hjem » Dimensjoner

Ginipral beskrivelse. Ginipral: funksjoner for sikker bruk under graviditet

Ginipral er et medikament som er mye brukt i gynekologi og obstetrikk. Det brukes som en medisin som reduserer tonus i livmoren betydelig og har en avslappende effekt på muskellaget i myometrium. Hensikten og doseringen av stoffet kan studeres ved å gå gjennom bruksanvisningen for Ginipral under graviditet.

Farmakologiske egenskaper

Ginipral har en tokolytisk effekt. Hovedkomponenten i stoffet undertrykker aktivt progresjonen av spesielle reseptorer og reduserer spenningen i muskelvev i livmorhulen. Som et resultat begynner sammentrekninger og begynnelsen av for tidlig fødsel å avta.
Katekolamingruppen gjennomgår metylering og aktiverer den biologiske virkningen til Ginipral. Dette forklarer den høye effektiviteten over lang tid. Effekten av medisinen begynner 20 minutter etter intravenøs infusjon. Etter å ha tatt stoffet, skilles et betydelig antall av hovedkomponentene ut fra kroppen sammen med urin.

Hovedsammensetning, dosering og frigjøringsform av Ginipral

Legemidlet er tilgjengelig i flere forskjellige former avhengig av bruksgrad:

  1. Tabletter av en bestemt form;
  2. Injeksjonsvæske, intramuskulært;
  3. Spesialkonsentrat for IV-drypp.

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er heksoprenalinsulfat, som har en positiv effekt på å svekke livmortonen og forhindrer utvikling av spontanabort. Produsenten av Ginipral er et velkjent farmasøytisk selskap i Østerrike.
Ginipral i hvite tabletter er pakket i 20 stykker i en blisterpakning. Hovedkomponenten er heksoprenalinsulfat i en mengde på 500 mcg. Hoved tilleggskomponenter:

  1. stivelse;
  2. Laktosehydrat;
  3. Dinatriumdihydrat;
  4. Magnesium sulfate;
  5. Glyserolstearat.

Ginipral-oppløsning er tilgjengelig i form av isolerte glassampuller med en fargeløs væske som inneholder 10 mcg aktiv substans. Doseringen inneholder 5 ml i en ampulle. Ytterligere komponenter i sammensetningen:

  • Natriumsulfat;
  • Dihydrat;
  • Natriumklorid;
  • Svovelsyre;
  • Renset vann.

Infusjonskonsentrat for dropper. En spesiell gjennomsiktig løsning med aktiv ingrediens i en mengde på 25 mcg. Medisinen tilberedes ved å fortynne en løsning med 5 ml destillert vann. Inneholder tilleggskomponenter:

  • Natriumpyrosulfat;
  • Natriumklorid;
  • Renset vann;
  • Dihydrat;
  • Svovelsyre.

Medisinen har en dosering i form av ampuller på 5 ml. Saltoppløsningen inneholder et aktivt stoff som har et balansert nivå av surhet. Når det administreres intramuskulært, er effekten av stoffet betydelig forbedret, noe som har en positiv effekt på tilstanden til den gravide kvinnen.

Resepter av Ginipral

Legemidlet brukes til å opprettholde graviditet og opprettholde riktig fosterutvikling. Legemidlet er foreskrevet for følgende indikasjoner:

  • Feil plassering av babyen i livmoren;
  • Problematisk sammenfiltring av navlestrengen;
  • Avslapping av livmoren før keisersnitt;
  • Utbruddet av for tidlig fødsel;
  • Lindre fødselssmerter;
  • Gjennomføring av forebyggende tiltak for å forhindre utbruddet av fødsel.

Ginipral har også en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning før bruk. De viktigste restriksjonene for å ta stoffet:


Instruksjoner for bruk av Ginipral og foreskrevet dosering

Siden stoffet er tilgjengelig i flere former, avhenger den direkte bruken av stoffets form og resepten til den behandlende legen.

Bruk av tablettert Ginipral

Tablettene tas oralt, vaskes ned med rent eller mineralvann uten gass. Doseringen av stoffet er 1 stk hver tredje time i løpet av dagen. Maksimal tillatt dose er 5–80 mg. Hvis det er trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel, tas tablettene under et Ginipral-drypp.

Bruke et Ginipral infusjonsdrypp

Det er nødvendig å vurdere i detalj hvorfor Ginipral droppere er foreskrevet under graviditet. Det aktive stoffet undertrykker livmorsammentrekninger, lindrer spenninger og har en positiv effekt på den gravide kvinnens generelle tilstand. Det er intravenøs infusjon som effektivt påvirker kroppen, så bruk av droppere er et ekstremt viktig aspekt. Bare den behandlende legen kan foreskrive doseringen av stoffet for prosedyren!

Før prosedyren fortynnes ampullen med medisinen i natriumklorid, deretter helles stoffet i sakte hastighet i 10–15 minutter. Avhengig av tempoet og graden av livmorsammentrekninger, utføres følgende manipulasjoner:

  1. Ved plutselige sammentrekninger gis en injeksjon i en vene i mengden 10 mcg, deretter startes drypp;
  2. Hyppige store sammentrekninger tvinger bruk av 1 ampulle. Injiser sakte over ca. 20 minutter;
  3. Lange sammenhengende sammentrekninger. I dette tilfellet velger legen den nøyaktige dosen av stoffet. Hastigheten på medikamentadministrasjonen økes.

Etter at riene har avtatt, overføres pasienten til Ginipral i form av tabletter, og den gravides allmenntilstand overvåkes konstant.

Overdosering og interaksjon med andre legemidler

Overdreven bruk av Ginipral under graviditet kan forårsake følgende patologier:

  1. takykardi;
  2. Hodepine;
  3. Dyspné;
  4. Redusert trykk;
  5. Tremortilstand.

Kombinasjon av stoffet med visse andre medisiner kan forårsake bivirkninger som kan påvirke vellykket utvikling og fortsettelse av svangerskapet. Ginipral kan ikke kombineres med følgende medisiner:

  • Andre løsninger i form av en injeksjon eller dropper. Unntaket er glukose, en isotonisk løsning;
  • Bruk av glukokortikosteroider påvirker glykogeninnholdet i leveren;
  • Legemidlet bør ikke kombineres med kalsium, dihydrotahysterol, grupper av alkaloider og adrenerge blokkere.

Legemidlet selges fritt uten resept. Det er best å oppbevare medisinen ved en temperatur på 20–25 grader på et mørkt sted utilgjengelig for barn. Holdbarheten til Ginipral tabletter er 3 år, løsningen er 5 år.

Giniprals analoger

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 230–250 rubler. Hvis det er noen grunner til kontraindikasjoner for Ginipral, kan den erstattes med følgende synonymer i tabellen nedenfor.

Bruken av Ginipral under graviditet har noen
kontraindikasjoner og forhold, derfor er stoffet foreskrevet av den behandlende legen.
Ginipral under graviditet er forbudt i første trimester. Siden stoffet kan påvirke utviklingen av embryoet, i løpet av perioden med å legge organene til det ufødte barnet, er bruken av medisiner tvilsom!

Forekomsten av komplikasjoner under graviditet kan være en grunn til å bruke intravenøs infusjon av Ginipral i andre eller tredje trimester av svangerskapet. Alvorlig livmorspenning behandles med et medikament i form av tabletter.
Det skal bemerkes at det er svært uønsket å bruke Ginipral under amming. Alle manipulasjoner med dette legemidlet under graviditet og amming bør overvåkes av en lege.

Bivirkninger av stoffet på fosterutviklingen

Hvis vi snakker om eventuelle bivirkninger av Ginipral på utviklingen av fosteret i livmoren, er de nesten usynlige. Bivirkningene som den vordende moren føler etter å ha tatt stoffet, påvirker ikke henne selv eller barnets tilstand på noen måte.
Når man studerte de negative effektene av Ginipral på den spirende organismen, ble det kun oppdaget en liten økning i fosterets hjertefrekvens. Det kan konkluderes med at medisinen ikke er potensielt farlig under graviditet.

En alvorlig komplikasjon etter bruk av Ginipral kan være utviklingen av en allergisk reaksjon. Den gravides tilstand forverres kraftig, og symptomatiske tegn vises. Denne bivirkningen kan føre til anafylaktisk sjokk og svangerskapsavbrudd.

Forekomsten av alvorlig følsomhet for en komponent innebærer fullstendig opphør av bruk av Ginipral og bytte til et annet egnet legemiddel. For å se etter allergier injiseres først en liten mengde medisiner i kroppen. Deretter overvåkes kvinnens allmenntilstand en stund.

Sammensatt

Hver 2 ml ampulle inneholder:

Virkestoff: heksoprenalinsulfat 0,01 mg.

Hjelpestoffer: natriummetabisulfitt (natriumdisulfitt) 0,04 mg, dinatriumedetatdihydrat 0,05 mg, natriumklorid 18,00 mg, svovelsyre 1 M oppløsning etter behov for å bringe til pH 3,0, vann til injeksjon opptil 2,00 ml Beskrivelse: Gjennomsiktig fargeløs oppløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: tokolytisk middel - selektiv betag-adrenerg agonist.

ATX-kode: G02 C.A.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Stimulerer selektivt betag-adrenerge reseptorer, aktiverer adenylatcyklase med en påfølgende økning i dannelsen av syklisk adenosinmonofosfat (cAMP), som stimulerer kalsiumpumpen, som omfordeler kalsiumioner (Ca2+) i myocytter, noe som resulterer i en reduksjon i konsentrasjonen av sistnevnte i myofibriller. Utvider bronkiene, blodårene, reduserer kontraktil aktivitet og myometrial tonus, og bidrar dermed til å forbedre uteroplacental blodstrøm. Stimulerer glykogenolyse. På grunn av sin betag-selektivitet, har Ginipral® en liten effekt på hjerteaktivitet og blodstrøm hos den gravide kvinnen og fosteret.

Under påvirkning av stoffet Ginipral® avtar livmortonen, frekvensen og intensiteten av livmorsammentrekninger reduseres, til de stopper helt, noe som lar deg forlenge graviditeten, inkl. før utbruddet av rettidig (haster) fødsel. Ginipral®, når det administreres intravenøst, hemmer spontane og oksytocininduserte fødselssammentrekninger; Under fødselen normaliserer den for sterke eller uregelmessige sammentrekninger.

Den tokolytiske effekten av Ginipral® begynner umiddelbart etter intravenøs injeksjon og varer ca. 20 minutter. Effekten av stoffet opprettholdes ved påfølgende langsiktig intravenøs infusjon.

Farmakokinetikk

Fordeling

Det er ingen data om distribusjonen av heksoprenalin i menneskekroppen. I dyrestudier ble signifikante konsentrasjoner av heksoprenalin observert i lever, nyrer og skjelettmuskulatur ved intravenøs administrering, og i mindre grad i hjernen og myokard. Metabolisme

Heksoprenalin metaboliseres av katekol-O-metyl-transferase til mono-3-O-metyl-heksoprenalin og di-3-O-metyl-heksoprenalin.

Fjerning

Ved intravenøst ​​administrering er halveringstiden (T1/2) ca. 25 minutter. I løpet av 24 timer utskilles omtrent 44 % av dosen av heksoprenalin av nyrene og 5 % gjennom tarmene, innen 8 dager henholdsvis 54 % og 15,5 %. I det innledende stadiet utskilles fritt heksoprenalin og begge metylerte metabolitter, samt deres tilsvarende sulfater og konjugater med glukuronsyre, av nyrene. Etter 48 timer påvises kun di-3-O-metyl-heksoprenalin i urinen. Omtrent 10 % av dosen skilles ut i galle, hovedsakelig i form av konjugater av O-metylerte metabolitter. Noe reabsorpsjon skjer i tarmene, pga Mindre stoff skilles ut i avføring enn det som finnes i galle.

Indikasjoner for bruk

For korttidsbehandling av ukomplisert prematur fødsel:

Stoppe fødsel mellom 22 og 37 uker av svangerskapet hos pasienter uten medisinske eller gynekologiske kontraindikasjoner mot tokolytisk terapi.

Ekstern rotasjon (av fosteret) på hodet. Bruk i nødssituasjoner med for tidlige livmorkontraksjoner utenfor sykehuset før transport til sykehus.

Bruksanvisning og doser

Instruksjoner for bruk av ampuller med bruddpunkt:

Plasser tuppen av ampullen pekende opp! Bank forsiktig med fingeren og rist ampullen, la løsningen renne ned fra tuppen av ampullen.

Plasser tuppen av ampullen pekende opp! Brekk av spissen nedover, som vist på bildet.

Behandling med heksoprenalin bør kun utføres av fødselsleger/leger med erfaring i bruk av tokolytiske legemidler. Det bør utføres i institusjoner som er tilstrekkelig utstyrt for å utføre kontinuerlig overvåking av helsen til mor og foster.

Heksoprenalin bør foreskrives umiddelbart etter diagnose av prematur fødsel og undersøkelse av pasienten for å fastslå tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av heksoprenalin.

Denne prosedyren bør inkludere en adekvat vurdering av pasientens kardiovaskulære system, med overvåking av kardiorespiratorisk funksjon, kontrollert ved hjelp av et elektrokardiogram (EKG) gjennom hele behandlingsperioden.

Dosering

for korttidsbehandling av for tidlige sammentrekninger under sammentrekning og/eller dilatasjon av livmorhalsen:

Startdose: Begynn med en bolus med heksoprenalin 10 mcg intravenøst ​​over 5 til 10 minutter. En bolus kan tilberedes ved å tilsette innholdet i 1 ampulle (10 mcg heksoprenalin) til isotonisk saltvann eller glukoseløsning til et totalt volum på 10 ml. Startdosen bør følges av en kontinuerlig infusjon av 0,3 mcg heksoprenalin per minutt (se nedenfor). I tillegg kan infusjonsbehandling startes uten en initial bolusdose.

Kontinuerlig dose: Begynner med en infusjon av 0,3 mcg heksoprenalin per minutt. Infusjonshastigheten bør dobles hvert 10. minutt inntil eventuelle tegn på livmorsammentrekninger har avtatt i minst 24 timer eller til mors puls når 120 slag per minutt.

Beregning av drypp infusjonshastighet ved en dosering på 0,3 mcg/min: 20 dråper = 1 ml. Langtidsbehandlingsløsning kan tilberedes ved å tilsette innholdet av 1 eller flere ampuller (25 mcg heksoprenalin) til isotonisk saltvann eller glukoseløsning til et totalt volum på 500 ml.

Den daglige dosen på 430 mcg heksoprenalin ble bare overskredet i isolerte tilfeller.

for korttidsbehandling av for tidlig ukomplisert fødsel i fravær av sammentrekning og/eller dilatasjon av livmorhalsen:

Anbefalt vedlikeholdsdose er 0,075 mcg heksoprenalin per minutt. Beregning av drypp infusjonshastighet ved en dosering på 0,075 mcg/min: 20 dråper = 1 ml. Langtidsbehandlingsløsning kan tilberedes ved å tilsette innholdet av 1 eller flere ampuller (25 mcg heksoprenalin) til isotonisk saltvann eller glukoseløsning til et totalt volum på 500 ml.

Mengde heksoprenalin Totalt volum dråper/min.ml/min.

25 mcg (1 ampulle) 500 ml 30 dråper/min 1,5 ml/min.

50 mcg (2 ampuller) 500 ml 15 dråper/min 1,5 ml/min.

ekstern rotasjon (av fosteret) på hodet/som nødstiltak ved for tidlige kraftige fødselssammentrekninger hos en pasient utenfor sykehus før transport til sykehus:

Startdosen er en bolus på 10 mcg heksoprenalin intravenøst ​​over 5 til 10 minutter. En bolus kan tilberedes ved å tilsette innholdet i 1 ampulle (10 mcg heksoprenalin) til isotonisk saltvann eller glukoseløsning til et totalt volum på 10 ml. Start om nødvendig en langtidsdose med en infusjon på 0,3 mcg heksoprenalin per minutt (se dosering for korttidsbehandling av premature sammentrekninger under sammentrekning og/eller dilatasjon av livmorhalsen).

Infusjonen bør økes med 0,05 mcg/min. hvert 10. minutt og titrert mot livmoraktivitet og mors puls for å oppnå tilfredsstillende tokolyse og opprettholde mors hjertefrekvens under 120 slag/min.

Behandlingens varighet

Ifølge data bør den ikke overstige 48 timer, siden hovedeffekten av tokolytisk terapi er å forsinke fødselen opp til 48 timer; ingen statistisk signifikant effekt på perinatal mortalitet eller sykelighet ble observert i randomiserte kontrollerte studier. Denne kortsiktige forsinkelsen kan brukes til å implementere andre intervensjoner designet for å forbedre perinatal helse.

Spesielle forholdsregler forinfusjon

Dosen bør justeres på individuell basis, under hensyntagen til undertrykkelse av sammentrekninger, økt hjertefrekvens og endringer i blodtrykk, som er begrensende faktorer. Under behandlingen må disse parametrene kontrolleres nøye. Mors makspuls bør ikke overstige 120 slag per minutt. Nøye overvåking av hydreringsnivåer er viktig for å unngå risikoen for maternell lungeødem. Volumet av væske som legemidlet er foreskrevet i, bør holdes på et minimum. Trenger også å bruke

infusjonskontrollanordning, fortrinnsvis en sprøytepumpe:

Kontraindikasjoner

Heksoprenalin er kontraindisert i følgende tilfeller:

Overfølsomhet overfor heksoprenalin eller noen av hjelpestoffene enhver tilstand ved mindre enn 22 ukers svangerskap som tokolytisk middel for pasienter med allerede eksisterende koronarsykdom eller for pasienter med betydelige risikofaktorer for å utvikle den

koronar hjertesykdom.

Truet spontanabort i løpet av 1. og 2. trimester enhver tilstand hos mor eller foster der forlengelse av svangerskapet er farlig, for eksempel alvorlig toksikose, intrauterin infeksjon, vaginal blødning på grunn av placenta previa, eclampsia eller alvorlig preeklampsi, placentaavbrudd eller navlestrengskompresjon intrauterin fosterdød, en kjent dødelig medfødt eller kromosomavvik som fører til død, alvorlig lever- og nyresykdom, glaukom.

Heksoprenalin er kontraindisert ved alle eksisterende medisinske tilstander der et beta-mimetika kan ha en negativ effekt, slik som pulmonal hypertensjon og hjertesykdom, slik som hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, eller annen type obstruksjon av venstre ventrikkels utstrømningskanal, som aortastenose .

Spesielle instruksjoner og spesielle forholdsregler for bruk

Behandling bør utføres i institusjoner som er tilstrekkelig utstyrt for å gi kontinuerlig overvåking av helsen til mor og foster.

Hvis membranene er sprukket eller livmorhalsen er mer enn 4 cm utvidet, anbefales ikke tokolyse med beta-agonister. Ved tokolyse bør heksoprenalin brukes med forsiktighet, og kardiorespiratorisk funksjon og EKG-overvåking bør overvåkes gjennom hele behandlingen.

Følgende kontrolltiltak bør til enhver tid tas for mor og, der det er mulig/hensiktsmessig, for fosteret:

Blodtrykk og hjertefrekvens - EKG Elektrolytt- og væskebalanse - for å overvåke lungeødem Glukose- og laktatnivåer - med spesiell oppmerksomhet til de med diabetes Kaliumnivåer - beta-agonister assosiert med redusert serumkalium, som øker risikoen for arytmier (se pkt. 4.5) ).

Behandlingen bør avbrytes hvis tegn på myokardiskemi (som brystsmerter eller EKG-forandringer) utvikles.

Heksoprenalin bør ikke brukes som tokolytikum hos pasienter med betydelige risikofaktorer eller mistenkt eksisterende hjertesykdom (f.eks. takyarytmi, hjertesvikt eller hjerteklaffsykdom). Ved prematur fødsel hos pasienter med kjent eller mistenkt hjertesykdom bør kardiologen vurdere bruken av heksoprenalin før intravenøs infusjon.

Lungeødem

Siden lungeødem og myokardiskemi er rapportert under eller etter behandling av prematur fødsel med beta-agonister, krever væskebalanse og kardiorespiratorisk funksjon spesiell oppmerksomhet. Pasienter med disponerende faktorer, inkludert flere graviditeter, væskeretensjon, infeksjon og preeklampsi hos mor, kan ha økt risiko for å utvikle lungeødem.

Administrering ved hjelp av en sprøytepumpe, i motsetning til intravenøs infusjon, vil begrense risikoen for overflødig væske. Hvis tegn på lungeødem eller myokardiskemi utvikles, bør seponering av behandlingen vurderes. Det er spesielt

gjelder kombinasjonsbehandling med bruk av kortikosteroider og i nærvær av samtidige sykdommer (nyresykdommer, ødem, proteinuri, hypertensjon-preeklampsi).

Blodtrykk og frekvens hjerteslag

Infusjon av beta-agonister er vanligvis ledsaget av en økning i hjertevolum. rytme mødre omtrent 20 til 50 slag per minutt. Mors puls bør overvåkes, og behovet for å kontrollere slike økninger ved dosereduksjon eller seponering av legemidlet bør vurderes fra sak til sak. Generelt bør morens puls ikke overstige en jevn hastighet på 120 slag per minutt.

Pasientens blodtrykk kan synke litt under infusjonen; det vil påvirke diastolisk trykk mer enn systolisk. Nedgangen i diastolisk trykk forekommer som regel i området fra 10 til 20 mmHg. Kunst. Effekten av infusjonen på fosterets hjertefrekvens er mindre merkbar, men en økning på opptil 20 slag per minutt kan også forekomme. For å minimere risikoen for hypotensjon forbundet med tokolytisk terapi, vær spesielt forsiktig for å unngå venekompresjon under infusjonsprosessen ved å holde pasienten i høyre eller venstre lateral decubitusstilling.

Beta-agonister har vært assosiert med økte blodsukkernivåer. Derfor, hos mødre med diabetes, bør blodsukker- og laktatnivåene overvåkes og diabetesbehandlingen justeres deretter for å møte behovene til den diabetiske moren under tokolyse.

Hvis fødselen skjer kort tid etter behandling med heksoprenalin, bør det nyfødte barnet overvåkes for tegn på hypoglykemi, da heksoprenalin kan føre til økning i mors blodsukker og insulin, og for mulig hyperaciditet på grunn av potensiell passasje av sure metabolitter over placenta (laktat). ), ketonsyrer).

Hypertyreose

Heksoprenalin bør foreskrives med ekstrem forsiktighet til pasienter som lider av tyreotoksikose, og kun etter en nøye vurdering av fordelene og risikoene ved behandling.

Overfølsomhet overfor sympatomimetika

Under tokolytisk behandling med beta-adrenerge midler kan intensiteten av tegn på allerede eksisterende dystrofisk myotoni øke.

Hos utvalgte pasienter med overfølsomhet overfor sympatomimetika bør heksoprenalin kun brukes i lave, individuelt utvalgte doser, og med spesielt nøye medisinsk tilsyn.

Pyrosulfitt inneholdt i heksoprenalin injeksjonsoppløsning eller dets konsentrat til infusjonsoppløsning forårsaker sjelden alvorlige overfølsomhetsreaksjoner eller bronkospasmer.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjoner

Halogenert anestesimidler

På grunn av den additive antihypertensive effekten, kan trege livmorkontraksjoner føre til blødning; I tillegg er det rapportert alvorlige forstyrrelser i ventrikulær rytme på grunn av økt hjertereaktivitet under interaksjoner med halogenerte anestetika.

Om mulig bør behandlingen avbrytes 6 timer før eventuell planlagt anestesi med halogenerte anestesimidler.

Kortikosteroider

Systemiske kortikosteroider gis ofte under prematur fødsel for å fremme fosterets lungeutvikling. Tilfeller av lungeødem har forekommet hos kvinner som tar beta-agonister og kortikosteroider samtidig.

Kortikosteroider er kjent for å øke blodsukkeret og kan redusere serumkalium, og samtidig administrering bør brukes med forsiktighet og pasienten bør overvåkes nøye på grunn av økt risiko for hypoglykemi og hypokalemi.

Antidiabetiske legemidler

Beta-agonister har vært assosiert med økninger i blodsukkernivået, som kan; tolkes som en svekkelse av antidiabetisk behandling, men dette kan kreve justering av individuell antidiabetisk behandling.

Kaliumfjerningsmidler

På grunn av de hypokalemiske effektene av beta-agonister er det kjent at samtidig administrering av kaliumfjernende midler øker risikoen for hypokalemi, og midler som diuretika, digoksin, metylxantiner og kortikosteroider bør kun brukes etter en nøye vurdering av fordeler og risiko. , tatt i betraktning den økte risikoen for hjertearytmier som følge av hypokalemi.

Andre former for samhandling

Ikke-selektive P-blokkere reduserer effektiviteten eller nøytraliserer fullstendig beta2-agonisteffekten av heksoprenalin.

Natriumlisulfitt er en svært aktiv komponent, derfor anbefales det ikke å blande Ginipral® med andre løsninger enn 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukose (dekstrose) løsning.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet Ginipral® er ikke foreskrevet før den 20. uken og etter den 37. uken av svangerskapet, samt under amming (amming). Innenfor den angitte tidsrammen brukes stoffet i henhold til indikasjoner (se avsnittet "Indikasjoner for bruk").

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og når du deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Bivirkning

Klassifisering av bivirkninger (ADR) etter utviklingsfrekvens:

Svært vanlig (>1/10); ofte (>1/100, 1/1000, 1/10000,

De vanligste bivirkningene av heksoprenalin er relatert til den farmakologiske aktiviteten til beta-mimetika og kan begrenses eller unngås ved nøye overvåking av hemodynamiske parametere som blodtrykk og hjertefrekvens, og nødvendige dosejusteringer. Som regel forsvinner de etter avsluttet terapi.

Forstyrrelser i det endokrine systemet

Frekvens ukjent: lipolyse;

Metabolske og ernæringsforstyrrelser

Ukjent frekvens: * hypokalemi ; ,

Sjelden: *hyperglykemi.

Forstyrrelser i nervesystemet

Svært vanlig: muskelskjelvinger;

Hjertelidelser

Svært ofte: *takykardi;

Ofte: * økt hjertefrekvens, * redusert diastolisk blodtrykk;

Sjelden: *hjerterytmeforstyrrelser, for eksempel atrieflimmer, myokardiskemi; Frekvens ukjent: økt hjertevolum, økt systolisk trykk, små endringer i fosterets hjertefrekvens, plager på angina pectoris.

Fra utsiden kardiovaskulær systemer

Vanlige: *hypotensjon

Sjelden: *perifer vasodilatasjon.

Respiratoriske, thorax- og mediastinumsykdommer Frekvens ukjent: *lungeødem.

Gastrointestinale lidelser

Sjelden: kvalme.

Hud- og subkutane vevssykdommer

Vanlige: svette;

Frekvens ukjent: rødhet i huden.

Mange kvinner har problemer under svangerskapet på grunn av økt livmortonus, som truer abort. Det er vanskelig å forutsi en slik patologi, men det er fullt mulig å støtte den vordende mors kropp ved hjelp av et medikament som Ginipral. Det har bevist sine positive effekter, men har visse administrasjonsregler og en rekke kontraindikasjoner.

Om stoffet

Ginipral er et medikament som hjelper til med å slappe av musklene, inkludert livmoren, hindrer den i å trekke seg sammen, reduserer tonus og til og med undertrykker ikke-planlagte sammentrekninger under for tidlig fødsel.

Hovedkomponenten er heksoprinelinsulfat, hvis det hele tiden kommer inn i blodet, forblir den terapeutiske effekten langvarig. Tablettene tas i et kurs som foreskrevet av legen.

Ginipral har en sterk absorberende effekt, som viser seg 5-7 minutter etter injeksjon i blodet og varer i minst en halv time. Utskilles fra kroppen med urin og galle.

Sammensetning og utgivelsesform

Ginipral presenteres på det farmasøytiske markedet i 3 former, den viktigste aktive ingrediensen beholdes, bare den ekstra sammensetningen endres.

  1. Piller. 10 stk i en blisterpakning, pakken kan bestå av 1 eller 2 plater. Hovedkomponenten er heksoprenalinsulfat - 0,5 mg. Hjelpestoffer: maisstivelse, laktose, copovidon, dinatriumedetatdihydrat, talkum, magnesiumstearat, glyserolpalmitostearat.
  2. Løsning. Pakket i ampuller, hver 2 ml. Hovedstoffet er heksoprinelin - 10 mcg, ytterligere stoffer er renset vann, natriumsulfat, dinatriumedetat.
  3. Konsentrat for droppere. En svært høy prosentandel heksoprinalin er 25 mcg, vanligvis fortynnet for administrering. Hjelpestoffer: natriumklorid, svovelsyre, natriumpyrosulfat, renset vann.

farmakologisk effekt

Ginipral er tillatt under graviditet, selv om det ikke kan kalles et trygt stoff, brukes det strengt under tilsyn av en lege. Men med økt livmortonus er det faktisk det eneste middelet som kan forhindre trusselen om spontanabort.

Påvirkning på kroppen:

  • reduserer hyppigheten av sammentrekninger;
  • eliminerer tidlige fødselssmerter og reduserer deres intensitet under naturlig fødsel.

Legemidlet absorberes lett ikke bare i tarmene, men også i morkaken, og kommer raskt inn i mors og barns blod. I følge den nyeste medisinske forskningen har det en betydelig effekt på fosterets kardiovaskulære system.

Varigheten av å ta stoffet og doseringen er veldig nøye kontrollert!

Indikasjoner

Ginipral er foreskrevet hvis det er en trussel om abort eller for tidlig fødsel; terapeutisk behandling er foreskrevet i en periode på 22-36 uker, hvis det ikke er kontraindikasjoner for bruk. Det er ikke foreskrevet i de tidlige stadiene av svangerskapet fordi det ikke har noen effekt og til og med kan skade babyen. Dette forklares av det faktum at reseptorene som stoffet virker på, dannes først i den 20. uken av svangerskapet, så andre medisiner velges om nødvendig.

Alle former for stoffet er forskjellige i effektivitet og virkning, derfor er de foreskrevet under hensyntagen til helsetilstanden til den fødende moren.

Indikasjoner for bruk:

  1. Piller. Foreskrevet som en fortsettelse av injeksjonsforløpet. Oppretthold tilstanden til livmoren etter å ha brakt den tilbake til det normale.
  2. Løsninger og konsentrater. Gitt den sterkere konsentrasjonen, brukes de ikke så langsiktig, og på visse stadier:
  • behandling etter for tidlig fødsel, hvis den gikk uten komplikasjoner;
  • hvis barnet har snudd seg og den tverrgående påføringen er registrert;
  • når det er et presserende behov for å transportere en fødende kvinne.

Ginipral gis også til kvinner hvis livmoren trekker seg for mye sammen under fødsel; denne undertrykkelsesmetoden kalles tokolyse i medisin. Ved forskrivning blir legen veiledet av følgende egenskaper:

  1. Akutt tokolyse. På grunn av hyppige sammentrekninger utvikler fosteret oksygen sult. For å gi den nødvendige mengden oksygen og utvide blodårene, administreres doser for å redusere frekvensen av sammentrekninger mellom første og andre sammentrekninger.
  2. Massiv tokolyse. Redusere intensiteten av sammentrekninger når livmorhalsen allerede er fullstendig utvidet.
  3. Langvarig tokolyse. Reduksjon av tidlig fødsel i perioder fra 20 til 34 uker, samt for fiksering av livmoren ved suturering av livmorhalsen for å opprettholde graviditeten.

Kontraindikasjoner

Ginipral er kontraindisert i tilfelle individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, så tester må utføres før bruk. Avslag på dette stoffet kan være diktert av en negativ reaksjon fra moren på beta-mimetika i form av hypertensjon i lungevevet eller abnormiteter i hjertets funksjon.

Legemidlet må ikke administreres hvis:

  1. Tyreotoksikose - en økning i mengden av skjoldbruskhormoner.
  2. Hjerte- og karsykdommer: myokarditt, mitralklaffsykdom, aortastenose.
  3. Koronar hjertesykdom.
  4. Takykardi.
  5. Hypertensjon.
  6. Vinkellukkende glaukom.
  7. Tidlig morkakeavbrudd.
  8. Uterin blødning.
  9. Intrauterine infeksjoner.
  10. Nyre- eller leversykdommer.
  11. Forverring av bronkial astma.

Kontraindikasjoner kan også omfatte:

  1. Enhver farlig sykdom hos mor eller foster.
  2. Genetiske abnormiteter.
  3. Trussel om abort tidlig i svangerskapet.
  4. Utvidelse av livmorhalsen med mer enn 4 cm.
  5. Ruptur av fosterhinnen.

Ginipral brukes med ekstrem forsiktighet hos kvinner i fødsel som har blitt diagnostisert med sulfatintoleranse.

Bivirkninger

Et tokolytikum som ginipral har en rekke bivirkninger som må tas i betraktning. For å forhindre deres manifestasjon overvåker leger strengt blodtrykk, hjertefrekvens og medikamentdosering. Bivirkningene forsvinner etter at medisinen er stoppet.

Bivirkninger:

  • svimmelhet;
  • følelse av angst;
  • skjelvende fingre;
  • svette;
  • takykardi;
  • renal enzymaktivitet;
  • reduksjon i trykk;
  • kvalme oppkast;
  • brudd på fettmetabolismen;
  • kaliummangel;
  • bronkospasme;
  • hudutslett.

Noen ganger oppstår hjerterytmeforstyrrelser og hjertesmerter; ved diabetes kan en gravid kvinne oppleve økte blodsukkernivåer. Hvis den vordende mor ikke skiller ut væske godt, oppstår hevelse. Hos nyfødte registreres noen ganger konsekvenser som hypoglykemi, acidose og anafylaktisk sjokk.

Hvis en fødende kvinne har astmatiske sykdommer, kan bruk av ginipral forårsake en forverring av tilstanden, med slike karakteristiske symptomer som:

  • langvarige astmaanfall;
  • plystring ved inn- og utpust;
  • forvirring;
  • kvalme;
  • diaré.

Hvis ginipral ble brukt før fødselen, bør den nyfødte undersøkes for hypokalemi og acedose.

Metoder for påføring

Ginipral er et ekstremt komplekst stoff, så det brukes i henhold til en viss ordning. Løsningene fortynnes i natriumklorid; den daglige dosen bør ikke overstige 2 ampuller. Konsentrater brukes til å stabilisere tilstanden, når livmortonen er normalisert, erstattes den om nødvendig med tabletter. Doseringen bestemmes av gynekologen.

Du kan ikke slutte å ta stoffet brått; dette gjøres i henhold til en spesiell ordning!

Det er sterkt ikke anbefalt å bruke ginipral før fødselen. Spesielt når det kommer til naturlig fødsel. Ellers vil arbeidsaktiviteten reduseres.

Hvordan interagerer det med andre rusmidler?

Ved forskrivning av ginipral tas det i betraktning kombinasjonen med andre legemidler som kan forsterke eller svekke effekten.

Interaksjon av ginipral:

  1. Blodtrykkssenkende legemidler fra den adrenerge blokkeringsserien nøytraliserer.
  2. Metylxanthiner – forsterk.
  3. Hypoglykemiske midler svekkes.
  4. Kardiovaskulære og antiastmatiske legemidler fra adrenerge sentralstimulerende midler øker bivirkninger.

Ginipral er absolutt uforenlig med:

  • ergot alkaloid;
  • MAO-hemmere;
  • trisykliske antidepressiva;
  • mineralokortikoider;
  • dihydrotachysterol;
  • medisiner som inneholder kalsium og vitamin D.

Hvordan lagre og utløpsdato

Medisinen må oppbevares på et mørkt sted, beskyttet mot solen, ved temperaturer opp til 25 grader. Holdbarheten er 5 år.

Legenes mening om stoffet

De fleste anmeldelser om ginipral er positive; det hjelper virkelig å redde et barn under en uplanlagt fødsel. Blokkerer raskt livmorsammentrekninger, har en umiddelbar effekt. Av minusene er bare betydelige bivirkninger notert, men i nesten alle tilfeller merkes negative opplevelser bare i løpet av den første timen etter administrering, og forsvinner etter slutten av stoffets effekt.

Siden disse ulempene anses som ganske akseptable, regnes ginipral som en av de mest effektive medisinene.

Denne videoen presenterer en personlig anmeldelse fra en kvinnelig blogger som brukte Ginipral som foreskrevet av en gynekolog for å redde graviditeten hennes fra for tidlig fødsel.

spesielle instruksjoner

Mens du tar ginipral, er streng overvåking av tilstanden til den vordende moren nødvendig, spesiell oppmerksomhet rettes mot:

  1. Blodtrykksindikatorer kan øke eller redusere betydelig.
  2. Antall hjertesammentrekninger, kan stoffet få dem til å øke til 50 slag per minutt.
  3. Fjerning av væske fra kroppen øker risikoen for ødem betraktelig.
  4. Når man måler nivået av glukose og laktose i blodet, kan det øke betydelig. Hvis en gravid kvinne får diagnosen diabetes, må insulindosene justeres.
  5. Kaliumkonsentrasjoner i blodet, forebygging av hypokalemi er svært viktig.
  6. Mengden væske du drikker og salt i maten.
  7. Overvåking av tilstanden til morkaken; hvis vannblæren brister, reduseres effektiviteten av å ta stoffet sterkt.

Hvis symptomer på myokardiskemi plutselig oppstår, bør stoffet stoppes umiddelbart.

Analoger, handelsnavn og pris

Blant analoger i virkning og sammensetning på det farmasøytiske markedet er et stoff som heksoprenalin isolert.

Innvirkning:

  • slapper av musklene i livmoren;
  • reduserer frekvensen av sammentrekningene;
  • undertrykker for tidlig fødselssmerter;
  • stimulerer glykogenolyse - prosessen med å bryte ned glykogen til glukose.

Doseringen av tabletter er 0,5 mg, hvorav 0,2 mg er heksoprenalinsulfat. Prisen på en pakke med 20 stykker er omtrent 1 tusen rubler.

For inhalatorer - heksoprenalinhydrokloridløsning er 0,25 mg per 1 ml, hver flaske inneholder 50 ml.

Ginipral har allerede bevist sin effektivitet, men det anbefales ikke å bruke det alene. Tross alt må du ta hensyn til den spesifikke dosen, bivirkninger, tilstedeværelsen av andre sykdommer, strengt overvåke tilstanden til hjertet og blodårene, blodsukkernivået for å justere dosen av stoffet i tide. Helsen til ikke bare moren, men også babyen avhenger av riktig bruk.

Ginipral er et medikament som reduserer kontraktil aktivitet og muskeltonus i livmoren.

Slipp form og komposisjon

Ginipral-tabletter er laget som inneholder det aktive stoffet - heksoprenalinsulfat - 500 mcg, samt hjelpestoffer: laktosehydrat, maisstivelse, dinatriumedetatdihydrat, copovidon, magnesiumstearat, glyserolpalmitatstearat, talkum. Blister inneholder 10 stk.

Ginipral er tilberedt som en løsning for intravenøs administrering, som inneholder 10 mcg heksoprenalinsulfat i 1 ampulle, samt ytterligere stoffer: vann til injeksjon, natriumklorid, natriumpyrosulfitt, dinatriumedetatdihydrat, 2N svovelsyre. I ampuller på 2 ml, 5 stk per boks.

Ginipral-konsentrat er tilberedt for fremstilling av en infusjonsløsning som inneholder 25 mcg heksoprenalinsulfat i 1 ml, samt hjelpekomponenter: avionisert vann, natriumklorid, natriumpyrosulfat, svovelsyre, dinatriumedetatdihydrat. I pakker med 5 ampuller.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Ginipral-løsning og konsentrat for tilberedning av løsningen indisert for bruk i følgende tilfeller:

  • Akutt tokolyse: bremsing av fødselssammentrekninger under fødsel på grunn av akutt intrauterin asfyksi, navlestrengsprolaps, før du snur fosteret fra en tverrstilling, før keisersnitt, komplikasjon av fødsel;
  • For tidlig fødsel (som et nødstiltak før du tar pasienten til sykehuset);
  • Massiv tokolyse: suspendering av prematur fødsel hvis kvinnen i fødsel har glattet livmorhals og utvidelse av livmorsvelget;
  • Langvarig tokolyse: hyppige og intensiverte sammentrekninger uten å åpne livmorhalsen og glatte livmorhalsen (for å forhindre for tidlig fødsel), immobilisering av livmoren før, under og etter cervical cerclage;

Ginipral-tabletter foreskrives når det er en trussel om for tidlig fødsel (hovedsakelig som en fortsettelse av infusjonsbehandling).

Kontraindikasjoner

I henhold til instruksjonene skal Ginipral ikke tas i følgende tilfeller:

  • Hjerteiskemi;
  • Myokarditt;
  • Tyreotoksikose;
  • Aortastenose, mitralklaffsykdom;
  • takyarytmier;
  • For tidlig morkakeavløsning, livmorblødning;
  • første trimester av svangerskapet;
  • Alvorlig nedsatt nyre- og/eller leverfunksjon;
  • Høyt blodtrykk;
  • vinkel-lukkende glaukom;
  • Ammingsperiode;
  • Intrauterine infeksjoner;
  • Overfølsomhet overfor de aktive eller hjelpekomponentene i legemidlet.

Bruksanvisning og dosering

Dosen av Ginpral-oppløsning velges individuelt. Innholdet i ampullen skal administreres sakte intravenøst ​​over 5-10 minutter - etter fortynning med en isotonisk NaCl-løsning.

For akutt tokolyse er 1 ampulle (2 ml) av legemidlet foreskrevet. Om nødvendig fortsettes behandlingen med infusjoner;

For massiv tokolyse foreskrives behandling med løsningen i mengden 1 ampulle, etterfulgt av infusjon av Ginipral med en hastighet på 0,3 mcg per minutt.

For langvarig tokolyse er stoffet foreskrevet som en kontinuerlig dryppinfusjon med en hastighet på 0,075 mcg per minutt.

Dersom gjenopptakelse av riene ikke skjer innen to dager, går pasienten over til å ta Ginipral-tabletter.

Før bruk skal konsentratet for tilberedning av Ginipral-løsning fortynnes i 5 ml destillert vann slik at den totale konsentrasjonen av virkestoffet er 5 mcg i 1 ml løsning.

Den tilberedte løsningen brukes parenteralt, i form av intravenøse injeksjoner og infusjoner. Doseringen av parenteral administrering av Ginipral bestemmes individuelt, avhengig av de kliniske symptomene.

Ginipral tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske.

Hvis det er trussel om for tidlig fødsel, foreskrives 1 tablett Ginipral 1-2 timer før slutten av infusjonen.

Medisinen tas 1 tablett hver tredje time, deretter 1 tablett hver 4-6 time. Den daglige dosen av Ginipral bør ikke overstige 4-8 tabletter.

Bivirkninger

Bruk av Ginipral kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Kardiovaskulært system: redusert blodtrykk, maternal takykardi, hjertearytmier, kardialgi;
  • Sentral- og perifert nervesystem: angst, svimmelhet, fingerskjelving, hodepine;
  • Fordøyelsessystemet: intestinal obstruksjon, kvalme og oppkast, forringelse av tarmmotiliteten, midlertidig økning i levertransaminaser;
  • Laboratorieindikatorer: hypokalsemi, hypokalemi, økte plasmaglukosenivåer;
  • Allergier: bronkospasme, pustevansker, nedsatt bevissthet, anafylaktisk sjokk;
  • Bivirkninger av Ginipral hos nyfødte: acidose, hypoglykemi.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Ginipral bør pasienter overvåke funksjonene til det kardiovaskulære systemet til mor og foster.

Ved overfølsomhet overfor sympatomimetika anbefales det å foreskrive Ginipral i små doser og under konstant medisinsk tilsyn.

Hvis moren opplever en uttalt økning i hjertefrekvensen (mer enn 130 slag per minutt) eller en betydelig reduksjon i blodtrykket, bør dosen av Ginipral reduseres.

Hvis tegn på hjertesvikt, smerter i hjerteområdet eller pustevansker vises, bør bruken av Ginipral avbrytes umiddelbart.

Hos kvinner med diabetes mellitus bør karbohydratmetabolismen overvåkes under behandling med Ginipral, siden bruk av legemidlet kan føre til en økning i plasmaglukosenivåer.

I noen tilfeller kan samtidig bruk av Ginipral og glukokortikosteroider forårsake lungeødem, spesielt ved nedsatt nyrefunksjon. Derfor må pasienten være under regelmessig medisinsk tilsyn under behandlingen.

Analoger

Strukturelle analoger av Ginipral er Ipradol og Hexoprenalin.

Legemidler som har lignende farmakologisk effekt er: Partusisten, Salbutamol, Fenoterol, Magnesia.

Vilkår og betingelser for lagring

I henhold til instruksjonene oppbevares Ginipral på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn. Holdbarheten til løsningen og konsentratet er 3 år, tabletter - 5 år.

Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Hver kvinne under graviditeten har minst én gang hørt uttrykkene "livmortonus", "hypertonisitet". Det hender at noen ganger er den vordende mor i fare for spontanabort eller for tidlig fødsel, da foreskriver spesialisten spesialbehandling og foreskriver Ginipral under graviditet. Under graviditet, når musklene i livmoren er helt avslappet, er dette normen, det vil si en tilstand av normal muskelspenning. I en opphisset tilstand, når muskelsammentrekninger oppstår, betyr dette at tonen øker og trykket i livmorhulen øker.

Hvis det er en trussel om abort Behandling Medisin
tidlig graviditet Tap av et barn Stress
lagre


Hypertonisitet i livmoren må behandles, ellers kan sammentrekninger begynne, noe som vil føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. For å forhindre denne tilstanden foreskriver leger medisiner som kan redusere aktiviteten. Ofte er dette enkle medikamenter som gis intravenøst ​​eller intramuskulært, men hvis de ikke hjelper, foreskrives sterkere legemidler som ginipral under graviditet.

Den kan brukes fra og med 16. uke av svangerskapet. Før dette brukes hormonelle medisiner, siden hormoner i første trimester spiller en viktig rolle i dannelsen og utviklingen av et nytt liv.

Hvis det er trussel om spontanabort

Ginipral tilhører gruppen av sympatomimetika. Dette legemidlet brukes til å behandle patologier under graviditet eller fødsel under følgende forhold:

  • når det er sterke sammentrekninger under fødselen som kan skade babyen (asfyksi);
  • hvis fødselen er komplisert og det er nødvendig å midlertidig stoppe sammentrekninger for kirurgi eller andre obstetriske prosedyrer;
  • å undertrykke sammentrekninger når de starter for tidlig;
  • Ginipral er også foreskrevet under graviditet hvis en kvinne opplever økt livmortonus i mer enn 12 uker.

Legemidlet er mye brukt for å forhindre for tidlig fødsel og behandle økt livmortonus. Les også og.

Sammentrekning av livmoren oppstår med ankomsten av forfallsdatoen. Men det hender at en kvinne kommer helt uforberedt når hun bærer et barn. Hun kan ha patologier, dårlige vaner, en feil, stillesittende livsstil - alt dette kan skade barnet, han kan utvikle seg med avvik, utviklingsforsinkelser, etc. For at graviditet og fødsel skal skje uten komplikasjoner, er ginipral foreskrevet.

Effekt på fosteret og kontraindikasjoner

Noen kvinner opplever bivirkninger under graviditet etter å ha tatt ginipral. Det er en oppfatning at alt som en kvinne opplever i denne perioden, føler fosteret også det samme. Faktisk er dette ikke slik; forholdet mellom sensasjoner er et svært sjeldent tilfelle. Alle bivirkninger kan bare merkes av den vordende mor.

Den eneste gangen stoffet kan påvirke et barn er hvis det oppstår en overdose (pulsen hans kan øke). Disse tilfellene er sjeldne, men likevel, når du tar stoffet, er det nødvendig å overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen til den vordende moren og barnet. Det er ingen effekt på fosteret som sådan.

Det er en rekke grunner til at ginipral ikke bør tas. Dette er forhold når du tar ginipral under graviditet er uønsket og kan forårsake bivirkninger, nemlig:

  • individuell intoleranse mot innholdet i medisinen;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • hjerte, vaskulære sykdommer, hypertensjon;
  • sykdommer i leveren, galleveiene, nyrene;
  • livmorblødning;
  • første trimester av svangerskapet.
  • Derfor tas ginipral kun som foreskrevet av en spesialist.

De viktigste bivirkningene kan være i form av håndskjelvinger, kvinnen kan føle seg rastløs, uforståelig angst. Noen ganger er det en reduksjon i blodtrykket, og smerter begynner i hjerteområdet.

Behandling av økt livmortonus

Ofte kan bruk av stoffet forårsake kvalme, oppkast, redusert diurese eller økt svette hos en gravid kvinne. Vanligvis stoppes effekten av ginipral under graviditet med verapamil. Det er i stand til å undertrykke bivirkninger.

Hvis det oppdages bivirkninger, kan en blodprøve vise en økning i glukose og en reduksjon i kalium. Hodepine, kortpustethet, alvorlig overspenning - alt dette kan være forårsaket av feil dosering av medisinen eller forsømmelse av kontraindikasjoner.

Ofte begynner en allergisk reaksjon på stoffet, som manifesterer seg i form av diaré, bronkospasmer, bevissthetstap eller pustevansker. Denne tilstanden kan kompliseres av anafylaktisk sjokk. Hvis slike symptomer vises, bør du kontakte en spesialist.

Mot slutten av svangerskapet (ca. noen dager før uke 40) seponeres bruken av ginipral. Hver av bivirkningene vil bli forsterket hvis en gravid kvinne ofte drikker kaffe og te.

For å redusere hevelse, må du spise et sunt kosthold, redusere saltinntaket og drikke mer væske. Så snart dosen av stoffet er redusert, vil alle ubehagelige konsekvenser forsvinne.

Instruksjoner for bruk av medisinen

Medisinen er tilgjengelig i form av en oppløsning (2 ml ampuller) og tabletter. Behovet for å ta stoffet bestemmes kun av den behandlende gynekologen.

Medisin i form av en løsning

Instruksjoner for bruk av løsningen.

  1. Det er nødvendig å fortynne den isotoniske natriumklorløsningen til 10 ml.
  2. Innholdet i ampullen skal administreres veldig sakte over 7-10 minutter. For å gjøre dette, må du bruke et automatisk doseringsinfusjonssystem.
  3. Den nødvendige dosen og løpet av stoffet er foreskrevet av en spesialist.

For akutt tokolyse er dosen av ginipral 10 mcg, en ampulle på 2 ml. Om nødvendig gis gravide kvinner IV og behandlingen fortsetter:

  • en ampulle av stoffet administreres med en hastighet på 120 dråper per minutt;
  • 2 ampuller injiseres med 60 dråper oppløsning per minutt;
  • 3 ampuller administreres med 40 dråper per minutt;
  • 4 ampuller administreres med en hastighet på 30 dråper per minutt.

Infusjoner kan gis hver 4. time om nødvendig. Hvis riene ikke gjenopptas etter 48 timer, fortsetter behandlingen i form av tabletter.

Hvis en kvinne går over til tabletter etter intravenøs administrering, bør den første tabletten tas flere timer før slutten av dryppet. Hvis en gravid kvinne begynner å ta pillene for første gang, kan hun gjøre dette når som helst.

Ginipral tabletter bør tas med en liten mengde vann. Under graviditet kan du ta stoffet uavhengig av matinntak. De kan tas fra og med 20. uke av svangerskapet. Legen bestemmer doseringen basert på tilstanden til kvinnen og fosteret.

Vanligvis er den daglige dosen fra 4 til 8 tabletter. Eksperter anbefaler å ta en tablett hver tredje time i flere dager. Deretter må dosen reduseres til en periode på fire timer.

Etter noen dager til bør du ta en tablett hver sjette time. Hvis positiv dynamikk observeres og trusselen om for tidlig fødsel går over, reduseres dosen til 2 tabletter per dag.

Hvis du følger instruksjonene for bruk av ginipral og anbefalingene fra en spesialist, vil det ikke være noen bivirkninger. Redusering av medisindosen under graviditet er nødvendig i henhold til reglene. Først fjernes en tablett om gangen, og tidsperioden deles inn i like deler. Ved å redusere dosen gradvis, slutter legen å ta pillene.