Graviditet er en naturlig tilstand for enhver kvinne, designet for å forlenge menneskeheten, men forskjellige sykdommer bryr seg ikke om den interessante situasjonen når de angriper kroppen, akkurat som du kan bli gravid helt ved et uhell under enhver sykdom som ikke er direkte relatert til kjønnsområdet.
Få mennesker har hørt om kombinasjonen av begreper som multippel sklerose og graviditet, siden det er allment akseptert at dette er en alderssykdom, faktisk vet vanlige folk lite om det, bortsett fra vanlige myter og misoppfatninger.
Faktisk har sklerose et litt fjernt forhold til hukommelsestap. Selve ordet "sklerose" er bokstavelig talt oversatt som multiple, og ordet "spredt" betyr ikke uoppmerksom, selv om det oftest brukes i denne betydningen, men spredt, spredt over en lang avstand, i dette tilfellet over hele kroppen.
Forbindelsen mellom denne sykdommen og fravær og hukommelsestap skyldes dens symptomer i de senere stadier, når sykdommen begynner å konsumere selve pasientens personlighet.
Som navnet antyder, betyr multippel sklerose spredt arrdannelse.
Arr på menneskelige indre organer dannes fra bindevev, som erstatter spesialiserte celler når kroppen ikke klarer å gjenopprette dem raskere enn de blir ødelagt eller hvis disse cellene ikke gjenopprettes i det hele tatt, for eksempel nerveceller.
Når sykdommen oppstår, ødelegges menneskelige nerveceller, som kroppen erstatter med bindeceller. Dessuten er slike ødeleggelsesfokus ikke lokalisert på ett sted, men er spredt over hele sentralnervesystemet, som kontrollerer kroppen, så vel som menneskelig mental aktivitet (hjernen og ryggmargen).
Denne sykdommen er ikke bare irreversibel, men også uhelbredelig. Moderne medisin kan ikke stoppe prosessen med selvdestruksjon, men den kan bremse den litt eller lindre lidelsen til pasienten.
Etiologi
Multippel sklerose er provosert av kroppen selv, dets immunsystem, så det tilhører gruppen av autoimmune sykdommer, som er preget av det faktum at kroppens egen immunitet begynner å drepe kroppen. Virkningsprinsippet er litt som en allergi, når noe som skal beskytte kan drepe, men mekanismen for dets forekomst er annerledes.
Årsakene til forekomsten er ennå ikke identifisert, selv om det er flere mest sannsynlige versjoner:
- Arvelig, når tendensen overføres genetisk.
- Stressende: de fleste pasienter på en gang ledet en veldig aktiv livsstil, bekymret seg mye eller levde i et ugunstig miljømiljø.
- Traumatisk eller smittsom.
- Klimatikk: det største antallet pasienter med denne diagnosen bor i Nord-Amerika eller Europa, hvor forholdet mellom pasienter med denne diagnosen og den friske befolkningen er flere ganger høyere enn i resten av verden, og i Sør-Amerika, Afrika og midten en del av Eurasia er det nesten aldri funnet.
- Hormonell: de fleste blir syke på grunn av hormonelle endringer i kroppen, som er spesielt karakteristiske for kvinner, og selve behandlingen utføres også med spesielle hormoner designet for å undertrykke aktiviteten til immunsystemet og samtidig stimulere undertrykkelsen av inflammatoriske prosesser i nervevev.
Patogenese
Ved multippel sklerose er det ikke nevronene i seg selv som dør, men myelinskjeden til aksonene – de lange prosessene til nevronene som de overfører informasjon gjennom – som blir ødelagt. Myelinskjeden er en slags elektrisk isolasjon som forhindrer at nervesignalet, som er en vanlig elektrisk impuls, går ut etter å ha blitt absorbert av kroppen, blitt slått ned av ytre påvirkning, eller går feil vei. Når skallet er ødelagt, kan nevronet ikke lenger utføre sine funksjoner og blir helt ubrukelig, som om det er dødt. På skadestedet på membranen dannes spesielle bindevevsplakk, noen ganger når gigantiske størrelser. Sammenlignet med selve cellen, som kroppen prøver å gjenopprette tapet med.
Sykdommen utvikler seg når T-lymfocytter trenger gjennom den spesielle blod-hjerne-barrieren, som beskytter sentralnervesystemets organer mot penetrasjon med blodet fra fremmede mikroorganismer eller giftstoffer. T-lymfocytter er tre typer immunceller som er ansvarlige for ødeleggelsen av fremmede mikroorganismer, kontrollerer styrken av kroppens respons på antigener og hindrer drepende lymfocytter fra å spise kroppens egne celler.
Under autoimmune sykdommer blir arbeidet til T-lymfocytter forstyrret, og som et resultat begynner morderceller å spise innfødt vev, som i tilfelle multippel sklerose er nervøse.
Samtidig begynner de viktigste nervefibrene å ligne spenningskabler tygget av mus, og arbeidet deres begynner også å fungere feil eller til og med stopper helt. Med tanke på den enorme betydningen av nervesystemet og hver av dets nerver i funksjonen til alle organer, evnen til å bevege seg eller tenke, er det ikke vanskelig å forestille seg konsekvensene av en rekke skader, hovedsakelig lokalisert i de viktigste delene av hjernen eller ryggmarg. Kroppen begynner rett og slett å svikte, funksjonene til noen nerver går tapt, og med dem selve organene som de var ansvarlige for, tenkning blir forstyrret, motorisk aktivitet blir vanskelig, pasienten lider av alvorlig smerte og et stort utvalg av andre symptomer vises. .
Takket være behandling er det mulig å forlenge livet og redusere lidelsen til pasienten, men på en eller annen måte, i forskjellige hastigheter, forkorter denne sykdommen alvorlig pasientens liv, og fører til slutt til i det minste tap av hukommelse og fornuft.
Hvem er i faresonen
Det er generelt akseptert at sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker, men dette er fundamentalt feil. Det er bare det at hos eldre mennesker er manifestasjonene av multippel sklerose mye lysere, og de forveksles også ganske ofte med symptomene på senil sklerose, men denne sykdommen rammer alle aldre vilkårlig, mens det i offisiell medisin antas at aldersgruppen kl. risiko er personer fra 15 til 50 år. Dessuten er flertallet av pasientene kvinner, noe som kan forklares med de strukturelle egenskapene til kvinnekroppen. Hos kvinner begynner det tidligere, men går mildere og langsommere enn hos det sterkere kjønn.
Risikogruppen inkluderer personer som bor i Nord-Amerika eller Europa, under stressende forhold, som ikke får tilstrekkelig ernæring, eller som er utsatt for giftige stoffer eller dårlige vaner. Det har blitt bemerket at det overveldende flertallet av pasientene er representanter for den hvite rasen. Asiater blir mye sjeldnere syke, og svarte blir praktisk talt aldri syke, noe som ga opphav til teorien om forholdet til nivået av vitamin D i kroppen.
Forholdet mellom pasienter etter kjønn hos barn er 3-4 jenter per gutt, men jo eldre pasientene er, jo mer jevner forholdet seg ut.
Hvordan påvirker sykdommen graviditeten?
Med tanke på at flertallet av pasientene er kvinner i fertil alder, er det helt naturlig at mange pasienter blir gravide eller omvendt mange gravide får en slik diagnose. Men få mennesker vet hvordan multippel sklerose og graviditet påvirker hverandre.
I forrige århundre var multippel sklerose under graviditet en indikator for obligatorisk medisinsk abort, men med en mer grundig studie av sykdommen og oppdagelsen av metoder for dens relative behandling, har legenes stilling endret seg dramatisk.
Til tross for at sykdommen ganske ofte avhenger av endringer i hormonelle nivåer, som blir fullstendig omstrukturert under graviditeten, er graviditet med multippel sklerose en gunstig faktor for moren, siden for å unngå mulig risiko for barnet, undertrykker kroppen ganske sterkt immunsystemet i løpet av løpet, noe som gjør det mindre aggressivt, og reduserer derfor aktiviteten til autoimmune reaksjoner.
Forverring av sykdommen under graviditet forekommer ekstremt sjelden, og det samme gjør tilfeller av påvisning av denne sykdommen. Nesten alltid blir kvinnen syk før henne. Vi kan si at under svangerskapet tar sklerose en slags pause, bortsett fra i sjeldne tilfeller.
Sykdommen påvirker ikke barnets bæreevne i stor grad, med unntak av spesielt avanserte situasjoner når en kvinne på grunn av alvorlig skade på sentralnervesystemet ikke lenger kan bevege seg, tenke eller funksjonen til de indre organene hennes som støtter livet til barnet eller henne selv blir forstyrret.
Kvinnens egne erfaringer eller psykiske lidelser som følge av sykdom i form av depresjon, nevrose og andre enda farligere komplikasjoner kan påvirke svangerskapets forløp negativt.
Prosentandelen av tilfeller av spontanabort, ubesvarte graviditeter eller andre komplikasjoner under graviditet under multippel sklerose faller fullstendig sammen med størrelsen på sannsynligheten deres hos absolutt friske kvinner. Samtidig overføres ikke selve sykdommen til barnet under graviditeten, og en arvelig disposisjon for det er fortsatt bare en ubevist teori.
Forverring av sykdommen under graviditet
Forverring av sykdommen under graviditet er ekstremt sjeldne, men forekommer likevel noen ganger. Omtrent 65% av dem forekommer i første trimester av svangerskapet, og de forekommer oftere bare hos de som hadde dem ofte før svangerskapet. I dette tilfellet er eksacerbasjoner mye mildere, og pasienten kommer seg veldig raskt.
Etter første trimester rapporterer mange pasienter om en enestående følelse av velvære, som vanligvis vedvarer til slutten av terminen, også i omtrent tre måneder etter fødsel.
Under graviditet er det forbudt å ta visse medisiner designet for å bekjempe sykdommen, men på grunn av naturlige prosesser som begrenser morens immunitet alene, er dette nesten ikke nødvendig.
Er det mulig å bli gravid med multippel sklerose?
Nå forbyr ikke leger syke kvinner å få barn, siden det har blitt bevist at dette har en gunstig effekt på moren selv og også er trygt for babyen, selv om slike vordende mødre overvåkes mye mer nøye.
Multippel sklerose og fødsel
Fødsel med sklerose forekommer som hos friske kvinner, hvis det ikke er noen irreversible endringer i funksjonen til nervefibrene som er ansvarlige for denne prosessen.
Sykdommen i seg selv er ikke en automatisk indikasjon for keisersnitt, men denne prosedyren utføres mye oftere, siden under fødselen blir den syke kvinnen sliten mye raskere.
Det er for tiden kontroverser om bruken av epidural anestesi for multippel sklerose, siden denne typen smertelindring, selv om den er den tryggeste for et barn, krever langsiktig restaurering av nervefibrene i ryggmargen, som allerede er skadet av sykdommen. Det gjennomføres mange studier på dette emnet, som ennå ikke har gitt et eksakt svar på om dette er bra eller dårlig for mors kropp, og også hva som er høyere: risikoen for mor fra epidural eller for barnet fra generell anestesi.
Multippel sklerose er en type nervesystemsykdom. Denne sykdommen oppstår vanligvis i ung alder. Sykdommens spesifisitet er at det oppstår samtidig skade på visse deler av nervesystemet. Av denne grunn viser pasienten ulike nevrologiske tegn. Multippel sklerose kan manifestere seg gjennom perioder med remisjon og forverring. Skader på nerveskjedene oppstår i hjernen og ryggmargen. Navnet på disse små områdene er multippel skleroseplakk. Hvis pasientens tilstand forverres, kan plakkene øke i størrelse og smelte sammen med hverandre.
Fører til
Multippel sklerose forekommer sjelden under graviditet. Dette forklares av det faktum at den vordende morens immunitet er redusert for ikke å skade fosteret gjennom autoimmune reaksjoner. Sykdommen påvirker ikke svangerskapet, og mange mødre bemerket en forbedring i tilstanden mens de ventet på babyen. Av denne grunn er det nesten umulig å få multippel sklerose under graviditet. Men det er en risiko for at sykdommen oppstår under graviditet. Multippel sklerose oppstår på grunn av ødeleggelsen av myelinlaget i hjernen. Skjer omgir nervefibre, og myelin hjelper til med å flytte impulser langs dem. Når myelinskjeden blir ødelagt, blir overføringen av nerveimpulser forstyrret, noe som fører til tap av kontroll over kroppen. Til tross for evnen til å gjenopprette myelin, med hvert angrep av multippel sklerose, oppstår arrdannelse på membranen. Grunnen til at det kan oppstå multippel sklerose under svangerskapet er en forstyrrelse av immunforsvaret av den vordende moren. Den eksakte årsaken til dette fenomenet er fortsatt ukjent. Men mange eksperter forklarer forstyrrelser i immunsystemet ved tilstedeværelsen av virusinfeksjoner i kroppen. Dessuten kan infeksjonen overføres mye tidligere enn graviditeten inntreffer. Ifølge nyere studier påvirker herpesvirus skaden på hjernehinnene. Eksperter antyder også at miljøforurensning har en direkte innvirkning på forekomsten av multippel sklerose.
Symptomer
Hvis den vordende moren led av multippel sklerose før unnfangelsen, kan hun under graviditeten oppleve tegn på sykdommen, som andre voksne. Sykdommen kan oppstå tidlig og sent i svangerskapet. Manifestasjonen av sklerose i det innledende stadiet begynner med nummenhet i lemmer og en følelse av muskelsvakhet. Hvis hjernehinnene er alvorlig skadet, kan det være tap av syn eller lammelser. Siden sykdommen ikke er dødelig, kan symptomene forsvinne og dukke opp igjen. Under graviditet er det vanskelig å gjenkjenne multippel sklerose i det innledende stadiet. Svakhet, tretthet og andre tidlige symptomer på sykdommen ligner på generelle tegn på graviditet. Multippel sklerose hos en vordende mor kan bestemmes av følgende symptomer:
- Nummenhet i lemmer;
- Gastrointestinale lidelser;
- Svakhet og tretthet, tretthet;
- Plutselig endring av humør;
- Glemsomhet, samt nedsatt oppmerksomhet;
- Hyppig trang og problemer med vannlating.
Diagnose av multippel sklerose under graviditet
Sykdommen kan kun diagnostiseres under graviditet ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. Til dette formål brukes kontrastmidler for å identifisere lesjoner i myelinskjedene. Hvis den vordende moren ble diagnostisert med multippel sklerose før svangerskapet, kan en MR ikke utføres før fødselen. En undersøkelse av nevrolog og øyelege er også nødvendig. Øyelegen vil sjekke synet ditt og tilstanden til fundus.
Komplikasjoner
Multippel sklerose er ikke dødelig. Komplikasjoner som kan oppstå i nærvær av denne sykdommen inkluderer periodiske manifestasjoner av sykdommen. Hvis du ikke følger den nødvendige behandlingen, vil multippel sklerose manifestere seg i en alvorlig form. Det er et brudd på pust og hjerteaktivitet, på grunn av hvilken kroppen ikke vil være i stand til å fungere fullt ut. I dette tilfellet er funksjonshemming mulig, og i noen avanserte tilfeller død.
Behandling
Hva kan du gjøre
Det finnes ingen kur for multippel sklerose. Til tross for at mange gravide kvinner ikke opplever en forverring av sykdommen, er det tilrådelig å følge en diett. En spesiell diett for pasienter med multippel sklerose innebærer å redusere forbruket av animalsk fett, rødt kjøtt og meieriprodukter. Men å følge en diett under graviditet er bare nødvendig etter å ha konsultert en lege. Siden å nekte noen matvarer kan føre til mangel på nyttige elementer som babyen trenger. Du kan også konsultere legen din om å ta vitaminkomplekser.
Hva gjør en lege
Under graviditet kan det hende at perioder med forverring av multippel sklerose ikke forekommer. Men hvis dette skjer, vil legen foreskrive de nødvendige medisinene. Under graviditet er bruk av kortikosteroider og legemidler som inneholder interferon uønsket. Behandling av multippel sklerose hos gravide utføres ved bruk av plasmaferese. Dette er en spesiell enhet som hjelper til med å rense kroppen. Hvis den vordende moren ble diagnostisert med multippel sklerose før unnfangelsen, og hun tok de nødvendige medisinene, må hun med begynnelsen av graviditeten forlate dem fullstendig. Når du planlegger en graviditet, bør du stoppe medisiner 2 uker før forventet unnfangelsesdato.
Forebygging
Det er umulig å fullstendig forhindre sykdommen. Men det er sekundær forebygging som bidrar til å unngå hyppige angrep av tilbakefall. Når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av hele kroppen. Hvis virusinfeksjoner oppstår, bør de elimineres umiddelbart. Også vordende mødre og de som drømmer om å bli det, må være mindre nervøse, ikke røyke og føre en sunn livsstil. Gravide jenter bør besøke en svangerskapsklinikk for regelmessige undersøkelser, tester og undersøkelser.
For 18 timer siden sa Running on the Waves:
Hei alle sammen!
Jeg har lest dette forumet i lang tid, jeg har lidd av MS i lang tid (10 år) og jeg har drømt om graviditet i lang tid.
Veien var vanskelig og lang, og forverringer, og spontanaborter, og IVF-forsøk, forverringer etter dem, så tok jeg Tysabri i to år og det skjedde et mirakel, jeg ble gravid på egenhånd.
Nå er det allerede den 5. måneden, alt er bra med babyen.
Jeg har et spørsmål til mødre som allerede har født, hva ville du gjort i mitt sted, mate eller ikke?
Svangerskapet mitt har så langt gått uten forverringer, men i snart seks måneder nå har jeg vært uten Tysabri, og nevrologen sier at akkurat på fødselsdagen må jeg sette på IV og ingen mating.
Faktum er at de siste eksacerbasjonene (før jeg tok Tysabri) var veldig alvorlige, i to måneder kunne jeg praktisk talt ikke se og ikke gå.
Nå har jeg nesten kommet meg, bare litt nummenhet på venstre side.
Mitt sinn forteller meg, ikke engang tenk på mating, babyen trenger en sunn mor, og det er ingen risiko.
Vel, følelser... alle forstår alt.
Den siste MR viste 13 lesjoner i hodet, 3 i ryggmargen.
Mammaer som var på IV helt fra begynnelsen, mødre som ammet i bare to måneder, mødre som var på amming i lang tid, kjente til diagnosen og hadde en alvorlig sykdomshistorie, svar meg på alt, vær så snill!
På forhånd takk alle sammen!
Min erfaring viser at det er bedre å ikke mate og umiddelbart bytte til terapi. Jeg har fire barn, hvorav to jeg fødte allerede har diagnosen. Når jeg ser tilbake, forstår jeg at de første symptomene dukket opp på skolen, jeg var registrert hos en nevrolog, men de kunne ikke stille en diagnose, de gjorde ikke en MR, og som et resultat, da diagnosen ble stilt i 2011, var det flere lesjoner. Den første alvorlige forverringen skjedde i 2011, da jeg ammet. Etter fødselen av mitt tredje barn, umiddelbart etter utskrivning fra fødesykehuset, byttet de til morsmelkerstatning og jeg begynte å gi injeksjoner. Som et resultat, ifølge MR, var det første året uten negativ dynamikk, og helsen min var også normal. Nå er det fjerde barnet 2 måneder gammelt. Jeg ønsket å amme til seks måneder, men til slutt, etter 1,5 måned byttet jeg til morsmelkerstatning, synet begynte å bli dårligere og svimmelheten begynte. Av personlig erfaring kan jeg si at du først og fremst må se på ditt velvære; friske mennesker har det vanskelig med et slikt regime, og hvis du har vår diagnose, så slå av lysene helt. Dette er tross alt nattmating annenhver time i ca 30 minutter i gjennomsnitt, kolikk, kosthold, du må også gjøre husarbeid, stryke bleier og en haug med andre ting. Så min mening er at det er en forverring av overarbeid etter fødsel og hvis det ikke er noen assistenter som vil hjelpe, så er det bedre å ikke risikere det, de sier riktig at et barn først og fremst trenger en mor. Forresten, matet jeg det tredje barnet minst, bare 2 uker, og han er min sunneste, og begynte å utvikle seg raskere enn noen andre, pah pah pah)) helse til deg og babyen, og viktigst av sinnsro)
Oversikt over multippel sklerose
Multippel sklerose- en kronisk autoimmun sykdom i nervesystemet. Hva betyr dette? Immunsystemet til friske mennesker jobber for å beskytte kroppen mot "ubudne gjester" - virus, bakterier, sopp, protozoer, etc. Men noen ganger, på grunn av en viss kombinasjon av faktorer, svikter denne mekanismen, og aggresjonen til immunsystemet vender seg mot kroppens eget vev.
Forløpet av multippel sklerose kan påvises veldig tydelig ved sammenligning med elektriske ledninger. Nervefibre, som elektriske ledninger, har en "flette" på utsiden. For nervefibre tjener myelin som en slik isolasjon. Denne sliren hjelper til med å avgrense nervene samtidig som den hjelper til med å lede impulser dit de var ment. Når immunsystemet svikter, ødelegges myelin veldig raskt, noe som forårsaker en "kortslutning" i nervesystemet - impulser svekkes eller når ikke "målet".
Dessverre rammer multippel sklerose oftest unge mennesker i aldersgruppen 18-25 år. Videre, hvis vi vurderer kjønnskomponenten, blir kvinner ifølge statistikk oftere syke enn menn; verdensstatistikk indikerer en indikator på 3:1.
Hvis vi snakker om gjennomsnitt for forskjellige land, lider hver 40 av 100 tusen i Russland av multippel sklerose. I Norge er dette tallet mye høyere – allerede 180 personer for samme antall.
Grunnleggende symptomer på multippel sklerose, spesielt i de tidlige stadiene - plutselig mørkere øyne, dobbeltsyn, andre synsproblemer, kortvarige taleforstyrrelser eller koordinering av bevegelser. Pasienten kan føle seg svak og trøtt i lemmene. Disse symptomene er imidlertid for generelle, og i de tidlige stadiene kan de være svært milde, noe som noen ganger gjør diagnosen svært vanskelig. Som doktor i medisinske vitenskaper, professor, nevrolog Sergei Kotov sier, er det ikke uvanlig at en sykdom forblir "uoppdaget" i flere år på grunn av symptomenes milde alvorlighetsgrad.
Behandlingsregimet for multippel sklerose er omtrent som følger:
Pasienter blir foreskrevet DMT, medisiner som endrer forløpet av multippel sklerose. Under eksacerbasjoner behandles pasienter med hormonbehandling. Syntetiske hormoner er rettet mot å undertrykke foci av betennelse, som alltid dannes under den akutte prosessen med demyelisering.
For å forhindre re-eksacerbasjon, er immunmodulatorer foreskrevet: beta-interferoner.
Relativt nylig ble medisiner som hjelper til med å blokkere aggressive immunceller offisielt registrert i Russland. Dette er monoklonale antistoffer som fester seg til destruktive immunceller, og hjelper dermed friske celler med å nøytralisere dem.
Graviditet og multippel sklerose:
noen psykologiske aspekter
Ser man på statistikken igjen, blir det klart at flertallet av pasientene er kvinner i fertil alder. Så spørsmålet er om det er mulig graviditet med multippel sklerose, er ganske skarp.
På 50-60-tallet av forrige århundre var multippel sklerose nesten hundre prosent indikasjon for medisinsk abort. På det nåværende stadiet, etter å ha utført forskjellige studier, hevder medisinske forskere at graviditet med multippel sklerose ikke bare er mulig, men i noen tilfeller til og med ønskelig.
Selvfølgelig, før du planlegger en graviditet, eller tar en beslutning om å fortsette den, må en kvinne med multippel sklerose gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultere spesialister. Men noen psykologiske aspekter ved dette problemet spiller en like viktig rolle.
Først av alt må du være forberedt på at noen leger, spesielt den eldre generasjonen, eller fra små byer, ikke har full informasjon om moderne forskning. Du må lære deg å håndtere feilaktige og noen ganger dømmende kommentarer på en rolig måte. Det er verdt å huske en gang for alle at en kontraindikasjon for å bære og føde en baby bare er en veldig alvorlig form for multippel sklerose, der en kvinne praktisk talt ikke er i stand til å bevege seg normalt. Heldigvis forekommer denne alvorlighetsgraden av sykdommen sjelden.
Mange fødselsleger, psykologer og nevrologer hevder at en kvinnes psykiske plager ofte har en mye verre effekt på sykdomsforløpet enn graviditet og fødsel. Når en kvinne drømmer om å få en baby, men på grunn av presset fra opinionen og hennes indre frykt nekter å få et barn, deprimerer dette hennes psyke og nervesystem, noe som påvirker tilstanden hennes negativt. Og hvis vi vurderer situasjonen for en medisinsk abort, blir alvorlige hormonelle endringer lagt til de psykologiske aspektene, noe som forverrer pasientens tilstand betydelig.
Mange vordende mødre er redde for at babyene deres vil ha høy risiko for å utvikle multippel sklerose. Denne frykten er forståelig, men den er uberettiget. Som forskjellige studier, inkludert genetiske, viser, overstiger ikke risikoen for at et barn, hvis foreldre har multippel sklerose, vil lide av denne sykdommen i fremtiden 3-5%. Og dette, skjønner du, er en liten prosentandel. Dermed forsikrer leger offisielt at multippel sklerose ikke er en arvelig sykdom.
Graviditet med multippel sklerose
Det er ingen bekreftet bevis på at multippel sklerose kan påvirke den reproduktive funksjonen til kvinnekroppen. Slike kvinner kan lett bli gravide akkurat som friske kvinner. I tillegg har ingen av studiene som er utført påvist økt risiko for spontanaborter, ubesvarte graviditeter, fosterpatologier osv. Hyppigheten av slike avvik overstiger ikke det statistiske gjennomsnittet.
Selvfølgelig bringer en slik sykdom sine egne justeringer, og for at graviditeten skal forløpe jevnt og babyen utvikle seg sunn, må den vordende moren konstant overvåkes av spesialister.
Hvis vi gir et generelt bilde av tilstanden til gravide kvinner med multippel sklerose, vil det være slik: i første trimester er frekvensen av eksacerbasjoner ganske høy og når 65%. Imidlertid, som PRIMS-studiegruppen viser, er slike eksacerbasjoner typiske for de pasientene som hadde dem med høy frekvens før graviditet. Som en trøst, kan man si. at eksacerbasjoner under graviditet er mye mildere, de er preget av en ganske kort restitusjonsperiode.
Når første trimester går mot slutten, sier mange pasienter at de aldri har følt seg så bra før. Dette er sant. De unike biokjemiske prosessene som skjer i kroppen til en kvinne som bærer et barn, har en gunstig effekt på tilstanden hennes. Derfor er mange forbindelser produsert av barnet i hovedsak fremmede for mors kropp. For å sikre at det ikke var noen konflikt, slik at det ikke var noen avvisning av et nytt liv, sørget naturen for prosessen med en liten reduksjon i immunitet, som på en måte er bra for en mor med multippel sklerose. I tillegg, med en økning i nivået av østrogen (kvinnelig kjønnshormon), observeres undertrykkelse av inflammatoriske prosesser. I tillegg til hormoner produseres også den aktive formen av vitamin D; nivået i kroppen er omvendt proporsjonalt med aktiviteten til multippel sklerose.
Under graviditet er det derfor ingen alvorlig grunn til å bekymre seg for sykdomsforløpet. En ny forverring bør forventes i de første tre månedene etter fødselen, når betydelige endringer i mors kropp begynner igjen. Postpartum-eksaserbasjoner forekommer i omtrent 30 % av tilfellene. Men på dette tidspunktet er det allerede mulig å gjenoppta de medisinene som ble avbrutt under graviditet.
Fødsel med multippel sklerose
Verken nevrologer eller fødselsleger ser noen hindringer for at en kvinne som lider av multippel sklerose skal kunne føde naturlig. Keisersnitt for multippel sklerose utføres ikke oftere enn i andre tilfeller.
Pasienten bør gå til fødesykehuset litt tidligere for å diskutere sin situasjon med legene.
Spesialister bør vite at under fødselen blir en mor med denne diagnosen mer sliten enn en vanlig kvinne, så de må hjelpe henne med å føde babyen så raskt som mulig. For å gjøre dette må hun presse riktig og ikke "gå glipp av" en eneste sammentrekning under pressingen. Pusteteknikk i en slik situasjon er veldig viktig.
Spørsmål om epidural anestesi for multippel sklerose, i utgangspunktet fortsatt åpen. Det er noen forskere som ikke anbefaler slik anestesi. De argumenterer for dette med den lange perioden med gjenoppretting av nerve-"meldingen". Imidlertid forbyr de fleste moderne forskere ikke en slik prosedyre.
Dermed tar moderne leger tydelig til orde for at en kvinne med multippel sklerose ikke skal frata seg morsgleden. De ser ingen kritiske årsaker til dette. Selvfølgelig må dette problemet tilnærmes veldig ansvarlig, kanskje til og med etter å ha gjennomgått en viss psykologisk forberedelse, men alle disse vanskelighetene kan løses, og stor lykke kommer sjelden lett.
Alle rettigheter forbeholdt, kopiering er kun mulig med obligatorisk angivelse av kilden - nettstedet
Det er en kronisk sykdom i nervesystemet. Det skjer med ødeleggelsen av myelinskjeden til nervefibrene i hjernen og ryggmargen.
For bare 30–50 år siden hørtes diagnosen ut som en dødsdom for pasienter. Men nå har pasienter muligheten til å leve et fullverdig liv. Men er det mulig å få barn med denne sykdommen?
Leger sier at i likhet med andre autoimmune patologier har det å føde et barn en gunstig effekt på sykdomsforløpet. I svangerskapsperioden oppstår naturlig immunsuppresjon. Dette fører til en reduksjon eller fullstendig fravær gjennom hele svangerskapet.
Det viser seg at det å føde et barn ikke er en kontraindikasjon for en syk kvinne. Tvert imot, på dette tidspunktet observeres en forverring av multippel sklerose bare hos 5-10% av vordende mødre.Leger sier at sykdommen er lettere og mindre sannsynlig å føre til funksjonshemming hos kvinner som har født. Hvis du har multippel sklerose, kan du ikke bli gravid og føde bare hvis sykdommen er alvorlig.. Med det er pasienten ikke i stand til å bevege seg selvstendig og er praktisk talt sengeliggende.
Er IVF tillatt?
Hos pasienter med multippel sklerose øker in vitro fertilisering risikoen for:
- med 70 % i løpet av de neste to månedene;
- med 60 % – tre måneder.
Dette skyldes bruken av syntetisk gonadotropin under prosedyren.. Dette stoffet stimulerer superovulasjon (modning av flere follikler).
Det bemerkes at kvinner som gjennomgikk IVF i remisjonsstadiet av MS, men forsøket endte i mislykket, er i fare for tilbakefall.
I følge observasjoner fra franske forskere var 49 av 70 in vitro-fertiliseringssykluser mislykkede.Hvilke skritt bør du ta når du planlegger?
For nøyaktig å avgjøre om en kvinne kan føde, bør hun konsultere en nevrolog. Legen vil henvise pasienten til konsultasjon hos øyelege og foreskrive en rekke tilleggsundersøkelser.
Undersøkelsesresultater:
Hvis en kvinnes helsetilstand gjør at hun kan bli gravid, Legen din kan stoppe visse medisiner fordi de kan skade fosterutviklingen.. Vanligvis anbefaler legen deg å slutte å ta DMTRS 3 måneder før planlagt svangerskap.
Hvis pasienten opplever en forverring av multippel sklerose for første gang, må hun avstå fra å bli gravid i en tid. Med et progressivt kurs er graviditet uønsket, siden behandling er nødvendig.
Forverring av sykdommen i første trimester
Det bemerkes at i 3–10 % av tilfellene er tilbakefall av multippel sklerose mildt og kortvarig. Når remisjon oppstår, er tilstanden fullstendig gjenopprettet til sin opprinnelige tilstand.
Risikoen for eksacerbasjoner avhenger direkte av hyppigheten av utbrudd av sykdommen før graviditet. Hvis de var hyppige, øker trusselen om tilbakefall.Fører til
I løpet av svangerskapsperioden gjennomgår den hormonelle bakgrunnen til den vordende moren endringer. Dette innebærer en reduksjon i aktiviteten til autoimmune reaksjoner.
For en gravid kvinne er fosteret en allogen transplantasjon (fremmed), siden det bærer paternale antigener.
Til tross for at under graviditeten undertrykkes T1-type immunitet, aktiveres T2-type reaksjoner. De er nødvendige for passiv transport av antistoffer fra mor til foster.
Fare og konsekvenser
Ifølge observasjoner fra spesialister er risikoen for spontanabort og ikke-utviklende graviditet den samme som hos friske kvinner.
Mange vordende mødre bekymrer seg for at sykdommen skal overføres til barna deres. Dette skjer imidlertid bare i 5% av tilfellene. I 10 % av tilfellene lider begge foreldrene av multippel sklerose.Hvilken behandling er foreskrevet?
Hvis graviditet er planlagt, avbrytes immunmodulatorer, Bac-lofen, Sirdalut, Finlepsin 3 måneder før den og under hele svangerskapet.
De har en teratogene effekt og kan føre til nedsatt fosterutvikling.
Under eksacerbasjoner kan legen foreskrive korte kurer med glukokortikoider– Metylprednisolon. Bruken er trygg i 2. og 3. trimester. I de tidlige stadiene brukes medisinen bare av helsemessige årsaker, siden den i løpet av denne perioden kan forstyrre den intrauterine utviklingen av barnet.
Legen foreskriver pulsbehandling fordi den ikke er ledsaget av utseendet av intrauterine defekter hos fosteret. Det antas at immunglobulinbehandling er trygt i alle stadier av svangerskapet.
Er det verdt å føde med denne diagnosen?
Spontan fødsel anses ikke som en kontraindikasjon for multippel sklerose. Leger sier at det forekommer hos vordende mødre uten alvorlige komplikasjoner.
Under fødsel er en vordende mor med MS mer sliten enn en frisk kvinne. Derfor bør legene hjelpe henne å føde raskere. Pasienten må skyve riktig og ikke gå glipp av en eneste sammentrekning under pressingen.
Keisersnitt er foreskrevet for pasienter med MS av medisinske årsaker (for irreversible endringer i nervefibrene som er ansvarlige for utdrivelse av fosteret fra livmoren). Det foregår under epidural anestesi, noe som er helt trygt for babyen.Mulige komplikasjoner etter fødsel
Leger sier at forverring av multippel sklerose oppstår like etter fødselen av et barn.. Oftest forekommer de i de første 3 månedene etter fødselen.
På dette tidspunktet går hormonelle nivåer tilbake til sine opprinnelige nivåer. Immunsystemet aktiveres. Myelinskjeden til nervefibre er alvorlig skadet. Anfallene blir mer alvorlige enn før svangerskapsperioden.
Behandling av sykdommen hvis barnet ammer
For pasienter med multippel sklerose anbefales amming i opptil 3 måneder, sjeldnere opptil seks måneder. For ikke å provosere nye angrep, blir mødre foreskrevet PMTRS, og babyen overføres til kunstig fôring.
Kvinner med MS bør huske at langvarig amming ikke forhindrer tilbakefall. Det er derfor det er nødvendig å inkludere medisiner.
Moderne leger forbyr ikke pasienter med multippel sklerose å bli gravide og føde. Tvert imot råder de dem til å bli gravide slik at kroppen kan hvile i svangerskapet. Under graviditeten stopper sykdommen. Hvis det ikke er medisinske indikasjoner, skjer fødsel naturlig.