vyberte si správne plienky. Odborníci odporúčajú kúpiť špeciálne s výrezom na pupok, ak žiadne nie sú, môžete okraj obyčajných zastrčiť, aby sa nedostal do kontaktu s pupočnou šnúrou. Ak nosíte nesprávnu plienku, chrasta môže navlhnúť, čo môže viesť ku komplikáciám.
- 3. Vyhnite sa plávaniu. Odporúča sa vyhýbať sa vodným procedúram, kým neodpadne zvyšok pupočnej šnúry. Ak sa chrasta namočí, rana môže hnisať a viesť ku komplikáciám.
- 4. Nedávajte si ho na brucho. Je lepšie vyhnúť sa zbytočným dotykom, pupočná šnúra sa tak rýchlejšie zahojí.
- 5. Urobte si vzduchové kúpele. Musíte sa snažiť, aby bol pupok otvorený čo najviac.
Neodlupujte chrasty, nevyberajte, neaplikujte mokrý obväz ani neprekrývajte leukoplastom.
Ak rana zvlhne, koža okolo nej opuchne alebo sčervenie, objaví sa hnilobný zápach, zvýši sa telesná teplota, uvoľní sa hniloba, nevyhnutné okamžite kontaktujte svojho pediatra.
Dôsledky nesprávneho spracovania
Počas liečby rany sa u dieťaťa môže vyvinúť pupočná prietrž. Je to jasne viditeľné v momente plaču, keď sa bruško napne a v oblasti pupka sa objaví hustý tuberkul. To si nevyžaduje naliehavú lekársku intervenciu, zvyčajne u detí zmizne samo.
Ak dôjde k začervenaniu a zápalu peri-umbilikálnej oblasti, výtoku hnisu a opuchu, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Tieto príznaky môžu naznačovať omfalitídu. V tomto prípade lekár predpíše novú metódu liečby rany, najčastejšie bude zahŕňať furatsilín a antibiotiká.
Niekedy sa omfalitída môže vyvinúť do brušnej peritonitídy - zápalu vnútornej steny brucha. Ale v modernej medicíne je to zriedkavé, približne 1 prípad na 1 000 000 detí. S včasnou návštevou kliniky a náležitou starostlivosťou sa tomu dá vyhnúť.