Hlboká oblasť tváre (obr. 59) (regio facialis profunda) sa nachádza pod vetvou dolnej čeľuste a temporálneho svalu, v oblasti jeho pripojenia ku koronoidnému výbežku čeľuste. Vnútorne je oblasť obmedzená vonkajšou doskou výbežku pterygoidu a časťou temporálneho povrchu väčšieho krídla sfénoidnej kosti a tuberkulózy maxily. Spomínané kostné útvary sú pokryté mm. pterygoideus lateralis et medialis, m. buccinatorius. K oblasti prilieha lôžko príušnej žľazy a nad ním je spodina lebky vo forme facies infratemporalis veľkého krídla sfénoidnej kosti. Tkanivo regiónu sa rozprestiera na bočnú stenu hltana a výklenok palatinovej mandle. A. maxillaris prechádza oblasťou takmer priečne. Sťahuje sa od a. carotis externa je o niečo nižšie ako collum mandibulae v lôžku príušnej žľazy a ide do for. sphenopalatinum. Tepna v regióne je zvyčajne rozdelená do troch častí: 1) za kĺbovým výbežkom čeľuste, 2) medzi m. pterygoideus lateralis a m. temporalis, 3) v pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatine).
Ryža. 59. Topografia hlbokej oblasti tváre. 1 - m. temporalis; 2 - aa. vv. a nn. temporales profundi; 3 - a. sphenopalatina; 4 - crista infratemporalis ossis sphenoidalis; 5 - m. pterygoideus lateralis; 6 - maxilla; 7 - a. a n. buccalis; 8 - gll. buccales; 9 - ductus parotideus; 10 - m. buccinátor; 11 - m. pterygoideus medialis; 12 - n. lingualis; 13 - m. žuvacie zariadenie; 14 - plexus venosus pterygoideus; 15 - a. a n. alveolaris inferior; 16 - v. retromandibularis; 17 - n. facialis; 18 - a. a v. maxillaris; 19 - a. a v. temporalis superficialis, n. auriculotemporalis.
Z prvého úseku tepny a. auricularis profunda, a. alveolaris inferior, a. alveolaris superior posterior, od druhej - a. meningea media, a. masseterica, a. temporalis profunda posterior et anterior, a. buccinatoria a z tretieho - a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. sphenopalatina. A. meningea media stúpa hore a vstupuje do lebečnej dutiny cez foramen spinosum. A. alveolaris inferior nasleduje dole k otvoru mandibulárneho kanála. A. masseterica ide smerom von cez zárez medzi výbežkami dolnej čeľuste k žuvaciemu svalu. Aha temporales profundae smerujú nahor a von, pričom ich vetvy zasahujú do masívu spánkového svalu. A. buccinatoria nasleduje dopredu a dole, zásobuje bukálny sval. A. alveolaris superior posterior preniká do kanálikov hornej čeľuste vedúcich k horným stoličkám. Infraorbitálna artéria (a. infraorbitalis) prechádza dopredu cez dolnú orbitálnu trhlinu pozdĺž infraorbitálnej drážky a ďalej pozdĺž kanála s rovnakým názvom. Zostupná palatinová tepna (a. palatina descendens) ide dole do pterygopalatinového kanála.
Povrchovo k arteriálnej línii je žilové lôžko, ktoré tvorí pterygoidný plexus (plexus pterygoideus) v tkanive hlbokej oblasti tváre. Ide o hustú sieť anastomóz medzi žilami sprevádzajúcimi vetvy a. maxillaris. Krv z pterygoidného plexu vstupuje do v. retromandibularis a v. facialis. Praktický význam majú anastomózy spájajúce plexus so sínusmi dura mater (cez v. meningea media) a žilami očnicovej dutiny (cez žily nadväzujúce na fissura orbitalis inferior), pretože cez ne sa môže šíriť zápalový proces.
Nervy hlbokej oblasti tváre sú umiestnené hlbšie ako čeľustná tepna a vonkajší pterygoidný sval (obr. 60).
Ryža. 60. Topografia hlbokej oblasti tváre (po odstránení plexus pterygoideus a m. pterygoideus lateralis). Čísla 1-19 označujú rovnaké útvary ako na obr. 59, 20 - n. mandibularis; 21 - n. maxillaris; 22 - lamina lateralis processus pterygoidei sfenoidálnej kosti a m. pterygoideus medialis; 23 - chorda tympani; 24 - m. platizmus; 25 - n. mylohyoideus; 26 - zadné brucho m. digastricus; 27 - m. sternocleidomastoideus; 23 - m. stylohyoideus; 49 - spojovacia vetva medzi n. auriculotemporalis a n. facialis; 30 - a. meningea médiá.
Vybiehajú z hlavných kmeňov n. mandibularis, tvoriaci 0,5-1 cm pod foramen ovale, ktorým nerv opúšťa lebečnú dutinu. Z prednej vetvy nervu odchádza nerv žuvacieho svalu, hlboké temporálne nervy, laterálny pterygoidný nerv a bukálny nerv, zo zadnej vetvy - mediálny pterygoid, aurikulotemporálny nerv, dolný alveolárny nerv a lingválny nerv. Najväčšie sú posledné dve vetvy.
Dolný alveolárny nerv (n. alveolaris inferior) nasleduje dole medzi mm. pterygoideus lateralis et medialis, potom prechádza medzerou medzi posledným zo svalov a vetvou dolnej čeľuste a blíži sa k foramen mandibulae. Jazykový nerv (n. lingualis) prechádza rovnakými priestormi, ale pred alveolárnym nervom (obr. 61). Kĺzanie po vonkajšom povrchu m. pterygoideus medialis, nerv, tvoriaci oblúk smerujúci dopredu a dole, ide do sublingválneho priestoru. Nerv žuvacieho svalu (n. massetericus) prechádza cez zárez dolnej čeľuste do žuvacieho svalu a inervuje ho. Z nej sa rozprestiera vetva do mandibulárneho kĺbu. Hlboké temporálne nervy (nn. temporales profundi), často s dvoma vetvami, smerujú nahor a von, inervujú temporálny sval. Bočný pterygoidný nerv (n. pterygoideus lat.) sa približuje k vnútornému povrchu pterygoidného svalu a stráca sa v jeho hrúbke. Bukálny nerv (n. buccinatorius) nasleduje smerom von medzi hlavami laterálneho pterygoideálneho svalu ku koži a sliznici líc a ku koži kútika úst. Stredný pterygoidný nerv (n. pterygoideus medialis) ide do mediálneho pterygoidného svalu. Dáva vetvy do mäkkého podnebia (m. tensor veli palatini), do bubienka (m. tensor tympani). Auriculotemporalis nerv (n. auriculotemporalis) je zmiešanej povahy. Prebieha pozdĺž vnútorného povrchu kĺbového výbežku dolnej čeľuste, pozdĺž burzy čeľustného kĺbu a pred zvukovodom. V laterálnej oblasti tváre dáva vetvy do čeľustného kĺbu, príušnej žľazy, vonkajšieho zvukovodu.
V najhlbšej časti regiónu - v pterygopalatine fossa - prechádza druhá vetva trigeminálneho nervu (n. maxillaris) a nachádza sa ganglion sphenopalatinum.
Ryža. 61. Inervácia jazyka.
1 - n. lingualis; 2 - ganglion; 3 - ductus glandulae submandibulárny; 4 - a. lingualis; 5 - m. digastricus; 6 - m. mylohyoideus; 7 - m. hyoglossus; 8 - n. hypoglossus; 9 - n. glossopharyngeus.
Na povrchu tvárovej časti hlavy vpredu sa rozlišujú oblasti očnice, regio orbitalis, nosa, regio nasalis, úst, regio oralis a priľahlej oblasti brady, regio mentalis.
Na bokoch sú umiestnené infraorbitálne, regio infraorbitalis, bukálne, regio buccalis a príušno-žuvacie regio parotideomasseterica, oblasti. Ten je rozdelený na povrchové a hlboké časti.
Krvné zásobenie tváre vykonávaná najmä vonkajšou krčnou tepnou, a. carotis externa prostredníctvom svojich vetiev: a. facialis, a. temporalis superficialis a a. maxillaris. okrem toho v krvnom zásobení tváre sa zúčastňuje a a. oftalmica od a. carotis interna. Medzi tepnami vnútornej a vonkajšej krčnej tepny v orbitálnej oblasti sú anastomózy.
Cievy tváre tvoria bohatú sieť s dobre vyvinutými anastomózami, v dôsledku čoho rany na tvári silno krvácajú. Zároveň vďaka dobru prívod krvi do mäkkých tkanív rán tváre Spravidla sa rýchlo hoja a plastická chirurgia na tvári končí priaznivo.
Ako na klenbe lebky, tvárových tepien nachádza sa v podkožnom tukovom tkanive, na rozdiel od iných oblastí.
Žily na tvári, rovnako ako tepny, široko anastomózne navzájom. Z povrchových vrstiev prúdi žilová krv tvárovou žilou, v. facialis a čiastočne pozdĺž retromaxilárneho, v. retromandibularis, z hĺbky - pozdĺž maxilárnej žily, v. maxillaris. V konečnom dôsledku cez všetky tieto žily krv prúdi do vnútornej krčnej žily.
Je dôležité si to uvedomiť tvárové žily sú anastomované aj so žilami ústiacimi do kavernózneho sínusu dura mater (cez v. ophthalmica, ako aj cez emisárne vény na vonkajšej báze lebečnej), v dôsledku čoho môžu hnisavé procesy na tvári (vredy) pozdĺž žíl. rozšírila do mozgových blán s rozvojom závažných komplikácií (meningitída, sínusová flebitída atď.).
Ryšaté, ružové, krvavé od mlieka – takto hovorili naši pradedovia o mladých, krásnych dievčatách. Predstavy o kráse sa časom menia a to, čo sa v mladom veku považovalo za zdravú pleť vďaka tesne umiestneným krvným cievam, sa v priebehu rokov môže zmeniť na nerovnomerné červenanie s telangiektáziou.
Alebo naopak, nadmerná bledosť je často vnímaná ako bolestivý stav. Ale v každom veku zostáva vplyv krvného obehu v pokožke na proces starnutia nezmenený.
FAKTORY MLADosti pleti
O mladosti pleti často rozhodujú subjektívne parametre, napríklad farba. Farbu pokožky však určuje viacero faktorov: ČERVENÁ - prítomnosť oxidovaného hemoglobínu v kapilárach, MODRÁ - znížený hemoglobín v žilách, žltá farba kože závisí od obsahu karotenoidov a HNEDÁ - od obsahu a rozloženia melanínu v to. Pomer pigmentov v pokožke určuje jej odtieň.
Ďalším dôležitým parametrom mladistvej pleti je jej ELASTICITA A VLHKOSŤ a tieto faktory závisia od účinného prekrvenia pokožky tváre. Vykonáva ho tvárová tepna, ktorá odbočuje z krčnej tepny. Vo vnútri samotnej kože dochádza k prekrveniu v dôsledku dvoch intradermálnych krvných sietí: hlbokej a povrchovej.
V podkoží sa nachádza hlboká plochá sieť s väčšími tepnami, drobné tepny tvoria povrchovú cievnu sieť prechádzajúcu cez dermis a stúpajúcu do epidermis. Venózne cievy prebiehajú paralelne s arteriálnymi a tiež tvoria dve vrstvy - hornú a dolnú. Tieto dva cievne systémy, ako aj lymfatické kapiláry, tvoria mikrovaskulatúru kože.
Stav mikrovaskulatúry určuje množstvo zmien súvisiacich s vekom. Pleť, vlhkosť pokožky, hĺbka vrások, prítomnosť pastovitosti, gravitačná deformácia tváre - všetky tieto faktory do značnej miery závisia od porúch mikrocirkulácie.
PREJAVY STARNUTIA KOŽE
S pribúdajúcim vekom sa zhoršuje prekrvenie pokožky, oslabuje sa dermálno-epidermálna interakcia, bazálna membrána stráca zvlnenie, zmenšuje sa počet kožných kapilár a hrúbka epidermy, spomaľuje sa proliferácia keratinocytov, intenzita voľných radikálov. reakcie sa zvyšujú, pozoruje sa pokles počtu melanocytov, dochádza k suchej pokožke a k narušeniu epidermálnej bariéry.
Involutívne zmeny v derme sú vyjadrené v jej atrofii, znížení počtu žírnych buniek, fibroblastov, kolagénu, glykozaminoglykánov a krvných ciev. Nižšie sú popísané najčastejšie procesy súvisiace s vekom, ktoré ovplyvňujú starnutie pokožky.
Hormonálne starnutie. Ako je známe, estrogény stimulujú proliferáciu keratinocytov, podporujú obnovu kože, obnovujú epidermálnu bariéru, stimulujú syntézu melanínu a majú antioxidačnú aktivitu. Tieto hormóny aktivujú sekréciu mukopolysacharidov a kyseliny hyalurónovej, „zaplavujú“ dermu a podporujú jej zhrubnutie. Estrogény tiež stimulujú syntézu kolagénu, udržiavajú kožný turgor, podporujú vazodilatáciu a zvyšujú vaskularizáciu kože.
Androgény stimulujú proliferáciu keratinocytov a priaznivo ovplyvňujú procesy reparácie kože a tvorby pigmentu. Akonáhle je produkcia týchto hormónov vekom narušená, starnutie pokožky je okamžite jasne viditeľné.
Chronoaging(biologické, súvisiace s vekom). V tomto prípade prevládajú v koži tieto procesy:
- regenerácia tkaniva sa spomaľuje;
- hrúbka epidermis klesá;
- hranica medzi dermis a epidermis je zhutnená;
- počet krvných ciev klesá;
- počet Langerhansových buniek a melanocytov klesá;
- klesá množstvo kolagénu (o 1 % ročne), elastínu a mletej látky (v dôsledku poklesu počtu fibroblastov).
Fotostarnutie(spojená s vystavením vonkajšiemu prostrediu, najmä ultrafialovému žiareniu) sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- hyperkeratóza;
- starecké škvrny (solárne lentigo);
- elastóza (zhrubnutie dermis v dôsledku zvýšenej syntézy zmenených elastických vlákien);
- zníženie množstva kolagénu v derme (spojené s deštrukciou jeho MMP, ktoré sa aktivujú pod vplyvom ultrafialového žiarenia);
- niektoré cievy sa obliterujú, iné sa výrazne rozširujú a tvoria teleangiektázie;
- Langerhansove bunky sú poškodené a imunologická ochrana je znížená.
MORFOTYPY STARNUTIA KOŽE
Podľa klasifikácie morfotypov starnutia, ktorú navrhli Tiina Orasmäe-Meder a Ekaterina Glagoleva v článku „Zlepšenie kožnej mikrocirkulácie ako súčasť estetickej korekcie vonkajších prejavov starnutia“, vo vzťahu k poruchám mikrocirkulačného lôžka, štyri hlavné morfotypy starnutie sa rozlišuje:
- "unavený";
- jemne vráskavá;
- deformácia;
- svalnatý.
"UNAVENÝ" morfotyp- považuje sa za najpriaznivejšiu možnosť, akýsi marker fyziologického priebehu starnutia. Táto možnosť je typická pre tenké ženy s oválnou alebo diamantovou tvárou.
Vlastnosti kože: spočiatku normálny alebo so sklonom k suchosti, podkožný tuk je stredne vyvinutý, je prítomná infraorbitálna a/alebo nazozygomatická (lícna) ryha, pozoruje sa mierna ptóza dolnej tretiny tváre, nasolabiálne ryhy a „bábkové línie“ strednej hĺbky . Znižuje sa svalový tonus a kožný turgor. Ptóza a deformačné zmeny nie sú výrazné, prejavy fotostarnutia kože sú mierne. Tieto zmeny dodávajú tvári unavený, unavený vzhľad, ktorý je najvýraznejší vo večerných hodinách.
Metódy korekcie: pri estetickej korekcii sa odporúča použiť základnú starostlivosť s modeláciou, kolagénom, termoaktívnymi maskami, kryoterapiou, vákuovou valčekovou masážou, mikroprúdmi. Tento typ pokožky dobre reaguje na mechanickú stimuláciu - mikrodermabrázia , mezoscootre. Mezoterapia sa vykonáva vitamínovými antioxidačnými kokteilmi, biorevitalizácia sa vykonáva posilňovačmi. Odporúča sa glykolový peeling do 70 %, TCA peeling 15-20 %, frakčná fototermolýza. Účinnou korekčnou metódou pre tento morfotyp sú mezovlákna.
JEMNÝ VRÁSKANÝ morfotyp- ženy s takouto pokožkou majú v mladosti oválnu tvár, tento tvar zostáva, menej často sa blíži k obdĺžniku; Medzi nimi prevládajú astenici, ktorí nemajú sklony k nadváhe.
Charakteristika kože: tenká, citlivá, často suchá; podkožný tuk je slabo vyjadrený, vrásky sú prítomné vo veľkom počte - od malých po hlboké, je zaznamenaná mierna ptóza dolnej tretiny tváre. Svalový tonus je mierne znížený, a preto je slabo vyjadrené ochabnutie mäkkých tkanív tváre. Jemne vráskavý typ úzko koreluje s prejavmi fotostarnutia pokožky.
Spôsoby korekcie: V základnej starostlivosti prevládajú hydratačné, výživné a rozjasňujúce programy. Odporúča sa ionoforéza, fonoforéza s hydratačnými, stimulačnými sérami, mikroprúdy. Peelingy sú jemné, kombinované (s kyselinami: glykolová - do 30%, salicylová - 2-5%, mliečna, kojová, fytová, s rezorcinolom), hydrodermabrázia a frakčná fototermolýza, mezoterapia s aktívnymi regeneračnými a stimulačnými kokteilmi s rastovými faktormi, biorevitalizácia sú užitočné , plazmové zdvíhanie.
Morfotyp DEFORMÁCIE- starnutie u tohto morfotypu je charakterizované prevládajúcim opuchom tvárových tkanív, príznakmi lymfostázy a výraznou ochabnutosťou najmä v dolnej tretine tváre. Spolu s tým nie sú typické poruchy vrások a pigmentácie, koža je dosť hustá, lesklá a niekedy porézna; rysy tváre sú veľké.
Charakteristika kože: ženy s deformačným morfotypom majú výraznú kožnú reakciu na poškodenie, ktorá sa prejavuje sklonom k opuchom a zápalom; deformácia dolnej tretiny tváre, nosoústne ryhy môžu časom splývať s „bábkovými líniami“ a často je prítomná dvojitá brada. Niektoré ženy môžu mať výrazné začervenanie líc v dôsledku pretrvávajúcich rozšírených malých cievok (rosacea) a často sa môžu objaviť teleangiektázie. Tento morfotyp starnutia sa zvyčajne prejavuje u žien s hustou stavbou tela a sklonom k nadváhe. Nadmerná vrstva podkožného tuku na tvári vedie k výraznej deformácii jej kontúr, vzniku dvojitej brady, lalokov, záhybov na krku, vačkov pod očami a ovisnutých horných viečok.
Metódy korekcie. K základnej starostlivosti nevyhnutne patria lymfodrenážne masáže, kontrastné obklady, kryoterapia, mikroprúdy, stimulácia vákuovým valčekom (za predpokladu, že nie je rosacea). Odporúčajú sa kombinované povrchovo-stredné a stredné peelingy. Pri vykonávaní mezoterapie v dolnej tretine tváre sa používajú nielen obvyklé sťahujúce, ale aj lipolytické kokteily: kremík 0,5% + hofytol + prokaín, L-karnitín + prokaín, fosfatidylcholín + deoxychol a nová kyselina, ako aj hotové -vyrobené koktaily na liečbu lokálnej lipodystrofie (Mesoline). V tomto prípade je koža zložená tak, aby sa roztok dostal priamo do podkožia. Mezovlákna sa používajú na vytvorenie podpornej siete rámu.
SVALOVÝ morfotyp- netypické pre Slovanov. Spravidla takto starnú predstavitelia mongoloidnej rasy. Charakterizujú ju predovšetkým poruchy pigmentácie, záhyby viečok, výrazné nosoústne ryhy a „bábkové línie“. Pokožka líc zároveň zostáva rovnomerná a hladká a ovál tváre zostáva nezmenený až do vysokého veku. Je to spôsobené tým, že svalnatí jedinci majú dobre vyvinuté svaly tváre v kombinácii s geneticky malým množstvom podkožného tuku.
U žien nad 55 rokov sú uvedené morfotypy starnutia zmiešané a spravidla už môžeme hovoriť o ich kombinovaných typoch s prevahou jedného alebo druhého typu starnutia.
V percentách možno frekvenciu vyskytujúceho sa morfotypu znázorniť takto:
- jemne vráskavá - 10,7%;
- „unavený“ - 26,4%;
- deformácia - 62,1%.
Čím výraznejšie sú prejavy starnutia pokožky, tým dôležitejšie je zlepšiť prekrvenie pokožky tváre.
SPÔSOBY ZLEPŠENIA MIKROKIRKULÁCIE POKOŽKY NA TVÁRI
Pri zvažovaní možných možností na zlepšenie mikrocirkulácie je potrebné ich rozdeliť do skupín v závislosti od hlavného prevádzkového faktora:
- hardvér (mikroprúdy, vákuum, ultrazvuk, darsonval, frakčná fototermolýza) a nehardvér (základná starostlivosť, masáže, kryoterapia);
- invazívne (mezoterapia, mezoskútre, plazmový lifting, mezovlákna) a neinvazívne (peelingy).
Predná skupina
Horná tepna štítnej žľazy zásobuje bočné časti krku, sternocleidomastoideus a svaly predného krku, ktoré sú pripevnené k hyoidnej kosti. Lingválna tepna sa rozvetvuje na malé vetvy v hrúbke jazyka a vydáva vetvy na mandle, podjazykovú žľazu a svaly dna úst atď.
Tvárová tepna odstupuje od vonkajšej krčnej tepny na krku na úrovni samotného žuvacieho svalu, prechádza okolo okraja dolnej čeľuste, prechádza do tváre a prechádza do mediálneho kútika oka, ktorý sa nachádza medzi povrchovým a hlboké svaly tváre. V oblasti kútika úst vydáva vetvy: tepny dolných a horných pier, ktoré anastomujú navzájom aj s tepnami na opačnej strane.
Svojou konečnou vetvou - uhlovou tepnou - v oblasti stredného rohu oka sa tvárová tepna spája s chrbtovou tepnou nosa a vykonáva anastomózu medzi systémami vonkajšej a vnútornej krčnej tepny.
Tvárová tepna zásobuje krvou tkanivá strednej časti tváre vrátane kože a svalov brady, horných a dolných pier, dorza nosa, ako aj hornej časti prednej časti krku, podčeľustných slinných žliaz a ďalšie blízke útvary, ktoré im dávajú početné vetvy.
1 - vnútorná jugulárna žila;
2 - bežná tvárová žila;
3 - retromaxilárna žila;
4 - povrchová časová žila;
5 - subkutánna žilová sieť;
6 - tvárová žila;
7 - uhlová žila;
8 - pterygoidný plexus;
9 - zadná ušná žila;
10 - okcipitálna žila.
"Manuál pre kozmetológov a masážnych terapeutov"
pod generálnou redakciou prof. V.Ya. Arutyunova
Tvár (lat. facies) je predná časť ľudskej hlavy, ohraničená zhora okrajom temene, dole rohmi a spodným okrajom dolnej čeľuste, po stranách okrajmi vetiev dolnej čeľuste. a základňou ušníc.
Počiatočné články analyzátorov zmyslových orgánov sú lokalizované na tvári- zrakové (oči), sluchové (uši), čuchové (nos), a tiež začiatok dýchacích ciest, ktoré zabezpečujú dýchanie. Ústny otvor otvára tráviaci kanál.
Existuje niekoľko možností na „zónovanie“ tváre. Najjednoduchšia možnosť rozdelenia tváre je na tri časti (poschodia) rovnakej výšky: hornú, strednú a dolnú.
Aby ste to dosiahli, musíte mentálne nakresliť dve vodorovné čiary: jeden na úrovni obočia (napríklad čiara a - b), druhý (napríklad čiara c - d) - na úrovni nosných dierok.
Vzdialenosti: 1 - medzi líniami, 2 - od línie obočia po okraj vlasovej línie a 3 - od línie nosných dierok po okraj brady budú rovnaké.
R. A. Reise- autor knihy „Verbálny portrét“ (1911) považuje toto rozdelenie tváre za zásadné. Má to opodstatnenie aj z genetického hľadiska. Každá z týchto sekcií má svoje vlastné embryonálne základy. V štádiách postnatálnej ontogenézy sa tiež zvyšujú v súlade s rastovými vzormi. Napríklad u dieťaťa vo veku 1 roka môžete vidieť zlý vývoj dolnej zóny.
Tvár je rozdelená do niekoľkých topografických oblastí: