hjem » Merker

Ultralyd av en nyfødt. Ultralyd for barn i det første leveåret

Screening er en masseundersøkelse av nyfødte barn for å identifisere genetiske sykdommer. Spesielle laboratorietester kan oppdage noen arvelige sykdommer før symptomene viser seg. Viktigheten kan ikke undervurderes. Tross alt vises de fleste genetiske patologier ikke i det hele tatt ved fødselen og i løpet av de første månedene av livet: en baby kan se sunn ut, men samtidig ha en arvelig defekt. Og først over tid dukker det opp symptomer som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen. Tidlig anerkjennelse av sykdommer og umiddelbar behandling i den prekliniske perioden av sykdommen gjør det mulig å forhindre rask utvikling av sykdommen og unngå alvorlige komplikasjoner.

Nyfødtscreening inkluderer neonatale, audiologiske og ultralydundersøkelser.

Neonatal screening av nyfødte Denne undersøkelsen er en ganske ny progressiv retning i pediatrien, som gjør det mulig, ved å ta blod, å få en foreløpig diagnose av tilstedeværelsen av genetiske defekter. Forskning utføres på fødesykehuset på den fjerde levedagen for en fullbåren baby og på den syvende dagen for en prematur baby. Blod tas fra babyens hæl og påføres en teststrimmel. Dersom det er avvik fra normen bør foreldre kontakte endokrinolog eller medisinsk genetisk konsultasjon for en mer detaljert og grundig undersøkelse av barnet. Hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives et behandlingsforløp umiddelbart. I tilfelle undersøkelsen ikke ble utført på barselhospitalet, må den foreskrives ved klinikken på barnets bosted. I dag, som en del av neonatal screening av nyfødte, diagnostiseres fem genetiske sykdommer: Medfødt hypotyreose - intrauterin skade på skjoldbruskkjertelen. Sykdommen fører til forstyrrelse av produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og, som en konsekvens, til en forsinkelse i utviklingen av vekst og dannelsen av barnets nervesystem. Jenter lider av hypotyreose dobbelt så ofte som gutter. Hvis sykdommen diagnostiseres i tide, kan det å ta hormonelle medisiner fullstendig stoppe utviklingen; Fenylketonuri er en genetisk sykdom karakterisert ved mangel på enzymet som kan bryte ned aminosyren fenylalanin. Akkumuleringen av denne aminosyren i blodet og dens metabolitter i urinen fører til alvorlig forgiftning, hjerneskade, alvorlige nevrologiske lidelser og mental retardasjon. Nesten all proteinmat inneholder aminosyren fenylalanin, så hovedbehandlingen er et passende kosthold. Spesifikk ernæring må overholdes i lang tid - omtrent de første ti årene av livet. Med rettidig neonatal screening av nyfødte og rettidig behandling, henger ikke barn som lider av fenylketonuri etter sine jevnaldrende i mental utvikling; Adrenogenital syndrom er en arvelig dysfunksjon i binyrebarken. Sykdommen er forårsaket av et brudd på produksjonen av et hormon som påvirker den metabolske prosessen. I blodet til en nyfødt, allerede i den første uken av livet, begynner stoffer å samle seg som har en skadelig effekt på det kardiovaskulære systemet, nyrefunksjonen og dannelsen av kjønnsorganene. Hormonell behandling utføres gjennom hele livet; Cystisk fibrose er den vanligste genetiske sykdommen preget av en genmutasjon, som resulterer i skade på de eksokrine kjertlene. Sykdommen fører til alvorlig dysfunksjon i luftveiene og mage-tarmkanalen. Neonatal screening av nyfødte gjør det mulig å identifisere sykdommen og foreskrive rettidig medikamentell behandling; Gelaktosemi er en genetisk betinget metabolsk lidelse preget av mangel på enzymet som omdanner galaktose til glukose. I denne forbindelse oppstår alvorlig skade på nervesystemet, leveren og andre organer. Hovedbehandlingen er en spesifikk diett som utelukker meieriprodukter. Ultralydundersøkelse av nyfødte Dette er den viktigste undersøkelsen som er tilrådelig å gjennomføre i de første tre månedene av en babys liv. Ultralydscreening av nyfødte utføres med det formål å: Påvise medfødte hofteluksasjoner og hoftedysplasi; Nyfødt hjernestudier; Undersøkelser av indre organer. Rettidig korrigering av medfødt hofteleddsdysplasi og hofteluslokasjon fører til fullstendig restaurering av muskel- og skjelettsystemet. Verdens praksis viser at hvis behandlingen startes i løpet av de første ukene av livet, etter seks måneder er babyen helt frisk. Hvis det er en forsinkelse på tre måneder, fortsetter behandlingen i ett år, og hvis det er en forsinkelse på seks måneder, er kirurgi dessverre uunngåelig. Hjernen undersøkes gjennom fontanellen i de tre første månedene av livet. Ultralydundersøkelse av nyfødte avslører både medfødte anomalier og sykdommer ervervet i løpet av prenatalperioden eller under fødsel. Utidig diagnose og behandling av patologier i blodsirkulasjonen og hjernestrukturen kan føre til irreversible konsekvenser - forstyrrelse av hjernefunksjoner og utvikling av nevrologiske lidelser. Ultralydundersøkelse av nyfødte for å undersøke indre organer må utføres i de første tre månedene av et barns liv. Du bør ikke utsette diagnosen hvis legen i løpet av den prenatale perioden observerte abnormiteter i dannelsen og utviklingen av leveren, nyrene eller hjertet. Indikasjoner for ultralyd kan også inkludere vannlating, fordøyelse, vekstretardasjon og en rekke andre advarselssymptomer.

Audiologisk screening av nyfødte Dette er en test for hørselstap og døvhet ved bruk av spesielt moderne utstyr og ved bruk av avanserte diagnostiske teknikker. Tidligere ble audiologisk screening av nyfødte kun foreskrevet til barn i fare, men nå er det obligatorisk for alle spedbarn. Dette skyldes den høye effektiviteten av hørselsregenerering hvis sykdommen oppdages i tide. I tillegg, i den første måneden av livet, er protetiske høreapparater mulig. Årsakene til mange sykdommer kan ligge i patologier på genetisk nivå. Selv et barn av friske foreldre kan bli født med en sykdom forårsaket av en uheldig kombinasjon av gener. Derfor, ikke nekt undersøkelser og ikke vær redd for screening - det vil hjelpe babyen din med å gjenopprette helsen og til og med redde livet hans.

I denne artikkelen:

Fra de første øyeblikkene av livet blir en nyfødt møtt med mange medisinske prosedyrer. Selv en sunn baby er ikke spart for denne skjebnen - fra fødselen blir han konstant overvåket, kroppsparametere blir målt og utviklingen av organer og systemer studert. I løpet av den første måneden av et barns liv prøver leger å identifisere alle patologier i barnets kropp: medfødte misdannelser og begynnende sykdommer. Mange problemer diagnostisert på et tidlig stadium er lettere å behandle.

Etter å ha forlatt veggene på fødesykehuset, kommer den nyfødte under nøye oppmerksomhet av en barnelege og en lokal sykepleier hjemme. Første undersøkelse av barnet ved 1 måned vil finne sted i barneklinikken. Barnelegen vil ikke bare undersøke den lille pasienten, men vil også fortelle de unge foreldrene hvilke leger deres nyfødte må se etter 1 måned.

Medisinsk undersøkelse av en nyfødt i den første måneden av livet

Den nyfødtes første legebesøk skjer dagen etter utskrivning fra sykehuset. Barnelegen kommer uten en spesiell samtale: det medisinske personalet på fødesykehuset vil rapportere ankomsten til den nyfødte på bostedet på klinikken. I den første måneden av livet vil en spesialist besøke babyen en gang i uken. Hvis barnets tilstand gir noen bekymringer (for eksempel babyen er forkjølet eller har problemer med å låse seg), vil besøkene være hyppigere. Dessuten vil den nyfødte få besøk av en lokal sykepleier - også opptil 4 ganger i løpet av måneden.

Du må forberede deg på forhånd for barnelegens ankomst, skrive ned alle spørsmålene som interesserer den unge moren for øyeblikket, for ikke å glemme noe. Legen skal være komfortabel med å undersøke barnet. Som regel bør babyen under undersøkelsen være helt avkledd, siden spesialisten må vurdere tilstanden til huden og slimhinnene, hjertefrekvens og pust, muskeltonus og reflekser.

Under besøket gir legen råd til den unge moren om ernæring og babypleie. Senere vil spesialisten invitere foreldrene og babyen til klinikken for en rutinemessig undersøkelse av barnet ved 1 måned.

Den første undersøkelsen av en barnelege i en klinikk er mest interessant for unge foreldre. I løpet av det vil legen ikke bare undersøke babyen, men vil også utføre kontrollmålinger og veie barnet. Oftest, i den første måneden av livet, øker babyer 500-700 gram og legger til 2-3 cm i lengde. Etter undersøkelsen skriver lokal sykepleier ut henvisninger til konsultasjoner med spesialister, prøver og tilleggsundersøkelser, samt til vaksinasjonskontoret.

Hvilke leger bør jeg oppsøke?

Listen over leger som en nyfødt trenger å se etter 1 måned er ikke liten.

Nevropatolog

Hovedoppgaven til en nevrolog er å overvåke barnets nevropsykiske og mentale utvikling, samt kontrollere hans motoriske aktivitet. Ved 1 måned sjekker en nevrolog tilstedeværelsen av medfødte reflekser og deres gradvise utryddelse. Babyen kan ha økt eller omvendt nedsatt muskeltonus, som vil være grunnlaget for å foreskrive en babymassasje.

Ved tvil vil legen skrive en henvisning til ultralydundersøkelse av hjernen. Du må gjennomgå en undersøkelse umiddelbart, mens barnets fontanell forblir åpen. I fremtiden vil legen evaluere babyens utvikling av nye ferdigheter, for eksempel: evnen til å smile, rulle over, sitte, reise seg på alle fire og mye mer.

Oculist

For første gang vil en øyelege undersøke en nyfødt på fødesykehuset for medfødte øyepatologier. En rutinemessig undersøkelse av et barn ved 1 måned vil tillate en spesialist å undersøke babyens fundus, tilstanden til tårekjertlene og vurdere tendensen til skjeling og andre synshemminger. Legen vil sjekke om babyen kan fokusere blikket på en separat gjenstand. Under undersøkelsen diagnostiseres oftest øyelokk og obstruksjon av tårekanalene.

Ofte avhenger diagnosen til en nevrolog av diagnosen til en øyelege - de siste årene har mange barn i det første leveåret visse problemer med hjernens kar og øyets fundus.

ØNH

Et barns medisinske undersøkelse ved 1 måned inkluderer nødvendigvis et besøk til en otolaryngolog. Et barn i denne alderen vil gjennomgå otoakustisk testing for første gang. Det er ikke smertefullt i det hele tatt og er trygt for babyen. En spesialist vil bruke en spesiell enhet for å sjekke barnets hørsel og også undersøke mandlene og nesegangene.

Under en undersøkelse kan en ØNH-lege identifisere følgende problemer hos en baby::

  • hørselshemning, fullstendig fravær av noen reaksjon på lydstimuli;
  • svovel plugger;
  • vanskeligheter eller fravær av nasal puste;
  • øresmerter, mellomørebetennelse;
  • fremmedlegemer i ØNH-organene.

En spesialist kan også gi råd til en ung mor om hvorfor babyen hennes har problemer eller nekter å die fra en flaske: det kan være på grunn av øresmerter. Hvis alt er i orden, kommer ikke neste undersøkelse av en ØNH-lege snart for babyen - ved 12 måneder.

Kirurg

Kirurgen evaluerer barnets refleksutvikling, tilstedeværelsen av hypo- eller hypertonisitet i musklene, og diagnostiserer navle- og lyskebrokk. Hos mannlige spedbarn blir de ytre kjønnsorganene nøye undersøkt for å utelukke patologiske tilstander som kryptorkisme, vatter, svikt i testiklene til å gå ned i pungen og hypospadi.

Kirurgen kan også merke avvik i strukturen til den nyfødte kroppen. Oftest oppdages anomalier som lymfangiom, skade på blodårer og indre organer. Spesialisten gir ved behov en henvisning til barnemassasje eller forklarer hvordan man kan jobbe med barnet hjemme, hvilke muskelgrupper det er viktig å ta hensyn til.

Ortoped

En ortoped undersøker et 1 måned gammelt barn på klinikken, og vurderer utviklingen av muskel- og skjelettsystemet. Legen kan oppdage sykdommer som klumpfot, medfødt dislokasjon av hofteleddet, dysplasi eller underutvikling av hofteleddene. Dysplasi må identifiseres så tidlig som mulig, før babyen lærer å stå på beina. For å utelukke denne diagnosen, er nesten alle barn foreskrevet ekstra ultralyd av hofteleddene.

Under undersøkelsen vil ortopeden nøye undersøke den nyfødte, aktivt bøye og spre bena til sidene og utføre andre manipulasjoner. Babyen liker kanskje ikke denne tilnærmingen, men dette er viktig, siden legen kan oppdage en rekke patologier i utviklingen av muskel- og skjelettsystemet. For eksempel torticollis, der barnet bare kan snu hodet i én retning. Spesialisten vil også gi anbefalinger om hjemmeøvelser og behandling av dysplasi, som må følges.

Vaksinasjonsrom

Hvis en nyfødt har mottatt alle nødvendige vaksinasjoner på fødselssykehuset, må han etter 1 måned motta en annen - mot hepatitt. Vaksinen sprøytes inn i babyens store muskel - baken eller underbenet. Før du besøker vaksinasjonskontoret, må du vise barnet til din lokale lege. Barnelegen vil vurdere kroppens beredskap for vaksinasjon og utelukke tilstedeværelsen av infeksjoner. Vaksinasjon kan bare utføres hvis den nyfødte er ved absolutt helse.

Ytterligere undersøkelser

Nyfødte må gjennomgå tester ved 1 måneds alder. Som regel er dette en generell blod- og urinprøve. For å utføre tester for en nyfødt etter 1 måned, må du samle en hvilken som helst del av urinen, helst den første morgenen.

Dessverre er dette ikke alltid mulig med så små barn, siden nyfødte tisser oftere enn voksne. Derfor er det greit at urindelen for testing hos nyfødte ved 1 måned ikke vil være den første, nei. Det viktigste er å vaske babyen godt før du samler urin. For enkelhets skyld kan du bruke en spesiell urinal. Blod for analyse av en 1 måned gammel nyfødt kan også gis når som helst, uavhengig av matinntak.

Som en ekstra undersøkelse av en nyfødt ved 1 måned, foreskriver legen et EKG (elektrokardiogram), hvis formål er å diagnostisere sykdommer i hjertet og blodårene, spesielt for å utelukke hjertefeil, kardiopati og mye mer.

Screening av et barn ved 1 måned inkluderer nødvendigvis en ultralydundersøkelse av hjernen og hofteleddene.

Foreskrevet til alle barn over 1 måned for å identifisere abnormiteter i nervesystemets funksjon. Den første ultralydundersøkelsen er obligatorisk; i fremtiden kan de foreskrives av en nevrolog etter eget skjønn.

Ultralyd av hjernen er mest aktuelt hos pasienter etter komplisert graviditet og fødsel, med lave resultater, med nevropsykiske og fysiske utviklingsforsinkelser, med hypo- eller hypertonisitet i muskelsystemet.

Ultralydundersøkelse av hofteleddene er også obligatorisk for alle nyfødte. Studien hjelper til med å diagnostisere medfødt hofteledd og hofteleddsdysplasi i tide. Behandling av disse patologiske tilstandene er effektiv bare i det første leveåret, mens babyen ennå ikke har begynt å stå opp og gå selvstendig.

Selvfølgelig er overvåking av en nyfødt i den første måneden av livet og hans første besøk til klinikken til en barnelege og spesialister et veldig viktig øyeblikk i livet til babyen og hans foreldre. Sistnevnte kan igjen sørge for at barnet deres vokser og utvikler seg etter alderen.

Hvis noen avvik oppdages, er det ikke nødvendig å panikk eller slå alarm. De fleste patologiske tilstander kan behandles med hell i det første leveåret; det viktigste er ikke å utsette den foreskrevne behandlingen og følge alle legens anbefalinger.

Nyttig video om å undersøke en baby av en barnelege

Hver nybakt mor vet hva en ultralydprosedyre er. Hun måtte håndtere det minst to ganger i løpet av svangerskapet. I noen tilfeller er slik diagnostikk også nødvendig for babyer som allerede er født. Ultralyd av en nyfødt utføres vanligvis for spesielle indikasjoner. Les mer om i hvilke tilfeller denne typen undersøkelse er nødvendig, og hvordan du forbereder babyen på inngrepet.

  • Funksjoner ved ultralydundersøkelse i spedbarnsalderen

    Ultralyd av en baby følger nesten samme prinsipp som undersøkelse av indre organer hos voksne. For nyfødte er viktigheten av ultralyddiagnostikk ekstremt høy, fordi bare rettidig påvisning av utviklende patologier gjør det mulig å starte terapi så tidlig som mulig, og dermed forhindre progresjon av sykdommen, stoppe symptomene som kompliserer deres velvære.

    Etter å ha gått glipp av sjansen til å bli kvitt patologi i en tidlig alder, er det ikke alltid mulig å stoppe sykdomsforløpet i fremtiden, noe som ikke garanterer en positiv prognose for utvinning.

    På mange måter bestemmes hvilken type ultralyd som må utføres på et spedbarn av svangerskapets forløp og konsekvensene av fødsel. Oftest er barnets hjerne, hjerte og hovedblodårer, bukorganer, lever og nyrer gjenstand for diagnose.

    Statistiske data bekrefter muligheten for å utføre en studie av nyfødte. Takket være innføringen av en diagnostisk prosedyre, har overlevelsesraten for babyer som ble diagnostisert med mistenkte patologier eller intrauterine utviklingsavvik i prenatalperioden økt betydelig de siste årene.

    Typer ultralyddiagnostikk for spedbarn

    I den første måneden av livet utføres en utforskende ultralydprosedyre i visse tilfeller. Imidlertid bør en skille: under graviditet gjennomgår en kvinne 2-3 rutinemessige ultralydskanninger; det er ikke noe lignende behov for å undersøke babyen. Blant diagnostikken som gjør det mulig å gjenkjenne de vanligste sykdommene hos spedbarn, er de oftest foreskrevet:

    • nevrosonografi;
    • diagnose av hofteleddet;
    • undersøkelse av abdominale organer og hjerte.

    Vårt land har ennå ikke innført praksisen med obligatorisk ultralydundersøkelse i den første uken av et barns liv, men det er åpenbart at det er tilrådelig å utføre ytterligere prosedyrer, i tillegg til undersøkelse av en lege. Ikke alle patologier manifesterer seg symptomatisk. For eksempel manifesterer hoftedysplasi hos et barn seg bare når barnet gjør sine første forsøk på å gå. I avanserte tilfeller er det rett og slett umulig å unngå kirurgisk inngrep.

    Hovedindikasjoner for forskrivning av nevrosonografi for en nyfødt

    Indikasjoner for ultralyd hos nyfødte bestemmer en eller annen spesifikk type prosedyre. Formålet med studien er innenfor kompetansen til barneleger, neonatologer eller spesialiserte spesialister ved tilstedeværelse av spesifikke symptomer. Derfor er indikasjoner for nevrosonografi hos spedbarn:

    • for tidlig fødsel;
    • dyp prematuritet;
    • intrauterin oksygen sult;
    • skader mottatt under fødsel;
    • lav Apgar-score (mindre enn 7 poeng);
    • muskel hypotonisitet;
    • kramper.

    For både rask og langsom hodevekst er nevrosonografi et uunnværlig stadium av undersøkelsen. I tillegg er det også foreskrevet i nærvær av slike anomalier i utviklingen av spedbarn som sammensmeltede fingre, kort nakke, etc. Prosedyren er mye enklere å utføre, og dens maksimale informasjonsinnhold forklares av den store fontanelen som ennå ikke er lukket.

    Nevrosonografi hos en baby: en ulukket fontanel lar legen se mye

    For å oppdage medfødte anomalier som krever akutt behandling, forstyrrelser i blodtilførselen til områder av hjernen og blodsirkulasjonen, er nevrosonografi også foreskrevet. Ved iskemisk skade på organvev forårsaket av intrauterin hypoksi eller hjerneslag, er sannsynligheten for å utvikle alvorlige og ofte irreversible konsekvenser for pasienten utrolig høy. Derfor, i tillegg til en detaljert undersøkelse av hjernehalvdelene, er det verdt å studere tilstanden til de store arteriene i bunnen av hodeskallen og nakken. Dette vil unngå utvikling av komplikasjoner forårsaket av skade under fødsel.

    I hvilke tilfeller er en ultralyd av magen foreskrevet?

    En ultralyd av bukhulen hos en baby kan også utføres som planlagt, i den første måneden av livet, eller utføres uplanlagt, under hensyntagen til plager fra fordøyelsesorganene. For slike barn er screening ofte den eneste skånsomme og minimalt invasive måten å identifisere patologier og stille en diagnose. Blant indikasjonene for prosedyren er det verdt å merke seg:

    • rutinemessig undersøkelse av medfødte anomalier av intrauterin utvikling;
    • hyppige oppstøt;
    • mangel eller reduksjon i månedlig vektøkning;
    • progressiv medfødt gulsott, mistenkt kjernefysisk form;
    • ubehagelig lukt fra munnen;
    • med økt refluksreaksjon, mistenkt pylorusstenose;
    • ved avføringsforstyrrelse forårsaket av en ikke-smittsom funksjonsforstyrrelse.

    En ultralydundersøkelse vil være et obligatorisk trinn i å undersøke babyen etter en skade på ethvert indre organ, sterke smerter og skrik ved berøring av magen eller lett trykk.

    Andre typer nyfødtscreening

    I tillegg til å studere tilstanden til barnets indre systemer og organer, er ultralyddiagnostikk ikke mindre ofte foreskrevet for hjertefeil bekreftet i prenatal perioden. Oftest utføres hjerteultralyd fra 1 til 3 måneder av en babys liv.

    Som regel henvises spedbarn med mistanke om patologier som dysplasi eller hofteledd for undersøkelse av hofteleddene. Den første sykdommen er en av de vanligste og kan påvirke barnets fremtidige liv betydelig.

    En undersøkelse av hofteleddet hos et barn er vanligvis foreskrevet av en pediatrisk ortoped, som vil hjelpe med å utarbeide et kompetent behandlingsregime for å fikse det syke leddet.

    Hvordan forberede en baby til en forskningsprosedyre?

    Screening av hofteledd, hjerne og hjerte krever ikke ytterligere forberedelser. For maksimalt informasjonsinnhold må ultralyd av fordøyelsesorganer, nyrer og lever innledes med noen restriksjoner.

    Hvis spedbarnet får flaskemat, kan kortsiktige restriksjoner på fôring betraktes som forberedende tiltak. Det er viktig at babyens mage-tarmkanal er så fri for mat som mulig, gitt den minste varigheten mellom matingene.

    Hvis den nyfødte mates med morsmelken, vil hovedpreparatet for abdominal screening falle på skuldrene hennes. Hun bør radikalt revurdere kostholdet sitt 2-3 dager før forventet dato for babyens undersøkelse. Det viktigste er å utelukke allergener og produkter som forårsaker flatulens, oppblåsthet eller opprørt:

    • ferske grønnsaker;
    • frukt;
    • kål;
    • belgfrukter;
    • helmelk;
    • svart brød.

    Andre typer ultralyd (for eksempel bekkenorganer, nyrer og blære) innebærer maksimal væskefylling. Til tross for at det er ganske vanskelig for nyfødte babyer å kontrollere vannlatingsprosessen, er det mulig å fylle blæren bare ved å gi dem en drink med vann eller babyte 30-40 minutter før studiestart.

    Før ultralyd må blæren fylles med væske. Gi babyen nok å drikke en halvtime før testen.

    Hvordan utføres ultralydundersøkelse hos spedbarn?

    Selve ultralydundersøkelsen er ufarlig. Beslutningen om å foreskrive ultralyd til nyfødte fungerer ofte som et alternativ til røntgen, som kan ha farlige konsekvenser for menneskers helse. I motsetning til MR, som er anerkjent som den mest informative typen diagnose, krever ikke ultralyd anestesi for å immobilisere barnet fullstendig.

    Ultralydtesting innebærer bruk av høyfrekvente bølger som har lave energinivåer. For å varme opp vev ved hjelp av ultralyd kreves det høy utstyrseffekt, titalls ganger høyere enn standard. Når du utfører Doppler-ultralyd, er det fortsatt ingen risiko for fare for barnets kropp, til tross for at denne prosedyren krever stor maskinvarekraft.

    Under undersøkelsen brukes en sensor, barnet legges på en forberedt overflate foret med en bleie. En undersøkelse ved hjelp av en ultralydmaskin varer i gjennomsnitt 10-15 minutter, mens man diagnostiserer hjernen - opptil en halv time. Etter screeningen får foreldrene svarene eller få dem satt inn i babyens polikliniske journal.

    Konklusjon av studien: dechiffrere resultatene

    Resultatene av studien tolkes av den behandlende legen (nevrolog, barnelege, ortoped, gastroenterolog og andre spesialister). For eksempel, hvis følgende indikatorer er til stede i nevrosonografikonklusjonen, er tilstanden til den nyfødte hjernen innenfor normale grenser:

    • symmetriske hjernestrukturer med evnen til å visualisere sulci og viklinger;
    • homogene ventrikler og cisterner i hjernen;
    • det er ingen forskyvninger av hjernestrukturer;
    • størrelsen på ventrikkelen og cisterna magna overskrides ikke.

    Blant sykdommene som kan oppdages på en ultralyd av et barns hjerne, er de vanligste godartede cystiske formasjoner som ikke krever behandling, tegn på hydrocephalus og utvidelse av subaraknoidalrommet.

    Om farene ved ultralyd for spedbarn

    Dermed kan vi trekke en linje. Om ultralyd er skadelig for babyen, kan vi bare si følgende: screening i henhold til indikasjoner, uansett hvor ofte legen foreskriver det, har a priori flere fordeler enn imaginære skader.

    En rettidig undersøkelse av barnets kropp lar en begynne kampen mot alvorlige sykdommer i det første stadiet, når en baby kan kureres ved hjelp av konservative metoder, uten kirurgi og alvorlige konsekvenser.

    Det ville være feil å kalle ultralyd helt trygt for menneskekroppen, og spesielt for barn. Men det er også feil å si at ultralyd skader barnet. Screeningsutstyr fungerer på et effektnivå som på ingen måte påvirker babyens vev eller indre systemer negativt.

Babyens første besøk på barneklinikken skjer vanligvis ved 1 måned. Etter å ha blitt skrevet ut fra fødesykehuset sammen med sin mor, har den fire uker gamle babyen allerede møtt barnelegen sin – legen besøkte den lille pasienten hjemme. Men hver måned forventes babyen og foreldrene på gjenbesøk for den første screeningen, som inkluderer en ultralyd. Hva de ser på, hvordan undersøkelsen utføres og hva normene er, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.

Hvorfor gjennomføres undersøkelsen?

Den første screeningen inkluderer en undersøkelse av barnelege, nevrolog, kirurg og ortoped. Disse spesialistene evaluerer hvordan babyen utvikler seg. Babyen må veies for å vurdere vektøkningen. De snakker med moren om amming og forteller henne om kommende forebyggende vaksinasjoner. I henhold til anbefalingen fra det russiske helsedepartementet er ultralyd inkludert i den første screeningen for nyfødte.

Ultralydundersøkelse er ikke et innfall av tjenestemenn, ikke en hyllest til mote, og ikke en banal medisinsk "gjenforsikring". Diagnostikk er designet for å vurdere tilstanden til hofteleddene (medfødt eller ervervet dislokasjon, subluksasjon, dysplasi). Hjernens tilstand vurderes ved å utføre en ultralyd av hjernen (nevrosonografi). Det utføres en ultralyd av bukorganene (lever, milt, nyrer og blære, magesekk, spiserør og deler av tarmen, samt store blodårer i bukhulen).

Er undersøkelsen skadelig?

Mange foreldre blir forvirret når de får time for ultralyd av deres nyfødte ved 1 måned. Barnelegen ser ingen problemer, og det gjør heller ikke andre spesialister. I denne situasjonen anser noen mødre det som riktig å nekte ultralydskanning med ordlyden at det er skadelig for en måned gammel baby.

Prosedyren anses som ufarlig siden den er klassifisert som ikke-invasiv. Rykter om skade ble født på grunn av utilstrekkelig statistikk over de langsiktige konsekvensene av ultralyd. Metoden har vært brukt av leger i drøyt 25 år, denne perioden er tydeligvis ikke nok til å samle opp stort statistisk materiale. Men medisinen har ingen bevis for at ultralyd er skadelig. Derfor er det heller ingen grunn til å anse studien som skadelig.

Kan foreldre nekte? Ja, det er deres rett. Helsedepartementet anbefaler kun undersøkelse, ingen tvinger eller kan tvinge noen til å gjennomgå diagnostikk. Men før du nekter, anbefaler vi deg på det sterkeste å gjøre deg kjent med hvilke patologier som kan oppdages ved den første ultralyden utført på spedbarn. Forresten, de fleste av de identifiserte lidelsene og anomaliene kan enkelt korrigeres og behandles, forutsatt at diagnosen var rettidig. Trekk dine egne konklusjoner.

Hvordan går det?

Ultralydskanning er en måte å få informasjon om tilstanden til barnets indre organer og systemer på en ikke-invasiv måte. For diagnostikk brukes en sensor som «sender» et ultralydsignal, og en mottaker som mottar det reflekterte signalet og danner et bilde på utstyrsmonitoren.

Nevrosonografi utføres gjennom den store fontanellen på babyens hode. Inntil den lukkes, er det mulig å evaluere strukturene i hjernen. Sensoren plasseres på fontanelen og innen 10 minutter beskrives dataene som er oppnådd - størrelsen på sisternen, tilstedeværelse eller fravær av væske, cyster, svulster, tegn på iskemi.

Ikke alle disse problemene i de tidlige stadiene kan være ledsaget av klare symptomer, og verken mor eller barnelege kan innse at problemet faktisk eksisterer.

Ultralyd av bukhulen utføres med transabdominal sonde gjennom fremre bukvegg. Babyen ligger på ryggen på sofaen. Størrelsene og konturene til indre organer er beskrevet, deres funksjonalitet vurderes. Når du skanner nyrene, blæren og urinlederne, kan legen be deg om å legge babyen på magen eller siden. Studiet varer i ca 10-15 minutter.

Ultralyd av hofteleddet utføres også med en magesensor mens du ligger på sofaen. Denne komponenten av en omfattende studie anbefales for alle barn, uten unntak, i den første måneden av livet. Legen vurderer plasseringen og tilstanden til leddene, og eliminerer mulige dislokasjoner, subluksasjoner og dysplasi.

Nylig, i en rekke regioner, har helsedepartementene i regioner og territorier besluttet å legge til hjerteultralyd til komplekset; nå utføres det i de fleste konstituerende enheter i Den russiske føderasjonen. Totalt tar en omfattende undersøkelse ikke mer enn en halv time. Foreldre får resultater umiddelbart. De er dokumentert i en omfattende ultralydundersøkelsesprotokoll.

Forberedelse

Omfattende og seriøs forberedelse til den første ultralydundersøkelsen er ikke nødvendig. Alt som trengs fra babyens foreldre er å kle ham komfortabelt slik at klærne raskt kan knepes opp eller enkelt fjernes. Det er viktig å ikke glemme å ta med smokk eller skrangle i tilfelle babyen blir lunefull i diagnoserommet.

For større pålitelighet, når du utfører en ultralyd av bukhulen, er det best å gjøre studien på tom mage - fra øyeblikket av siste fôring må du vente ca. 3 timer hvis babyen blir ammet, eller ca. 3,5 timer hvis han blir matet med kunstig melkerstatning.

Ta med deg en flaske formel i en termisk pose eller en flaske utpresset melk, for umiddelbart etter ultralyden vil babyen insisterende kreve å spise.

For diagnostikk, ta med deg en ren bleie til å legge på sofaen på legekontoret, samt bytte av bleie og våtservietter (i tilfelle).

Hvis legen sterkt anbefalte å gjøre en nyre-ultralyd mer detaljert og mer detaljert, ta en flaske vann - babyen må drikke minst 50 ml væske ca. 40 minutter før han går inn på kontoret, slik at blæren er tilstrekkelig fylt ved tidspunkt for skanning.

Avkoding og normer

Kvalifiserte leger bør tolke resultatene av en ultralydundersøkelse. Alt som kreves av moren er å informere legen om den nøyaktige vekten og høyden til barnet, slik at legen kan beregne de nødvendige indre organstørrelsene for normen.

Hos et friskt barn avslører nevrosonografi normalt ingen cyster, neoplasmer, asymmetrier eller væske i hjernen eller dens deler. Furene og viklingene er godt visualisert. Under en ultralyd av abdominale organer beskrives hvert organ separat. Normalt er konturene deres jevne, klare, og de anatomiske strukturene blir ikke forstyrret. En økning i organstørrelse kan være et tegn på en inflammatorisk prosess eller medfødte patologier. Ultralyd av hofteleddene noterer deres plassering, symmetri og integritet.

Hvis det oppdages en abnormitet hos et barn, vil ingen gi ham en passende diagnose basert bare på resultatet av en ultralydsskanning. Dette er den primære metoden for å identifisere problemet. For å bekrefte eller avkrefte det, er ytterligere tester og studier foreskrevet.

Spesielle normer eksisterer for lav fødselsvekt og premature babyer. Foreldrene deres anbefales på det sterkeste ikke å sammenligne ultralydresultatene til barnet deres med resultatene til fullbårne barn. Mange tilstander, som visse typer cyster i hjernen eller en liten forstørrelse av milten, kan være normale for babyer som er født for tidlig, mens for en fullbåren baby vil de bli ansett som tegn på patologi.

Ultralyddiagnostikk er den mest ufarlige og sikre, men samtidig ganske informative forskningsteknikken. Den inneholder ikke røntgenstråling, som er helsefarlig for både barn og voksne. Det er ikke nødvendig å sikre fullstendig immobilisering av barnet, for hvilken spesiell plassering eller anestesi brukes (og dette er nesten alltid nødvendig når du utfører radiografi eller magnetisk resonansavbildning).

Prosedyren bruker kun høyfrekvent ultralyd med ekstremt lave energinivåer. Strømmen som brukes er titalls ganger lavere enn det som kreves for selv minimal oppvarming av vev. øker energiforbruket til enheten litt, men det er fortsatt trygt for barnet. Av denne grunn har ultralyd blitt utbredt og regnes også som et av de beste alternativene for å diagnostisere utviklingen av ulike patologier hos nyfødte.

Hvilke ultralydundersøkelser er viktigst å utføre de første månedene av et barns liv?

Lege utfører en ultralyd av en nyfødt baby

En av de beste tidene å forske på anses å være 1 måneds alder. Dette er et av de beste alternativene, siden det lar deg diagnostisere utviklingen av de mest alvorlige sykdommer og patologier ganske tidlig. De fleste av disse problemene krever diagnose og behandling så tidlig som mulig, siden bare i dette tilfellet er en ganske rask gjenoppretting og et minimum av komplikasjoner mulig.

Med rettidig behandling kan de fleste av disse sykdommene kureres fullstendig innen to til tre måneder. Samtidig forsinker en forsinkelse i diagnose og igangsetting av behandling ikke bare gjenopprettingsperioden, men øker også kompleksiteten til behandlingen alvorlig. Av denne grunn er ultralyd av en nyfødt ved 1 måned et godt alternativ, som lar deg diagnostisere og behandle en sykdom som ellers kan trekke ut i mange år.

Først - ultralyd av hofteleddene

Medfødt dysplasi er en av de vanligste diagnosene hos nyfødte. Konsekvensene av denne patologien kan merkes i en levetid hvis behandlingen ikke startes i tide. Samtidig viser praksis at identifisering av denne sykdommen i en alder av 1 måned gjør det mulig å utføre rask og effektiv behandling, som bare er begrenset til konservative og forebyggende metoder. Men senere påvisning av denne sykdommen fører til behovet for i det minste å legge på gips, som har sine negative konsekvenser (for eksempel muskelatrofi på grunn av manglende motorisk aktivitet i faste ledd, som også må håndteres senere), eller kirurgisk inngrep vil være nødvendig.

Av denne grunn er denne studien obligatorisk i de fleste land og utføres vanligvis på fødesykehuset i den første uken av livet. Vi har ennå ikke innført en slik praksis, henvisning til undersøkelse gis vanligvis av en ortoped under en standardundersøkelse dersom han merker noen symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen. Men problemet er at denne patologien ikke alltid manifesterer seg umiddelbart; ofte vises symptomene først når barnet begynner å gå. I en slik situasjon er det rett og slett umulig å unngå operasjon.

For det andre - ultralyd av hjernen

Det som er interessant er at denne studien er mest informativ i denne alderen, siden sammenlignet med en voksen, har en nyfødt et større antall "tilgangspunkter" som en lege kan utføre forskning gjennom. Dermed er et av hovedpunktene den fortsatt åpne "fontanellen", takket være hvilken legen kan gjennomføre den mest komplette undersøkelsen, noe som betyr at studien vil være så informativ som mulig.

Denne studien er designet for å identifisere medfødte anomalier som krever rettidig behandling, samt å identifisere sirkulasjonsforstyrrelser og. For eksempel gjør denne teknikken det mulig å identifisere iskemisk hjerneskade som oppstår under intrauterin hypoksi og påfølgende hjerneblødning. Mangel på rettidig behandling fører ofte til alvorlige konsekvenser - ulike nevrologiske lidelser og forstyrrelser i hjernen.

Samtidig med undersøkelsen av hjernen undersøkes ofte store kar i nakken, siden skader på ryggmargen ganske ofte oppstår i denne delen under fødselen.

Tredje - ultralyd av indre organer

Oftest i dette tilfellet snakker vi om abdominale organer, selv om forskning på ulike også er ganske vanlig. Det er også tilrådelig å gjennomføre en slik studie senest i den tredje måneden av livet, men i praksis utføres en slik studie i vårt land sjelden i en screeningsmodus, hovedsakelig bare på vei fra en lege i nærvær av symptomer som indikerer en patologi til et av de indre organene.

Jeg vil også merke meg at verdenspraksis viser at før 1 måneds alder (og helst i den første leveuken, rett på fødeavdelingen), gjennomfører studier av hjernen og hofteleddene. Undersøkelse av andre indre organer utføres vanligvis i henhold til indikasjoner, selv om det ikke alltid er mulig å notere forstyrrelser i deres utvikling eller funksjon under rutineundersøkelser.