Бременността е естествено състояние на всяка жена, предназначено да удължи човешката раса, но различни заболявания не се интересуват от интересната ситуация, когато атакуват тялото, точно както можете да забременеете напълно случайно по време на всяко заболяване, което не е пряко свързано към гениталната област.
Малко хора са чували за комбинацията от понятия като множествена склероза и бременност, тъй като е общоприето, че това е болест на старостта; всъщност обикновените хора знаят малко за него, с изключение на често срещаните митове и погрешни схващания.
Всъщност склерозата има малко далечна връзка със загубата на памет. Самата дума „склероза” буквално се превежда като множествена, а думата „разпръснат” не означава невнимателен, въпреки че най-често се използва в това значение, а разпръснат, разпръснат на голямо разстояние, в случая по цялото тяло.
Връзката на това заболяване с разсеяност и загуба на памет се дължи на симптомите му в по-късните етапи, когато болестта започва да поглъща самата личност на пациента.
Както подсказва името, множествената склероза означава разпръснати белези.
Белезите по вътрешните органи на човека се образуват от съединителна тъкан, която замества специализираните клетки, когато тялото не е в състояние да ги възстанови по-бързо, отколкото се унищожават, или ако тези клетки изобщо не се възстановяват, например нервните клетки.
При възникване на заболяването човешките нервни клетки се разрушават, които тялото замества със съединителни клетки. Освен това такива огнища на разрушаване не са локализирани на едно място, а са разпръснати в централната нервна система, която контролира тялото, както и умствената дейност на човека (мозъка и гръбначния мозък).
Това заболяване е не само необратимо, но и нелечимо. Съвременната медицина не може да спре процеса на самоунищожение, но може малко да го забави или да облекчи страданието на пациента.
Етиология
Множествената склероза се провокира от самия организъм, неговата имунна система, така че принадлежи към групата на автоимунните заболявания, които се характеризират с факта, че собственият имунитет на тялото започва да убива тялото. Принципът на действие е малко като алергия, когато нещо, което трябва да предпазва, може да убие, но механизмът на възникването му е различен.
Причините за възникването все още не са идентифицирани, въпреки че има няколко най-вероятни версии:
- Наследствен, когато тенденцията се предава генетично.
- Стрес: повечето пациенти в даден момент са водили много активен начин на живот, много са се притеснявали или са живели в неблагоприятна екологична среда.
- Травматичен или инфекциозен.
- Климатични: най-голям брой пациенти с тази диагноза живеят в Северна Америка или Европа, където съотношението на пациентите с тази диагноза към здравото население е няколко пъти по-високо, отколкото в останалата част на света, и в Южна Америка, Африка и средната част от Евразия почти не се среща.
- Хормонални: повечето хора се разболяват поради хормонални промени в организма, които са особено характерни за жените, а самото лечение също се провежда със специални хормони, предназначени да потискат активността на имунната система и същевременно да стимулират потискането на възпалителни процеси в нервните тъкани.
Патогенеза
При множествената склероза не умират самите неврони, а миелиновата обвивка на аксоните - дългите израстъци на невроните, през които те предават информация - които се унищожават. Миелиновата обвивка е вид електрическа изолация, предотвратяваща излизането на нервния сигнал, който е обикновен електрически импулс, след като бъде абсорбиран от тялото, да бъде съборен от каквото и да е външно влияние или да тръгне по грешен път. Когато обвивката се разруши, невронът вече не може да изпълнява функциите си и става напълно безполезен, сякаш е мъртъв. На мястото на увреждане на мембраната се образуват специални плаки от съединителната тъкан, понякога достигащи гигантски размери. В сравнение със самата клетка, с която тялото се опитва да възстанови загубата.
Заболяването се развива, когато Т-лимфоцитите проникнат през специална кръвно-мозъчна бариера, която предпазва органите на централната нервна система от проникване в кръвта на чужди микроорганизми или токсини. Т-лимфоцитите са три вида имунни клетки, които са отговорни за унищожаването на чужди микроорганизми, контролират силата на реакцията на тялото към антигени и възпират лимфоцитите убийци да изяждат собствените клетки на тялото.
По време на автоимунни заболявания работата на Т-лимфоцитите е нарушена и в резултат на това клетките-убийци започват да ядат местни тъкани, които в случай на множествена склероза са нервни.
В същото време най-важните нервни влакна започват да приличат на кабели за напрежение, дъвкани от мишки, и тяхната работа също започва да функционира неправилно или дори спира напълно. Като се има предвид огромното значение на нервната система и всеки от нейните нерви за функционирането на всички органи, способността за движение или мислене, не е трудно да си представим последствията от многобройни наранявания, разположени главно в най-важните части на мозъка или гръбначен мозък. Тялото просто започва да се проваля, функциите на някои нерви се губят, а с тях и на самите органи, за които са отговорни, мисленето се нарушава, двигателната активност се затруднява, пациентът страда от силна болка и се появява огромно разнообразие от други симптоми .
Благодарение на лечението е възможно да се удължи животът и да се намалят страданията на пациента, но по един или друг начин, с различни темпове, това заболяване сериозно съкращава живота на пациента и в крайна сметка води най-малкото до загуба на памет и разум.
Кой е изложен на риск
Общоприето е, че болестта е характерна за възрастните хора, но това е фундаментално погрешно. Просто при възрастните хора проявите на множествена склероза са много по-ярки и също така доста често се бъркат със симптомите на сенилна склероза, но това заболяване засяга всички възрасти безразборно, докато в официалната медицина се смята, че възрастовата група при риск са хората от 15 до 50 години. Освен това по-голямата част от пациентите са жени, което може да се обясни със структурните особености на женското тяло. При жените започва по-рано, но протича по-леко и по-бавно, отколкото при силния пол.
Рисковата група включва хора, които живеят в Северна Америка или Европа, в стресови условия, не се хранят достатъчно или са изложени на токсични вещества или лоши навици. Отбелязано е, че по-голямата част от пациентите са представители на бялата раса. Азиатците боледуват много по-рядко, а чернокожите практически не боледуват, което породи теорията за връзката му с нивото на витамин D в организма.
Съотношението на пациентите по пол при децата е 3-4 момичета на момче, но колкото по-големи са пациентите, толкова съотношението се изглажда.
Как заболяването засяга бременността?
Като се има предвид, че по-голямата част от пациентите са жени в репродуктивна възраст, напълно естествено е много пациенти да забременеят или, обратно, много бременни жени да получат такава диагноза. Но малко хора знаят как множествената склероза и бременността си влияят взаимно.
През миналия век множествената склероза по време на бременност беше индикатор за задължителен медицински аборт, но с по-задълбочено изследване на болестта и откриването на методи за нейното относително лечение позицията на лекарите се промени драстично.
Въпреки факта, че заболяването доста често зависи от промените в хормоналните нива, които са напълно преструктурирани по време на бременност, бременността с множествена склероза е благоприятен фактор за майката, тъй като за да се избегнат възможни рискове за детето, тялото доста силно потиска имунната система по време на протичането й, което я прави по-малко агресивна и следователно намалява активността на автоимунните реакции.
Обострянето на заболяването по време на бременност се случва изключително рядко, както и случаите на откриване на това заболяване.Почти винаги жената се разболява преди нея. Можем да кажем, че по време на бременността склерозата прави своеобразна почивка, освен в редки случаи.
Заболяването не засяга значително носенето на дете, с изключение на особено напреднали ситуации, когато поради тежко увреждане на централната нервна система жената вече не може напълно да се движи, мисли или функционирането на вътрешните си органи, които поддържат животът на самото дете е нарушен.
Собственият опит на жената или психичните разстройства в резултат на заболяване под формата на депресия, невроза и други още по-опасни усложнения могат да повлияят негативно на хода на бременността.
Процентът на случаите на спонтанен аборт, пропуснати бременности или други усложнения по време на бременност по време на множествена склероза напълно съвпада с размера на тяхната вероятност при напълно здрави жени. В същото време самата болест не се предава на детето по време на бременност, а наследственото предразположение към нея все още остава само недоказана теория.
Обостряния на заболяването по време на бременност
Обострянията на заболяването по време на бременност са изключително редки, но все пак понякога се случват. Приблизително 65% от тях се появяват през първия триместър на бременността и се появяват по-често само при тези, които са ги имали често преди бременността. В този случай обострянията са много по-леки и пациентът се възстановява много бързо.
След първия триместър много пациенти съобщават за безпрецедентно чувство на благополучие, което обикновено продължава до края на термина, също около три месеца след раждането.
По време на бременност е забранено приемането на определени лекарства, предназначени за борба с болестта, но поради естествените процеси, които сами ограничават имунитета на майката, това почти не се изисква.
Възможно ли е да забременеете с множествена склероза?
Сега лекарите не забраняват на болните жени да имат дете, тъй като е доказано, че това има благотворен ефект върху самата майка и също е безопасно за бебето, въпреки че такива бъдещи майки се наблюдават много по-внимателно.
Множествена склероза и раждане
Раждането със склероза протича както при здрави жени, ако няма необратими промени във функционирането на нервните влакна, отговорни за този процес.
Самото заболяване не е автоматична индикация за цезарово сечение, но тази процедура се извършва много по-често, тъй като по време на раждането болната жена се уморява много по-бързо.
В момента има противоречия относно използването на епидурална анестезия за множествена склероза, тъй като този вид облекчаване на болката, въпреки че е най-безопасен за дете, изисква дългосрочно възстановяване на нервните влакна на гръбначния мозък, които вече са увредени от болестта. По тази тема се провеждат много изследвания, които все още не са дали точен отговор дали това е добро или лошо за тялото на майката, както и кое е по-високо: рискът за майката от епидурална упойка или за детето от обща анестезия.
Множествената склероза е вид заболяване на нервната система. Това заболяване обикновено се проявява в ранна възраст. Спецификата на заболяването е, че настъпва едновременно увреждане на определени части на нервната система. Поради тази причина пациентът проявява различни неврологични признаци. Множествената склероза може да се прояви чрез периоди на ремисия и влошаване. В главния и гръбначния мозък възниква увреждане на нервните обвивки. Името на тези малки пространства е плаки от множествена склероза. Ако състоянието на пациента се влоши, плаките могат да увеличат размера си и да се слеят една с друга.
причини
Множествената склероза се появява рядко по време на бременност. Това се обяснява с факта, че имунитетът на бъдещата майка е намален, за да не навреди на плода чрез автоимунни реакции. Заболяването не засяга хода на бременността и много майки отбелязват подобрение в състоянието си, докато чакат бебето. Поради тази причина е почти невъзможно да се разболеете от множествена склероза по време на бременност. Но съществува риск заболяването да се появи по време на бременност. Множествената склероза възниква поради разрушаването на миелиновия слой на мозъка. Обвивките обграждат нервните влакна и миелинът помага за преместването на импулси по тях. Когато миелиновата обвивка се разруши, предаването на нервните импулси се нарушава, което води до загуба на контрол над тялото. Въпреки способността за възстановяване на миелина, при всяка атака на множествена склероза се появяват белези по мембраната. Причината, поради която може да има множествена склероза по време на бременност, е нарушение на имунната система от бъдещата майка. Точната причина за това явление все още не е известна. Но много експерти обясняват нарушенията в имунната система с наличието на вирусни инфекции в организма. Освен това инфекцията може да се прехвърли много по-рано от настъпването на бременността. Според последните проучвания херпесният вирус засяга увреждането на менингите. Експертите също предполагат, че замърсяването на околната среда има пряко влияние върху появата на множествена склероза.
Симптоми
Ако бъдещата майка е страдала от множествена склероза преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да изпита признаци на заболяването, както и други възрастни. Заболяването може да се появи в ранна и късна бременност. Проявата на склероза в началния етап започва с изтръпване на крайниците и чувство на мускулна слабост. Ако менингите са сериозно увредени, може да има загуба на зрение или парализа. Тъй като заболяването не е фатално, симптомите могат да изчезнат и да се появят отново. По време на бременност е трудно да се разпознае множествената склероза в началния етап. Слабостта, умората и други ранни симптоми на заболяването са подобни на общите признаци на бременност. Множествената склероза при бъдеща майка може да се определи по следните симптоми:
- Изтръпване на крайниците;
- Стомашно-чревно разстройство;
- Слабост и умора, умора;
- Внезапна промяна на настроението;
- Забравяне, както и нарушено внимание;
- Чести позиви и затруднено уриниране.
Диагностика на множествена склероза по време на бременност
Заболяването може да се диагностицира само по време на бременност с помощта на ядрено-магнитен резонанс. За тази цел се използват контрастни вещества за идентифициране на лезии в миелиновите обвивки. Ако бъдещата майка е била диагностицирана с множествена склероза преди бременността, ядрено-магнитен резонанс може да не се извършва до раждането. Необходим е и преглед при невролог и офталмолог. Офталмологът ще провери зрението и състоянието на очните дъна.
Усложнения
Множествената склероза не е фатална. Усложненията, които могат да възникнат при наличието на това заболяване, включват периодични прояви на заболяването. Ако не се придържате към необходимото лечение, множествената склероза ще се прояви в тежка форма. Има нарушение на дишането и сърдечната дейност, поради което тялото няма да може да функционира пълноценно. В този случай е възможно увреждане, а в някои напреднали случаи и смърт.
Лечение
Какво можеш да направиш
Няма лек за множествена склероза. Въпреки факта, че много бременни жени не изпитват обостряне на заболяването, препоръчително е да се придържате към диета. Специална диета за пациенти с множествена склероза включва намаляване на консумацията на животински мазнини, червено месо и млечни продукти. Но спазването на диета по време на бременност е необходимо само след консултация с лекар. Тъй като отказът от някои храни може да причини недостиг на полезни елементи, от които бебето се нуждае. Можете също така да се консултирате с вашия лекар относно приема на витаминни комплекси.
Какво прави един лекар
По време на бременност може да не настъпят периоди на обостряне на множествената склероза. Но ако това се случи, лекарят ще предпише необходимите лекарства. По време на бременност употребата на кортикостероиди и лекарства, съдържащи интерферон, е нежелателна. Лечението на множествена склероза при бременни жени се извършва с помощта на плазмафереза. Това е специално устройство, което помага за прочистване на тялото. Ако бъдещата майка е била диагностицирана с множествена склероза преди зачеването и е взела необходимите лекарства, тогава с настъпването на бременността тя трябва напълно да ги изостави. При планиране на бременност спирането на лекарствата трябва да се случи 2 седмици преди очакваната дата на зачеването.
Предотвратяване
Невъзможно е напълно да се предотврати заболяването. Но има вторична превенция, която помага да се избегнат чести атаки на рецидив. При планиране на бременност е необходимо да се подложи на пълен преглед на цялото тяло. Ако възникнат вирусни инфекции, те трябва да бъдат елиминирани незабавно. Освен това бъдещите майки и тези, които мечтаят да станат такива, трябва да бъдат по-малко нервни, да не пушат и да водят здравословен начин на живот. Бременните момичета трябва да посещават предродилна клиника за редовни прегледи, изследвания и изследвания.
Преди 18 часа Running on the Waves каза:
Здравейте всички!
От доста време чета този форум, страдам от МС от доста време (10 години) и отдавна си мечтая за бременност.
Пътят беше труден и дълъг, и обостряния, и спонтанни аборти, и опити за IVF, обостряния след тях, след това две години пих Tysabri и се случи чудо, забременях сама.
Вече е 5-ти месец, всичко е наред с бебето.
Имам въпрос към вече раждали майки, вие на мое място какво бихте направили, храните или не?
Бременността ми досега е без обостряния, но вече почти шест месеца съм без Tysabri и неврологът казва, че точно в деня на раждането трябва да сложа интравенозно и без хранене.
Факт е, че последните екзацербации (преди приема на Tysabri) бяха много тежки, в продължение на два месеца практически не виждах и не можех да ходя.
Вече почти се възстанових, само малко изтръпване от лявата страна.
Умът ми казва, дори не си помисляйте за хранене, бебето има нужда от здрава майка и няма никакви рискове.
Ами чувствата...всеки всичко разбира.
Последният ЯМР показа 13 лезии в главата, 3 в гръбначния мозък.
Майки, които са били на интравенозно от самото начало, майки, които са кърмили само два месеца, майки, които са кърмили дълго време, знаейки за диагнозата и имащи тежка анамнеза за заболяване, отговорете ми на всичко, моля!
Благодаря предварително на всички!
Моят опит показва, че е по-добре да не се храни и веднага да се премине към терапия. Имам четири деца, две от които родих вече диагностицирани. Поглеждайки назад, разбирам, че първите симптоми се появиха в училище, бях регистриран при невролог, но те не можаха да поставят диагноза, не направиха ЯМР и в резултат на това, когато диагнозата беше поставена през 2011 г., имаше множество лезии. Първото сериозно обостряне се случи през 2011 г., когато кърмех. След раждането на третото ми дете веднага след изписване от родилния дом минаха на адаптирано мляко и започнах да бия инжекции. В резултат на това, според ЯМР, първата година беше без отрицателна динамика и здравето ми също беше нормално. Сега четвъртото дете е на 2 месеца. Исках да кърмя до шест месеца, но в крайна сметка на 1,5 месеца преминах на адаптирано мляко, зрението ми започна да се влошава и започна световъртеж. От личен опит мога да кажа, че преди всичко трябва да се вгледате в благосъстоянието си, здравите хора трудно понасят такъв режим и ако имате нашата диагноза, тогава напълно изгасете лампите. Все пак това са нощни хранения на всеки два часа по около 30 минути средно, колики, диета, трябва и домакинска работа, гладене на пелени и куп други неща. Така че моето мнение е, че има влошаване от преумора след раждането и ако няма асистенти, които да помогнат, тогава е по-добре да не рискувате, правилно казват, че детето има нужда преди всичко от майка. Между другото, хранех третото дете най-малко, само 2 седмици и той е най-здравият ми и започна да се развива по-бързо от всеки друг, пах пах пах)) здраве на вас и бебето и най-важното спокойствие)
Преглед на множествената склероза
Множествена склероза– хронично автоимунно заболяване на нервната система. Какво означава това? Имунната система на здравите хора работи за защита на тялото от „неканени гости“ - вируси, бактерии, гъбички, протозои и др. Въпреки това, понякога, поради определена комбинация от фактори, този механизъм се проваля и агресията на имунната система се обръща срещу собствените тъкани на тялото.
Протичането на множествената склероза може много ясно да се демонстрира чрез сравнение с електрическата инсталация. Нервните влакна, подобно на електрическите проводници, имат „плитка“ отвън. За нервните влакна миелинът служи като такава изолация. Тази обвивка помага за разграничаването на нервите, като същевременно помага за насочването на импулсите към мястото, където са били предназначени. Когато имунната система се провали, миелинът се разрушава много бързо, причинявайки "късо съединение" в нервната система - импулсите отслабват или не достигат до "дестинацията".
За съжаление множествената склероза засяга най-често младите хора на възраст 18-25 години. Освен това, ако вземем предвид компонента на пола, тогава според статистиката жените се разболяват по-често от мъжете, световната статистика показва показател 3:1.
Ако говорим за средни стойности за различните страни, тогава в Русия всеки 40 от 100 хиляди страдат от множествена склероза. В Норвегия тази цифра е много по-висока - вече 180 души за същия брой.
Основен симптоми на множествена склероза, особено в ранните стадии - внезапно притъмняване в очите, двойно виждане, други проблеми със зрението, краткотрайни нарушения на говора или координацията на движенията. Пациентът може да почувства слабост и умора в крайниците. Тези симптоми обаче са твърде общи и в ранните етапи могат да бъдат много леки, което понякога затруднява диагностицирането. Както казва докторът на медицинските науки, професор, неврологът Сергей Котов, не е необичайно заболяването да остане „неоткрито“ в продължение на няколко години поради леката тежест на симптомите.
Режимът на лечение на множествена склероза е приблизително както следва:
На пациентите се предписват DMT, лекарства, които променят хода на множествената склероза. По време на екзацербации пациентите се лекуват с хормонална терапия. Синтетичните хормони са насочени към потискане на огнищата на възпаление, които винаги се образуват по време на острия процес на демиелизация.
За да се предотврати повторно обостряне, се предписват имуномодулатори: бета-интерферони.
Сравнително наскоро в Русия бяха официално регистрирани лекарства, които помагат за блокиране на агресивни имунни клетки. Това са моноклонални антитела, които се прикрепят към разрушителните имунни клетки, като по този начин помагат на здравите клетки да ги неутрализират.
Бременност и множествена склероза:
някои психологически аспекти
Ако отново погледнете статистиката, става ясно, че по-голямата част от пациентите са жени в репродуктивна възраст. Така че въпросът е дали е възможно бременност с множествена склероза, е доста остър.
През 50-60-те години на миналия век множествената склероза е почти сто процента индикация за медицински аборт. На настоящия етап, след провеждане на различни изследвания, медицинските учени твърдят, че бременността с множествена склероза е не само възможна, но в някои случаи дори желателна.
Разбира се, преди да планирате бременност или да вземете решение да я продължите, жена с множествена склероза трябва да се подложи на пълен преглед и да се консултира със специалисти. Но някои психологически аспекти на този въпрос играят също толкова важна роля.
На първо място, трябва да сте подготвени за факта, че някои лекари, особено по-старото поколение или от малките градове, нямат пълна информация за съвременните изследвания. Трябва да се научите да се справяте спокойно с некоректни и понякога осъдителни коментари. Струва си да запомните веднъж завинаги, че противопоказание за раждане и раждане на бебе е само много тежка форма на множествена склероза, при която жената практически не може да се движи нормално. За щастие тази тежест на заболяването се среща рядко.
Много акушер-гинеколози, психолози и невролози твърдят, че душевните страдания на жената често имат много по-лош ефект върху хода на заболяването, отколкото бременността и раждането. Когато една жена мечтае да има бебе, но поради натиска на общественото мнение и вътрешните си страхове отказва да има дете, това потиска нейната психика и нервна система, което се отразява негативно на нейното състояние. И ако разгледаме ситуацията на медицински аборт, тогава към психологическите аспекти се добавят сериозни хормонални промени, които значително влошават състоянието на пациента.
Много бъдещи майки се страхуват, че техните бебета ще бъдат изложени на висок риск от развитие на множествена склероза. Тези страхове са разбираеми, но са неоправдани. Както показват различни изследвания, включително генетични, рисковете дете, чийто родител има множествена склероза, да страда от това заболяване в бъдеще, не надвишава 3-5%. И това, виждате, е малък процент. Така лекарите официално уверяват, че множествената склероза не е наследствено заболяване.
Бременност с множествена склероза
Няма проверени доказателства, че множествената склероза може да повлияе на репродуктивната функция на женското тяло. Такива жени могат лесно да забременеят, както и здравите жени. В допълнение, нито едно от проведените проучвания не е установило повишен риск от спонтанни аборти, пропуснати бременности, патологии на плода и др. Честотата на такива отклонения не надвишава средностатистическата стойност.
Разбира се, такова заболяване носи свои собствени корекции и за да може бременността да протича гладко и бебето да се развива здраво, бъдещата майка трябва постоянно да се наблюдава от специалисти.
Ако дадем обща картина на състоянието на бременните жени с множествена склероза, тя ще бъде следната: през първия триместър честотата на обострянията е доста висока и достига 65%. Въпреки това, както показва PRIMS Study Group, такива екзацербации са типични за тези пациенти, които са ги имали с висока честота преди бременността. За утеха, може да се каже. че по време на бременност обострянията са много по-леки, те се характеризират с доста кратък период на възстановяване.
С приближаването на първия триместър много пациенти казват, че никога преди не са се чувствали толкова добре. Това е вярно. Уникалните биохимични процеси, протичащи в тялото на жена, която носи дете, имат благоприятен ефект върху нейното състояние. По този начин много съединения, произведени от детето, са по същество чужди за тялото на майката. За да се гарантира, че няма конфликт, така че да няма отхвърляне на нов живот, природата е предвидила процеса на леко намаляване на имунитета, което в известен смисъл е добро за майка с множествена склероза. В допълнение, с повишаване на нивото на естроген (женски полов хормон) се наблюдава потискане на възпалителните процеси. В допълнение към хормоните се произвежда и активната форма на витамин D, чието ниво в организма е обратно пропорционално на активността на множествената склероза.
По този начин по време на бременност няма сериозни причини за безпокойство относно хода на заболяването. Ново обостряне трябва да се очаква през първите три месеца след раждането, когато отново започват значителни промени в тялото на майката. Следродилни екзацербации се наблюдават в приблизително 30% от случаите. Въпреки това, по това време вече е възможно да възобновите приема на тези лекарства, които са били прекратени по време на бременност.
Раждане с множествена склероза
Нито невролозите, нито акушер-гинеколозите не виждат пречки една жена, страдаща от множествена склероза, да може да роди по естествен път. Цезарово сечение при множествена склерозасе извършва не по-често, отколкото в други случаи.
Пациентката трябва да отиде в родилния дом малко по-рано, за да обсъди ситуацията си с лекарите.
Специалистите трябва да знаят, че по време на раждане майка с тази диагноза се уморява повече от обикновена жена, така че трябва да й помогнат да роди бебето възможно най-бързо. За да направи това, тя трябва да натиска правилно и да не „пропуска“ нито една контракция по време на напъване. Техниката на дишане в такава ситуация е много важна.
Въпрос за епидурална анестезия за множествена склероза, основно все още отворен. Има някои учени, които не препоръчват такава анестезия. Те аргументират това с дългия период на възстановяване на нервното „съобщение“. Повечето съвременни учени обаче не забраняват подобна процедура.
По този начин съвременните лекари ясно застъпват мнението, че жената с множествена склероза не трябва да се лишава от радостта на майчинството. Те не виждат критични причини за това. Разбира се, към този въпрос ще трябва да се подходи много отговорно, може би дори след определена психологическа подготовка, но всички тези трудности могат да бъдат решени, а голямото щастие рядко идва лесно.
Всички права запазени, копирането е възможно само при задължително посочване на източника - уебсайт
Това е хронично заболяване на нервната система. Протича с разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна на главния и гръбначния мозък.
Само преди 30-50 години диагнозата звучеше като смъртна присъда за пациентите. Сега обаче пациентите имат възможност да водят пълноценен живот. Но възможно ли е да има деца с това заболяване?
Лекарите казват, че подобно на други автоимунни патологии, раждането на дете има благоприятен ефект върху хода на заболяването. По време на гестационния период настъпва естествена имуносупресия. Това води до намаляване или пълно отсъствие през цялата бременност.
Оказва се, че раждането на дете не е противопоказание за болна жена. Напротив, по това време обостряне на множествената склероза се наблюдава само при 5-10% от бъдещите майки.Лекарите казват, че заболяването протича по-лесно и по-рядко води до инвалидност при раждали жени. Ако имате множествена склероза, не можете да забременеете и да раждате само ако заболяването е тежко.. При него пациентът не може да се движи самостоятелно и на практика е прикован на легло.
Разрешено ли е IVF?
При пациенти с множествена склероза ин витро оплождането повишава риска от:
- със 70% през следващите два месеца;
- с 60% – три месеца.
Това се дължи на използването на синтетичен гонадотропин по време на процедурата.. Това лекарство стимулира суперовулацията (узряване на няколко фоликула).
Отбелязва се, че жените, които са претърпели IVF в стадия на ремисия на МС, но опитът е завършил с неуспех, са изложени на риск от рецидив.
Според наблюденията на френски учени 49 от 70 цикъла на ин витро оплождане са били неуспешни.Какви стъпки трябва да предприемете, когато планирате?
За да се определи точно дали една жена може да роди, тя трябва да се консултира с невролог. Лекарят ще насочи пациента за консултация с офталмолог и ще предпише редица допълнителни изследвания.
Резултати от проучването:
Ако здравословното състояние на жената позволява да забременее, Вашият лекар може да спре някои лекарства, защото те могат да увредят развитието на плода.. Обикновено лекарят Ви съветва да спрете приема на DMTRS 3 месеца преди планираната бременност.
Ако пациентът за първи път получи обостряне на множествена склероза, тя ще трябва да се въздържа от зачеване за известно време. При прогресиращ курс бременността е нежелателна, тъй като е необходимо лечение.
Обостряне на заболяването през първия триместър
Отбелязва се, че в 3-10% от случаите рецидивът на множествената склероза е лек и краткотраен. Когато настъпи ремисия, състоянието се възстановява напълно до първоначалното си състояние.
Рискът от екзацербации пряко зависи от честотата на огнищата на заболяването преди бременността. Ако са били чести, заплахата от рецидив се увеличава.причини
По време на гестационния период хормоналният фон на бъдещата майка претърпява промени. Това води до намаляване на активността на автоимунните реакции.
За бременна жена плодът е алогенен трансплантат (чужд), тъй като носи бащини антигени.
Въпреки факта, че по време на бременност имунитетът от тип Т1 се потиска, реакциите от тип Т2 се активират. Те са необходими за пасивния транспорт на антитела от майката към плода.
Опасност и последствия
Според наблюденията на специалистите рискът от спонтанен аборт и неразвиваща се бременност е същият като при здрави жени.
Много бъдещи майки се притесняват, че болестта ще се предаде на децата им. Това обаче се случва само в 5% от случаите. В 10% от случаите и двамата родители страдат от множествена склероза.Какво лечение се предписва?
Ако бременността е планирана, тогава 3 месеца преди нея и през целия гестационен период се спират имуномодулаторите, Bac-lofen, Sirdalut, Finlepsin.
Те имат тератогенен ефект и могат да доведат до нарушено развитие на плода.
По време на екзацербации лекарят може да предпише кратки курсове на глюкокортикоиди– Метилпреднизолон. Употребата му е безопасна през 2-ри и 3-ти триместър. В ранните етапи лекарството се използва само по здравословни причини, тъй като през този период може да наруши вътрематочното развитие на детето.
Лекарят предписва импулсна терапия, тъй като тя не е придружена от появата на вътрематочни дефекти в плода. Смята се, че имуноглобулиновата терапия е безопасна на всеки етап от бременността.
Струва ли си да раждам с тази диагноза?
Спонтанното раждане не се счита за противопоказание за множествена склероза. Лекарите казват, че протича при бъдещи майки без сериозни усложнения.
По време на раждането бъдещата майка с МС е по-уморена от здравата жена. Затова лекарите трябва да й помогнат да роди по-бързо. Пациентът трябва да натиска правилно и да не пропуска нито една контракция по време на напъване.
Цезаровото сечение се предписва на пациенти с МС по медицински причини (за необратими промени в нервните влакна, отговорни за експулсирането на плода от матката). Извършва се под епидурална анестезия, която е абсолютно безопасна за бебето.Възможни усложнения след раждане
Лекарите казват, че екзацербациите на множествената склероза се появяват скоро след раждането на дете.. Най-често се появяват през първите 3 месеца след раждането.
По това време хормоналните нива се връщат към първоначалните си нива. Имунната система се активира. Миелиновата обвивка на нервните влакна е силно увредена. Атаките стават по-тежки, отколкото преди гестационния период.
Лечение на заболяването, ако детето е на кърмене
При пациенти с множествена склероза се препоръчва кърмене до 3 месеца, по-рядко до шест месеца. За да не се провокират нови атаки, на майките се предписва PMTRS и бебето се прехвърля на изкуствено хранене.
Жените с МС трябва да помнят, че продължителното кърмене не предотвратява честотата на рецидиви. Ето защо е необходимо да се включат лекарства.
Съвременните лекари не забраняват на пациентите с множествена склероза да забременяват и да раждат. Напротив, те ги съветват да заченат дете, за да може тялото им да си почине през гестационния период. По време на бременност заболяването спира. Ако няма медицински показания, раждането протича по естествен път.