Hem » Märken

Ultraljud av en nyfödd. Ultraljud för barn under det första levnadsåret

Screening är en massundersökning av nyfödda barn som görs för att identifiera genetiska sjukdomar. Särskilda laboratorietester kan upptäcka vissa ärftliga sjukdomar innan deras symtom uppträder. Vikten kan inte underskattas. När allt kommer omkring uppträder de flesta genetiska patologier inte alls vid födseln och under de första månaderna av livet: en baby kan se frisk ut, men samtidigt ha en ärftlig defekt. Och först med tiden dyker det upp symtom som gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen. Tidig erkännande av sjukdomar och omedelbar behandling i den prekliniska perioden av sjukdomen gör det möjligt att förhindra den snabba utvecklingen av sjukdomen och undvika allvarliga komplikationer.

Nyföddsscreening omfattar neonatal-, audio- och ultraljudsundersökningar.

Neonatal screening av nyfödda Denna undersökning är en ganska ny progressiv riktning inom pediatriken, som gör att man genom att ta blod kan få en preliminär diagnos av förekomsten av genetiska defekter. Forskning bedrivs på förlossningssjukhuset den fjärde dagen i livet för ett fullgånget barn och på den sjunde dagen för ett för tidigt fött barn. Blod tas från barnets häl och appliceras på en teststicka. Om det finns avvikelser från normen bör föräldrar kontakta en endokrinolog eller medicinsk genetisk konsultation för en mer detaljerad och noggrann undersökning av barnet. Om diagnosen bekräftas, ordineras en behandlingskur omedelbart. Om undersökningen inte har utförts på förlossningssjukhuset ska den ordineras på kliniken på barnets hemort. Idag, som en del av neonatal screening av nyfödda, diagnostiseras fem genetiska sjukdomar: Medfödd hypotyreos - intrauterin skada på sköldkörteln. Sjukdomen leder till störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner och, som en konsekvens, till en försening i utvecklingen av tillväxt och bildandet av barnets nervsystem. Flickor lider av hypotyreos dubbelt så ofta som pojkar. Om sjukdomen diagnostiseras i tid, kan hormonella läkemedel stoppa dess utveckling helt; Fenylketonuri är en genetisk sjukdom som kännetecknas av brist på enzymet som kan bryta ner aminosyran fenylalanin. Ansamlingen av denna aminosyra i blodet och dess metaboliter i urinen leder till allvarlig förgiftning, hjärnskador, allvarliga neurologiska störningar och mental retardation. Nästan all proteinmat innehåller aminosyran fenylalanin, så den huvudsakliga behandlingen är en lämplig diet. Specifik näring måste följas under lång tid - ungefär de första tio åren av livet. Med snabb neonatal screening av nyfödd och snabb behandling, släpar barn som lider av fenylketonuri inte efter sina kamrater i mental utveckling; Adrenogenitalt syndrom är en ärftlig dysfunktion i binjurebarken. Sjukdomen orsakas av en kränkning av produktionen av ett hormon som påverkar den metaboliska processen. I blodet hos en nyfödd, redan under den första levnadsveckan, börjar ämnen ackumuleras som har en skadlig effekt på det kardiovaskulära systemet, njurfunktionen och bildandet av könsorganen. Hormonell behandling utförs under hela livet; Cystisk fibros är den vanligaste genetiska sjukdomen som kännetecknas av en genmutation, vilket resulterar i skador på de exokrina körtlarna. Sjukdomen leder till allvarlig dysfunktion i andningsorganen och mag-tarmkanalen. Neonatal screening av nyfödda gör det möjligt att identifiera sjukdomen och ordinera läkemedelsbehandling i tid; Gelaktosemi är en genetiskt betingad metabolisk störning som kännetecknas av en brist på enzymet som omvandlar galaktos till glukos. I detta avseende uppstår allvarlig skada på nervsystemet, levern och andra organ. Huvudbehandlingen är en specifik diet som utesluter mejeriprodukter. Ultraljudsundersökning av nyfödda Detta är den viktigaste undersökningen som är tillrådlig att utföra under de första tre månaderna av ett barns liv. Ultraljudsundersökning av nyfödda utförs i syfte att: Upptäcka medfödda höftluxationer och höftledsdysplasi; Nyfödda hjärnstudier; Undersökningar av inre organ. Snabb korrigering av medfödd höftledsdysplasi och höftluxation leder till fullständig återställning av muskuloskeletala systemet. Världspraxis visar att om behandlingen påbörjas under de första veckorna av livet, efter sex månader är barnet helt friskt. Om det är en försening på tre månader fortsätter behandlingen i ett år, och om det blir en försening på sex månader är operation tyvärr oundviklig. Hjärnan undersöks genom fontanellen under de första tre månaderna av livet. Ultraljudsundersökning av nyfödda avslöjar både medfödda anomalier och sjukdomar som förvärvats under prenatalperioden eller under förlossningen. Otidig diagnos och behandling av patologier i blodcirkulationen och hjärnans struktur kan leda till oåterkalleliga konsekvenser - störning av hjärnans funktioner och utveckling av neurologiska störningar. Ultraljudsundersökning av nyfödda för att undersöka inre organ måste utföras under de första tre månaderna av ett barns liv. Du bör inte fördröja diagnosen om läkaren under prenatalperioden observerade abnormiteter i bildandet och utvecklingen av levern, njurarna eller hjärtat. Indikationer för ultraljud kan också vara urinering, matsmältning, tillväxthämning och ett antal andra varningssymtom.

Audiologisk screening av nyfödda Detta är ett test för hörselnedsättning och dövhet med hjälp av speciell modern utrustning och med avancerad diagnostik. Tidigare ordinerades audiologisk screening av nyfödda endast till barn i riskzonen, men nu är det obligatoriskt för alla spädbarn. Detta beror på den höga effektiviteten av hörselregenerering om sjukdomen upptäcks i tid. Dessutom, under den första månaden av livet, är protetiska hörapparater möjliga. Orsakerna till många sjukdomar kan ligga i patologier på genetisk nivå. Även ett barn till friska föräldrar kan födas med en sjukdom som orsakas av en olycklig kombination av gener. Vägra därför inte undersökningar och var inte rädd för screening - det kommer att hjälpa ditt barn att återställa hälsan och till och med rädda hans liv.

I den här artikeln:

Från de första ögonblicken av livet står en nyfödd inför många medicinska procedurer. Även en frisk bebis är inte skonad från detta öde - från födseln övervakas han ständigt, kroppsparametrar mäts och utvecklingen av organ och system studeras. Under den första månaden av ett barns liv försöker läkare identifiera alla patologier i barnets kropp: medfödda missbildningar och begynnande sjukdomar. Många problem som diagnostiseras i ett tidigt skede är lättare att behandla.

Efter att ha lämnat väggarna på mödravårdssjukhuset kommer den nyfödda under noggrann uppmärksamhet av en barnläkare och en lokal sjuksköterska i hemmet. Den första undersökningen av barnet vid 1 månad kommer att ske på barnkliniken. Barnläkaren kommer inte bara att undersöka den lilla patienten, utan kommer också att berätta för de unga föräldrarna vilka läkare deras nyfödda behöver träffa vid 1 månad.

Läkarundersökning av en nyfödd under den första levnadsmånaden

Den nyföddas första läkarbesök sker dagen efter utskrivningen från sjukhuset. Barnläkaren kommer utan ett speciellt samtal: den medicinska personalen på mödravårdssjukhuset kommer att rapportera ankomsten av den nyfödda till bostaden på kliniken. Under den första månaden av livet kommer en specialist att besöka barnet en gång i veckan. Om barnets tillstånd ger upphov till några bekymmer (till exempel om barnet är förkylt eller har problem med att låsa sig), kommer besöken att bli mer frekventa. Dessutom kommer den nyfödda att få besök av en lokal sjuksköterska - också upp till 4 gånger under månaden.

Du måste förbereda dig i förväg för barnläkarens ankomst, skriva ner alla frågor som intresserar den unga mamman för tillfället, för att inte glömma någonting. Läkaren bör vara bekväm med att undersöka barnet. Som regel bör barnet under undersökningen vara helt avklädd, eftersom specialisten behöver bedöma tillståndet hos hans hud och slemhinnor, hjärtfrekvens och andning, muskeltonus och reflexer.

Under besöket ger läkaren råd till den unga mamman om näring och babyvård. Senare kommer specialisten att bjuda in föräldrarna och barnet till kliniken för en rutinundersökning av barnet vid 1 månad.

Den första undersökningen av en barnläkare på en klinik är mest intressant för unga föräldrar. Under det kommer läkaren inte bara att undersöka barnet, utan kommer också att utföra kontrollmätningar och väga barnet. Oftast, under den första månaden av livet, ökar bebisar 500-700 gram och lägger till 2-3 cm i längd. Efter undersökningen skriver den lokala sjuksköterskan ut remisser för konsultationer med specialister, provtagningar och tilläggsundersökningar samt till vaccinationskontoret.

Vilka läkare ska jag träffa?

Listan över läkare som en nyfödd behöver träffa vid 1 månad är inte liten.

Neuropatolog

Huvuduppgiften för en neurolog är att övervaka barnets neuropsykiska och mentala utveckling, samt kontrollera hans motoriska aktivitet. Vid 1 månad kontrollerar en neurolog närvaron av medfödda reflexer och deras gradvisa utrotning. Barnet kan ha ökat eller omvänt minskat muskeltonus, vilket kommer att ligga till grund för att ordinera en babymassage.

Vid tveksamhet kommer läkaren att skriva en remiss för en ultraljudsundersökning av hjärnan. Du måste genomgå en undersökning omedelbart, medan barnets fontanell förblir öppen. I framtiden kommer läkaren att utvärdera barnets utveckling av nya färdigheter, till exempel: förmågan att le, rulla över, sitta, gå upp på alla fyra och mycket mer.

Ögonläkare

För första gången kommer en ögonläkare att undersöka en nyfödd på förlossningssjukhuset för medfödda ögonpatologier. En rutinundersökning av ett barn vid 1 månad kommer att tillåta en specialist att undersöka barnets ögonbotten, tillståndet hos hans tårkörtlar och bedöma tendensen till skelning och andra synnedsättningar. Läkaren kommer att kontrollera om barnet kan fokusera blicken på ett separat föremål. Vid undersökningen diagnostiseras oftast ögonlocket och obstruktionen av tårkanalerna.

Ofta beror diagnosen av en neurolog på diagnosen av en ögonläkare - under de senaste åren har många barn under det första levnadsåret vissa problem med hjärnans kärl och ögonbotten.

ENT

Ett barns medicinska undersökning vid 1 månad inkluderar nödvändigtvis ett besök hos en otolaryngolog. Ett barn i denna ålder kommer att genomgå otoakustiska tester för första gången. Det är inte alls smärtsamt och är säkert för barnet. En specialist kommer att använda en speciell anordning för att kontrollera barnets hörsel och även undersöka tonsiller och näsgångar.

Under en undersökning kan en ÖNH-läkare identifiera följande problem hos ett barn::

  • hörselnedsättning, fullständig frånvaro av någon reaktion på ljudstimuli;
  • svavelpluggar;
  • svårighet eller frånvaro av nasal andning;
  • öronsmärta, otitis media;
  • främmande kroppar i ÖNH-organen.

En specialist kan också ge råd till en ung mamma om varför hennes barn har problem eller vägrar att dia från en flaska: det kan bero på öronvärk. Om allt är i sin ordning, kommer nästa undersökning av en ÖNH-läkare inte snart för barnet - vid 12 månader.

Kirurg

Kirurgen utvärderar barnets reflexutveckling, förekomsten av hypo- eller hypertonicitet i musklerna och diagnostiserar navel- och ljumskbråck. Hos manliga spädbarn undersöks de yttre könsorganen noggrant för att utesluta patologiska tillstånd som kryptorkism, vattusot, misslyckande i testiklarna att sjunka ner i pungen och hypospadi.

Kirurgen kan också notera abnormiteter i strukturen av den nyföddas kropp. Oftast upptäcks anomalier som lymfangiom, skador på blodkärl och inre organ. Vid behov ger specialisten en remiss för barnmassage eller förklarar hur man arbetar med barnet hemma, vilka muskelgrupper som är viktiga att uppmärksamma.

Ortoped

En ortoped undersöker ett 1 månad gammalt barn på kliniken och bedömer utvecklingen av hans rörelseapparat. Läkaren kan upptäcka sjukdomar som klumpfot, medfödd luxation av höftleden, dysplasi eller underutveckling av höftlederna. Dysplasi måste identifieras så tidigt som möjligt, innan barnet lär sig att stå på fötter. För att utesluta denna diagnos ordineras nästan alla barn ytterligare ultraljud av höftlederna.

Under undersökningen kommer ortopeden noggrant att undersöka den nyfödda, aktivt böja och sprida benen åt sidorna och utföra andra manipulationer. Barnet kanske inte gillar detta tillvägagångssätt, men detta är viktigt, eftersom läkaren kan upptäcka en mängd olika patologier i utvecklingen av muskuloskeletala systemet. Till exempel torticollis, där barnet bara kan vända huvudet i en riktning. Specialisten kommer också att ge rekommendationer om hemövningar och behandling av dysplasi, som måste följas.

Vaccinationsrum

Om en nyfödd har fått alla nödvändiga vaccinationer på mödrasjukhuset, måste han efter 1 månad få en annan - mot hepatit. Vaccinet injiceras i barnets stora muskel - skinkan eller underbenet. Innan du besöker vaccinationskontoret måste du visa ditt barn för din lokala läkare. Barnläkaren kommer att bedöma kroppens beredskap för vaccination och utesluta förekomsten av infektioner. Vaccination kan endast utföras om den nyfödda är vid absolut hälsa.

Ytterligare undersökningar

Nyfödda måste genomgå tester vid 1 månads ålder. Som regel är detta ett allmänt blod- och urinprov. För att utföra tester för en nyfödd vid 1 månad måste du samla in någon del av urinen, helst första morgonen.

Tyvärr är detta inte alltid möjligt med så små barn, eftersom nyfödda kissar oftare än vuxna. Därför är det okej att andelen urin för testning hos nyfödda vid 1 månad inte kommer att vara den första, nej. Det viktigaste är att tvätta ditt barn väl innan du samlar upp urin. För enkelhetens skull kan du använda en speciell urinal. Blod för analys av en 1 månad gammal nyfödd kan också doneras när som helst, oavsett matintag.

Som en ytterligare undersökning av en nyfödd vid 1 månad ordinerar läkaren ett EKG (elektrokardiogram), vars syfte är att diagnostisera sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, i synnerhet för att utesluta hjärtfel, kardiopati och mycket mer.

Screening av ett barn vid 1 månad inkluderar nödvändigtvis en ultraljudsundersökning av hjärnan och höftlederna.

Förskrivs till alla barn över 1 månad för att identifiera avvikelser i nervsystemets funktion. Den första ultraljudsundersökningen är obligatorisk, i framtiden kan de ordineras av en neurolog efter eget gottfinnande.

Ultraljud av hjärnan är mest relevant hos patienter efter komplicerad graviditet och förlossning, med låga resultat, med neuropsykiska och fysiska utvecklingsförseningar, med hypo- eller hypertoni i muskelsystemet.

Ultraljudsundersökning av höftlederna är också obligatoriskt för alla nyfödda. Studien hjälper till att diagnostisera medfödd höftluxation och höftledsdysplasi i tid. Behandling av dessa patologiska tillstånd är endast effektiv under det första levnadsåret, medan barnet ännu inte har börjat stå upp och gå självständigt.

Naturligtvis är övervakning av en nyfödd under den första månaden av livet och hans första besök på kliniken hos en barnläkare och specialister ett mycket viktigt ögonblick i barnets och hans föräldrars liv. Den senare kan återigen se till att deras barn växer och utvecklas efter hans ålder.

Om några avvikelser upptäcks finns det ingen anledning att få panik eller larma. De flesta patologiska tillstånd kan behandlas framgångsrikt under det första levnadsåret; det viktigaste är att inte fördröja den föreskrivna behandlingen och följa alla läkarens rekommendationer.

Användbar video om att undersöka ett barn av en barnläkare

Varje nybliven mamma vet vad en ultraljudsprocedur är. Hon fick ta itu med det minst två gånger under sin graviditet. I vissa fall är sådan diagnostik också nödvändig för spädbarn som redan är födda. Ultraljud av en nyfödd utförs vanligtvis för speciella indikationer. Läs mer om i vilka fall denna typ av undersökning är nödvändig, och hur du korrekt förbereder barnet för ingreppet.

  • Funktioner av ultraljudsundersökning i spädbarnsåldern

    Ultraljud av ett barn följer nästan samma princip som undersökning av inre organ hos vuxna. För nyfödda är vikten av ultraljudsdiagnostik extremt hög, eftersom endast snabb upptäckt av utvecklande patologier gör det möjligt att påbörja terapi så tidigt som möjligt, och därigenom förhindra utvecklingen av sjukdomen och stoppa symtomen som komplicerar deras välbefinnande.

    Efter att ha missat chansen att bli av med patologi i tidig ålder är det inte alltid möjligt att stoppa sjukdomsförloppet i framtiden, vilket inte garanterar en positiv prognos för återhämtning.

    På många sätt bestäms vilken typ av ultraljud som behöver utföras på ett spädbarn av graviditetens förlopp och konsekvenserna av förlossningen. Oftast är barnets hjärna, hjärta och huvudblodartärer, bukorgan, lever och njurar föremål för diagnos.

    Statistiska data bekräftar möjligheten att utföra en studie av nyfödda. Tack vare införandet av ett diagnostiskt förfarande har överlevnaden för spädbarn som diagnostiserats med misstänkta patologier eller intrauterina utvecklingsavvikelser under prenatalperioden ökat markant under de senaste åren.

    Typer av ultraljudsdiagnostik för spädbarn

    Under den första levnadsmånaden utförs i vissa fall ett utforskande ultraljudsförfarande. En skillnad bör dock göras: under graviditeten genomgår en kvinna 2-3 rutinmässiga ultraljudsundersökningar; det finns inget liknande behov av att undersöka barnet. Bland diagnostiken som gör det möjligt att känna igen de vanligaste sjukdomarna hos spädbarn, är de oftast föreskrivna:

    • neurosonografi;
    • diagnos av höftleden;
    • undersökning av bukorganen och hjärtat.

    Vårt land har ännu inte infört praxis med obligatorisk ultraljudsundersökning under den första veckan av ett barns liv, men det är uppenbart att det är lämpligt att utföra ytterligare procedurer, förutom undersökning av en läkare. Inte alla patologier manifesterar sig symptomatiskt. Till exempel visar höftledsdysplasi hos ett barn sig först när barnet gör sina första försök att gå. I avancerade fall är det helt enkelt omöjligt att undvika kirurgiskt ingrepp.

    Huvudindikationer för förskrivning av neurosonografi för en nyfödd

    Indikationer för ultraljud hos nyfödda bestämmer en eller annan specifik typ av procedur. Syftet med studien ligger inom kompetensen hos barnläkare, neonatologer eller specialiserade specialister vid närvaro av specifika symtom. Således är indikationer för neurosonografi hos spädbarn:

    • för tidig födsel;
    • djup prematuritet;
    • intrauterin syresvält;
    • skador under förlossningen;
    • lågt Apgar-poäng (mindre än 7 poäng);
    • muskelhypotonicitet;
    • konvulsioner.

    För både snabb och långsam huvudtillväxt är neurosonografi ett oumbärligt undersökningsstadium. Dessutom föreskrivs det också i närvaro av sådana anomalier i utvecklingen av spädbarn som sammansmälta fingrar, kort nacke, etc. Proceduren är mycket lättare att utföra, och dess maximala informationsinnehåll förklaras av den stora fontanellen som ännu inte har stängts.

    Neurosonografi hos en baby: en osluten fontanel gör att läkaren kan se mycket

    För att upptäcka medfödda anomalier som kräver akut behandling, störningar i blodtillförseln till områden i hjärnan och blodcirkulationen, föreskrivs också neurosonografi. Vid ischemisk skada på organvävnad orsakad av intrauterin hypoxi eller stroke är sannolikheten för att utveckla allvarliga och ofta irreversibla konsekvenser för patienten otroligt hög. Därför, förutom en detaljerad undersökning av hjärnhalvorna, är det värt att studera tillståndet hos de stora artärerna i basen av skallen och nacken. Detta kommer att undvika utvecklingen av komplikationer orsakade av skador under förlossningen.

    I vilka fall ordineras ett ultraljud av buken?

    Ett ultraljud av bukhålan hos en baby kan också utföras som planerat, under den första månaden av livet, eller utföras oplanerat, med hänsyn till besvär från matsmältningsorganen. För sådana barn är screening ofta det enda skonsamma och minimalt invasiva sättet att identifiera patologier och ställa en diagnos. Bland indikationerna för proceduren är det värt att notera:

    • rutinundersökning av medfödda anomalier av intrauterin utveckling;
    • frekventa uppstötningar;
    • avsaknad eller minskning av månatlig viktökning;
    • progressiv medfödd gulsot, misstänkt nukleär form;
    • obehaglig lukt från munnen;
    • med ökad refluxreaktion, misstänkt pylorusstenos;
    • vid avföringsstörning orsakad av en icke-infektiös funktionsstörning.

    En ultraljudsundersökning kommer att vara ett obligatoriskt steg för att undersöka barnet efter en skada på något inre organ, svår smärta och skrik vid beröring av buken eller lätt tryck.

    Andra typer av nyföddscreening

    Förutom att studera tillståndet hos barnets inre system och organ, föreskrivs inte mindre ofta ultraljudsdiagnostik för hjärtfel bekräftade under prenatalperioden. Oftast utförs hjärtultraljud från 1 till 3 månader av ett barns liv.

    Som regel remitteras spädbarn med misstänkta patologier som dysplasi eller höftluxation för undersökning av höftlederna. Den första sjukdomen är en av de vanligaste och kan avsevärt påverka barnets framtida liv.

    En undersökning av höftleden hos ett barn ordineras vanligtvis av en pediatrisk ortoped, som hjälper till att utarbeta en kompetent behandlingsregim för att fixa den sjuka leden.

    Hur förbereder man ett barn för ett forskningsförfarande?

    Screening av höftleder, hjärna och hjärta kräver inga ytterligare förberedelser. För maximalt informationsinnehåll måste ultraljud av matsmältningsorgan, njurar och lever föregås av vissa restriktioner.

    Om spädbarnet flaskmatas kan kortvariga begränsningar av utfodringen anses vara förberedande åtgärder. Det är viktigt att barnets mag-tarmkanal är så fri från mat som möjligt, med tanke på den minsta varaktigheten mellan matningarna.

    Om den nyfödda matas av mammans bröstmjölk, kommer huvudpreparatet för bukscreening att falla på hennes axlar. Hon bör radikalt ompröva sin kost 2-3 dagar före det förväntade datumet för barnets undersökning. Det viktigaste är att utesluta allergener och alla produkter som orsakar flatulens, uppblåsthet eller upprördhet:

    • färska grönsaker;
    • frukter;
    • kål;
    • baljväxter;
    • helmjölk;
    • svart bröd.

    Andra typer av ultraljud (till exempel bäckenorgan, njurar och urinblåsa) innebär maximal vätskefyllning. Trots det faktum att det är ganska svårt för nyfödda barn att kontrollera urineringsprocessen, är det möjligt att fylla urinblåsan endast genom att ge dem en drink vatten eller babyte 30-40 minuter innan studiens början.

    Före ultraljud måste urinblåsan fyllas med vätska. Ge ditt barn tillräckligt att dricka en halvtimme före testet.

    Hur utförs ultraljudsundersökning hos spädbarn?

    Själva ultraljudsundersökningen är ofarlig. Beslutet att förskriva ultraljud för nyfödda fungerar ofta som ett alternativ till röntgen, vilket kan få farliga konsekvenser för människors hälsa. Till skillnad från MRT, som är erkänt som den mest informativa typen av diagnos, kräver ultraljud inte bedövning för att helt immobilisera barnet.

    Ultraljudstestning innebär användning av högfrekventa vågor som har låga energinivåer. För att värma vävnad med hjälp av ultraljud krävs hög utrustningseffekt, tiotals gånger högre än standard. När du utför Doppler-ultraljud finns det fortfarande ingen risk för fara för barnets kropp, trots att denna procedur kräver stor hårdvarukraft.

    Under undersökningen används en sensor, barnet placeras på en förberedd yta fodrad med en blöja. En undersökning med hjälp av en ultraljudsmaskin varar i genomsnitt 10-15 minuter, medan man diagnostiserar hjärnan - upp till en halvtimme. Efter screeningen får föräldrarna svaren eller får dem infogade i barnets öppenvårdsjournal.

    Slutsats av studien: dechiffrera resultaten

    Resultaten av studien tolkas av den behandlande läkaren (neurolog, barnläkare, ortoped, gastroenterolog och andra specialister). Till exempel, om följande indikatorer är närvarande i neurosonografins slutsats, är tillståndet i den nyföddas hjärna inom normala gränser:

    • symmetriska hjärnstrukturer med förmågan att visualisera sulci och veck;
    • homogena ventriklar och cisterner i hjärnan;
    • det finns inga förskjutningar av hjärnstrukturer;
    • storleken på ventrikeln och cisterna magna överskrids inte.

    Bland de sjukdomar som kan upptäckas på ett ultraljud av ett barns hjärna är de vanligaste godartade cystiska formationer som inte kräver behandling, tecken på hydrocefalus och expansion av subaraknoidalrummet.

    Om farorna med ultraljud för spädbarn

    Så vi kan dra en linje. Om ultraljud är skadligt för barnet kan vi bara säga följande: screening enligt indikationer, oavsett hur ofta läkaren ordinerar det, har a priori fler fördelar än imaginära skador.

    En snabb undersökning av barnets kropp gör det möjligt för en att börja kampen mot allvarliga sjukdomar i deras inledande skede, när en bebis kan botas med konservativa metoder, utan kirurgi och allvarliga konsekvenser.

    Det skulle vara fel att kalla ultraljud absolut säkert för människokroppen, och särskilt för barn. Men det är också felaktigt att säga att ultraljud skadar barnet. Screeningsutrustning arbetar på en effektnivå som inte på något sätt negativt påverkar barnets vävnader eller inre system.

Barnets första besök på barnkliniken inträffar vanligtvis vid 1 månad. Efter att ha skrivits ut från förlossningssjukhuset med sin mamma har den fyra veckor gamla bebisen redan träffat sin barnläkare - läkaren besökte den lilla patienten hemma. Men varje månad väntas barnet och hans föräldrar för ett återbesök för den första screeningen, som inkluderar ett ultraljud. Vad de tittar på, hur undersökningen går till och vilka normerna är, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Varför görs undersökningen?

I den första screeningen ingår en undersökning av barnläkare, neurolog, kirurg och ortoped. Dessa specialister utvärderar hur barnet utvecklas. Barnet måste vägas för att bedöma viktökningen. De pratar med mamman om amning och berättar om kommande förebyggande vaccinationer. Enligt rekommendationen från det ryska hälsoministeriet ingår ultraljud i den första screeningen för nyfödda.

Ultraljudsundersökning är inte ett infall av tjänstemän, inte en hyllning till mode och inte en banal medicinsk "återförsäkring". Diagnostik är utformad för att bedöma höftledernas tillstånd (medfödd eller förvärvad dislokation, subluxation, dysplasi). Hjärnans tillstånd bedöms genom att utföra ett ultraljud av hjärnan (neurosonografi). Ett ultraljud av bukorganen (lever, mjälte, njurar och urinblåsa, mage, matstrupe och delar av tarmarna samt stora blodkärl i bukhålan) utförs.

Är undersökningen skadlig?

Många föräldrar blir förbryllade när de får en tid för ultraljud av sin nyfödda vid 1 månad. Barnläkaren ser inga problem, och inte andra specialister heller. I denna situation anser vissa mammor att det är rätt att vägra ultraljudsskanning med formuleringen att det är skadligt för en månadsgammal baby.

Ingreppet anses ofarligt eftersom det klassificeras som icke-invasivt. Rykten om skada föddes på grund av otillräcklig statistik om de långsiktiga konsekvenserna av ultraljud. Metoden har använts av läkare i drygt 25 år, denna period räcker uppenbarligen inte till för att samla på sig stort statistiskt material. Men medicin har inga bevis för att ultraljud är skadligt. Därför finns det heller ingen anledning att anse studien som skadlig.

Kan föräldrar vägra? Ja, det är deras rätt. Hälsoministeriet rekommenderar endast undersökning, ingen tvingar eller kan tvinga någon att genomgå diagnostik. Men innan du vägrar rekommenderar vi dig starkt att bekanta dig med vilka patologier som kan upptäckas vid det första ultraljudet som utförs på spädbarn. Förresten, de flesta av de identifierade störningarna och anomalierna kan enkelt korrigeras och behandlas, förutsatt att diagnosen kom i rätt tid. Dra dina egna slutsatser.

Hur är läget?

Ultraljudsskanning är ett sätt att få information om tillståndet hos barnets inre organ och system på ett icke-invasivt sätt. För diagnostik används en sensor som "sänder" en ultraljudssignal och en mottagare som tar emot den reflekterade signalen och bildar en bild på utrustningens monitor.

Neurosonografi utförs genom den stora fontanellen på barnets huvud. Tills den stängs är det möjligt att utvärdera hjärnans strukturer. Sensorn placeras på fontanelen och inom 10 minuter beskrivs de erhållna uppgifterna - storleken på cisternen, närvaron eller frånvaron av vätska, cystor, tumörer, tecken på ischemi.

Alla dessa problem i de tidiga stadierna kanske inte åtföljs av tydliga symtom, och varken mamman eller barnläkaren kanske inser att problemet faktiskt existerar.

Ultraljud av bukhålan görs med en transabdominal sond genom den främre bukväggen. Bebisen ligger på rygg i soffan. Storleken och konturerna av inre organ beskrivs, deras funktionalitet bedöms. När du skannar njurarna, urinblåsan och urinledarna kan läkaren be dig att lägga ditt barn på magen eller sidan. Studien tar cirka 10-15 minuter.

Ultraljud av höftleden görs också med en buksensor liggandes på soffan. Denna del av en omfattande studie rekommenderas för alla barn, utan undantag, under den första levnadsmånaden. Läkaren utvärderar ledernas placering och tillstånd, vilket eliminerar eventuella dislokationer, subluxationer och dysplasi.

Nyligen, i ett antal regioner, har hälsoministerier i regioner och territorier beslutat att lägga till hjärtultraljud till komplexet; nu utförs det i de flesta beståndsdelar i Ryska federationen. Totalt tar en omfattande undersökning inte mer än en halvtimme. Föräldrar får resultat omedelbart. De är dokumenterade i ett omfattande ultraljudsundersökningsprotokoll.

Förberedelse

Omfattande och seriös förberedelse för den första ultraljudsscreeningen krävs inte. Allt som behövs från barnets föräldrar är att klä honom bekvämt så att kläderna snabbt kan knäppas upp eller enkelt tas av. Det är viktigt att inte glömma att ta med sig napp eller skramla ifall bebisen blir nyckfull i diagnosrummet.

För större tillförlitlighet, när du utför ett ultraljud av bukhålan, är det bäst att göra studien på fastande mage - från ögonblicket för den senaste matningen måste du vänta cirka 3 timmar om barnet ammas, eller cirka 3,5 timmar om han får konstgjord mjölkersättning.

Ta med dig en flaska formel i en termisk påse eller en flaska utpressad mjölk, för omedelbart efter ultraljudet kommer barnet enträget att kräva att äta.

För diagnostik, ta med dig en ren blöja att lägga på soffan på läkarmottagningen, samt byte av blöja och våtservetter (för säkerhets skull).

Om läkaren starkt rekommenderade att göra ett njurultraljud mer detaljerat och mer detaljerat, ta en flaska vatten - barnet behöver dricka minst 50 ml vätska cirka 40 minuter innan det går in på kontoret så att urinblåsan är tillräckligt fylld vid tidpunkt för skanning.

Avkodning och normer

Kvalificerade läkare bör tolka resultaten av en ultraljudsundersökning. Allt som krävs av mamman är att informera läkaren om barnets exakta vikt och höjd, så att läkaren kan beräkna de nödvändiga inre organstorlekarna för normen.

Hos ett friskt barn avslöjar neurosonografi normalt inte några cystor, neoplasmer, asymmetrier eller vätska i hjärnan eller dess delar. Fårorna och vecken är väl visualiserade. Under ett ultraljud av bukorganen beskrivs varje organ separat. Normalt är deras konturer släta, klara och de anatomiska strukturerna är inte störda. En ökning av organstorlek kan vara ett tecken på en inflammatorisk process eller medfödda patologier. Ultraljud av höftlederna noterar deras placering, symmetri och integritet.

Om någon abnormitet upptäcks hos ett barn, kommer ingen att ge honom en lämplig diagnos baserad endast på resultatet av en ultraljudsskanning. Detta är den primära metoden för att identifiera problemet. För att bekräfta eller motbevisa det föreskrivs ytterligare tester och studier.

Särskilda normer finns för låg födelsevikt och för tidigt födda barn. Deras föräldrar rekommenderas starkt att inte jämföra sitt barns ultraljudsresultat med resultaten från fullgångna barn. Många tillstånd, såsom vissa typer av cystor i hjärnan eller en lätt förstoring av mjälten, kan vara normala för barn som föds för tidigt, medan de för ett fullgånget barn skulle anses vara tecken på patologi.

Ultraljudsdiagnostik är den mest ofarliga och säkra, men samtidigt ganska informativa forskningstekniken. Den innehåller inte röntgenstrålning, vilket är farligt för både barns och vuxnas hälsa. Det finns inget behov av att säkerställa fullständig immobilisering av barnet, för vilken speciell placering eller anestesi används (och detta är nästan alltid nödvändigt när man utför radiografi eller magnetisk resonanstomografi).

Förfarandet använder endast högfrekvent ultraljud med extremt låga energinivåer. Effekten som används är tiotals gånger lägre än vad som krävs för ens minimal uppvärmning av vävnader. ökar enhetens energiförbrukning något, men den är fortfarande säker för barnet. Av denna anledning har ultraljud blivit utbrett och anses också vara ett av de bästa alternativen för att diagnostisera utvecklingen av olika patologier hos nyfödda.

Vilka ultraljudsundersökningar är viktigast att utföra under de första månaderna av ett barns liv?

Läkare utför ett ultraljud av ett nyfött barn

En av de bästa tiderna att bedriva forskning anses vara 1 månads ålder. Detta är ett av de bästa alternativen, eftersom det låter dig diagnostisera utvecklingen av de flesta allvarliga sjukdomar och patologier ganska tidigt. De flesta av dessa problem kräver diagnos och behandling så tidigt som möjligt, eftersom endast i detta fall är en ganska snabb återhämtning och ett minimum av komplikationer möjligt.

Med snabb behandling kan de flesta av dessa sjukdomar botas helt inom två till tre månader. Samtidigt försenar en försening av diagnos och behandlingsstart inte bara återhämtningsperioden, utan ökar också allvarligt behandlingens komplexitet. Av denna anledning är ultraljud av en nyfödd vid 1 månad ett bra alternativ, vilket gör att du i tid kan diagnostisera och behandla en sjukdom som annars skulle kunna dra ut på tiden i många år.

Först - ultraljud av höftlederna

Medfödd dysplasi är en av de vanligaste diagnoserna hos nyfödda. Konsekvenserna av denna patologi kan kännas under en livstid om behandlingen inte påbörjas i tid. Samtidigt visar praktiken att identifiering av denna sjukdom vid 1 månads ålder gör det möjligt att utföra snabb och effektiv behandling, som endast är begränsad till konservativa och förebyggande metoder. Men senare upptäckt av denna sjukdom leder till behovet av att åtminstone applicera ett gips, vilket har sina negativa konsekvenser (till exempel muskelatrofi på grund av bristande motorisk aktivitet i fasta leder, vilket också måste hanteras senare), eller kirurgiskt ingrepp kommer att krävas.

Av denna anledning är denna studie obligatorisk i de flesta länder och utförs vanligtvis på förlossningssjukhuset under den första levnadsveckan. Vi har ännu inte infört en sådan praxis, en remiss för undersökning ges vanligtvis av en ortoped vid en standardundersökning om han märker några symtom som är karakteristiska för denna sjukdom. Men problemet är att denna patologi inte alltid visar sig omedelbart; ofta uppträder dess symtom först när barnet börjar gå. I en sådan situation är det helt enkelt omöjligt att undvika operation.

Andra - ultraljud av hjärnan

Vad som är intressant är att denna studie är mest informativ i denna ålder, eftersom en nyfödd jämfört med en vuxen har ett större antal "åtkomstpunkter" genom vilka en läkare kan bedriva forskning. Således är en av huvudpunkterna den fortfarande öppna "fontanellen", tack vare vilken läkaren kan genomföra den mest kompletta undersökningen, vilket innebär att studien kommer att vara så informativ som möjligt.

Denna studie är utformad för att identifiera medfödda anomalier som kräver snabb behandling, samt för att identifiera cirkulationsstörningar och. Till exempel gör denna teknik det möjligt att identifiera ischemisk hjärnskada som uppstår under intrauterin hypoxi och efterföljande hjärnblödning. Brist på snabb behandling leder ofta till allvarliga konsekvenser - olika neurologiska störningar och störningar i hjärnan.

Samtidigt med undersökningen av hjärnan undersöks ofta stora kärl i nacken, eftersom skador på ryggmärgen ganska ofta förekommer i detta avsnitt under förlossningen.

Tredje - ultraljud av inre organ

Oftast i det här fallet talar vi om bukorganen, även om forskning på olika också är ganska vanligt. Det är också tillrådligt att genomföra en sådan studie senast den 3:e levnadsmånaden, men i praktiken utförs en sådan studie sällan i ett screeningläge, huvudsakligen endast på anvisning av en läkare i närvaro av symtom som indikerar en patologi hos ett av de inre organen.

Jag skulle också vilja notera att världspraxis visar att före 1 månads ålder (och helst under den första levnadsveckan, direkt på förlossningssjukhuset), genomför studier av hjärnan och höftlederna. Undersökning av andra inre organ utförs vanligtvis enligt indikationer, även om det inte alltid är möjligt att notera störningar i deras utveckling eller funktion vid rutinundersökningar.