Ихэсийн гетероген бүтцийн шалтгаан ба эмчилгээ. Ихэсийн гетероген бүтэц Ихэсийн тэлэлт гэж юу вэ

Ихэс нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биеийн хамгийн үнэ цэнэтэй эрхтэн юм. Үүний гол үүрэг нь урагт шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг хүргэж, хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм. Жирэмсний хэвийн явц, түүнчлэн төрөлт нь хүүхдийн оршин суугаа газрын хөгжлийн төлөв байдлаас шууд хамаардаг. Нэмж дурдахад үр хөврөлийн эрхтэн нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд янз бүрийн халдварууд хүүхдэд хүрэхээс сэргийлж, ургийн өсөлт, хөгжлийг хангах хангалттай хэмжээний гормоноор хангадаг.

Ихэсийн нөхцөл байдлыг оношлох нь маш чухал бөгөөд жирэмсний туршид хэт авиан (хэт авиан) ашиглан хийх ёстой.

Энэ арга нь үр хөврөлийн эрхтэний хөгжилд ямар нэгэн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын эмгэгийг хурдан илрүүлэх тусам амжилттай эмчилгээ хийх магадлал өндөр болно. Эмч нар хэт авиан шинжилгээгээр түүний бүтэц, байршил,... Ийм судалгааны явцад жирэмсэн эх нь ихэсийн янз бүрийн бүтэцтэй гэж оношлогддог.

Нэг төрлийн бус байдлын шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд үр хөврөлийн эрхтэний нэг төрлийн бус бүтэц нь санаа зовох шалтгаан байж болохгүй, учир нь хэм хэмжээ юм. Ихэсийн эцсийн үүсэх нь 30 дахь долоо хоног хүртэл түүний бүтэц өөрчлөгдөөгүй хэвээр байх ёстой. Хэрэв энэ үед хүүхдийн байрлалын бүтцэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол (эмч цуурай сөрөг эсвэл бусад орцыг илрүүлж болно) эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэсийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж болзошгүй юм.

Ийм эмгэгийн гол шалтгаан нь эхийн биед ямар нэгэн халдвар байгаа эсэх, эсвэл архи уух, цус багадалт, тамхи татах гэх мэт үр дагавар байж болно. Ихэсийн гетероген бүтэц нь жирэмсэн эмэгтэй ба ургийн хоорондох цусны урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн доторх хөгжлийг удаашруулж, хүндрэлтэй төрөлт үүсгэдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээний явцад хүүхдийн байрлалын бүтцэд өөрчлөлт орсон бол санаа зовох зүйлгүй бөгөөд жирэмслэлт хэвийн үргэлжилдэг. Заримдаа хүүхэд бүрэн гүйцэд хөгжихөд, зохих огнооныхоо дагуу ихэст илэрсэн өөрчлөлтийг хэвийн гэж үздэг. Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн байршлын бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой дараах үзэгдлүүдийг илрүүлж болно.

Хоорондын орон зайн тэлэлттэй ихэсийн бүтэц (засвар хоорондын зай). Шээсний зам нь эх, ураг хоёрын хооронд бодисын солилцоо явагддаг үр хөврөлийн эрхтэн дэх газар юм. Жирэмсний явц ахих тусам хүүхэд өсч томрох, амин чухал үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд илүү их шим тэжээл шаардагддаг. Түүний хэрэгцээг хангахын тулд ашгийн төв нэмэгддэг. Энэ орон зайг өргөжүүлэх нь үүнийг дагуулдаггүй, гэхдээ үүнийг үгүйсгэхгүй. MVP-ийг өргөжүүлэх үед нэмэлт судалгаа хийдэггүй.
Шохойжилт бүхий хүүхдийн газрын гетероген бүтэц. Кальцийн давсны эдгээр хуримтлал нь үр хөврөлийн эрхтэний үйл ажиллагааг хангалттай үр дүнтэй гүйцэтгэхэд саад болдог. Дүрмээр бол шохойжилт нь ихэсийн дараа (тохиолдлын 50% -д) илэрдэг. Хожуу үе шатанд (37 долоо хоногийн дараа) шохойжилт нь жирэмслэлтэнд ямар ч аюул учруулахгүй. Энэ нь ихэсийн байгалийн хөгшрөлттэй холбоотой юм.

Эмчилгээ

Хүүхдийн газрын янз бүрийн бүтэц нь үүнтэй холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд доплерографи, кардиотокографи гэх мэт нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

Ихэсийн гетероген бүтцийг бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч умайн аяыг хэвийн болгох, хүчилтөрөгч өгөх, цусны эргэлтийг сайжруулах эмүүд байдаг. Стресстэй нөхцөл байдал, бүх төрлийн санаа зоволтгүй байх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мөн хэвийн жирэмслэлтийн гол түлхүүр нь шаардлагатай оношлогоо, зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх явдал юм.

Ихэс нь урагт шим тэжээлийг зөөвөрлөж, хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангадаг эмэгтэй хүний биеийн чухал эрхтэн юм. Жирэмсний 6 долоо хоногт эрхтэний эцсийн формац үүсдэг тул ихэсийн янз бүрийн бүтэц нь эхэд саад болохгүй.

Норматив ба хазайлт

Ихэсийн гетероген бүтэц нь юу гэсэн үг вэ?Хүүхэд төрүүлэх явцад ихэс нь бүтэц өөрчлөгдөж, тодорхой хугацаанд боловсорч гүйцэх зэргээр тодорхойлогддог. Мөн боловсорч гүйцэх хоёр дахь үе шат нь 34 долоо хоногоос өмнө тохиолддог. Энэ нь жирэмсний таагүй хөгжлийг илтгэдэггүй.

Бүтэц. 12 долоо хоногт эрхтэний нөхцөл байдал тодорхой харагдаж байна. Ихэсийн нэгэн төрлийн бүтэц нь гөлгөр хорол бүрхэвчээр тодорхойлогддог. Үзүүлэлт нь тэг градусыг илэрхийлдэг бөгөөд нэгэн төрлийн байдлыг илэрхийлдэг.

Зузаан. Хэт авиан шинжилгээг ашиглан эрхтэний зузааныг тодорхойлно. 32 долоо хоног хүртэл энэ нь нэмэгдэж, ихэвчлэн 30 мм-ээс ихгүй байдаг. Хурдан өтгөрүүлэх, эсвэл эсрэгээр буурах нь эрхтэний эрт хөгшрөлтийн үйл явцыг илтгэнэ. Шалтгаан нь: Rh хүчин зүйлийн тохиромжгүй байдал, халдварт өвчний хөгжил, эмэгтэйн чихрийн шижин.

Нэг төрлийн бус байдлын үзүүлэлтүүдЯнз бүрийн шинж чанартай, цуурай-сөрөг байдлын хэсгүүд байж болно. Эдгээр нь ихэсийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан болохыг харуулж байна. Гиперехоик орц бүхий нэг төрлийн бус ихэс нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөг ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.

Шалгалтын явцад жирэмсний 20 дахь долоо хоногт ихэсийн зузааныг анхаарч үздэг. Хэвийн утга нь 1.5 см-ээс 5 см-ийн хооронд байдаг Хэрэв ихэсийн эрхтэн нимгэн, 1.5 см-ээс бага байвал ургийн хөгжил буурах эрсдэлтэй. Гэхдээ энэ үзэгдэл нэлээд ховор байдаг.

Оношлогоо

Хэт авианы процедур нь жирэмсэн үед биеийн байдлыг хянах чухал үе шат юм. Оношлогоо нь шохойжилт, хавдар үүсэх, хуримтлагдах, салгах аюулыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Нэг төрлийн бус байдлын зэрэг:

1-р зэрэг. Нэг төрлийн байдал мэдэгдэхүйц алдагддаг. Бүтцийн онцлог өөрчлөлтүүд гарч ирдэг;
2-р зэрэг. Таслалтай төстэй талбайнууд үүсэх;
3-р зэрэг. Эд эсийн үхсэн хэсэгт давсны хуримтлуулах үйл явц мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Шохойжилт үүсдэг.

Хэт авианы үед умайд ихэсийн байрлалыг миллиметрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлно. 10 дахь долоо хоногоос эхлэн эмч ургийн байршлыг тэмдэглэнэ. Гурав дахь шалгалтын журам нь хүүхдийн хөгжлийн үе шатыг харуулж, анхны эмгэгийг тодорхойлдог.

Хэт авианы шинжилгээний арга нь үр хөврөлийн эрхтэний өөрчлөлтийг тодорхойлох төдийгүй зузаан, яг байршил, төлөвшлийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эцсийн хөгжил нь жирэмсний 16 дахь долоо хоногт явагддаг тул бүтэц нь 8 дахь сар хүртэл өөрчлөгдөх ёсгүй.

Хэт авиан шинжилгээг хийх практикт завсрын орон зайг тэлэх тохиолдлууд орно. MVP нь эх, ураг хоорондын бодисын солилцоо явагддаг үр хөврөлийн эрхтэн дэх орон зай юм. Хүүхэд өсч томрох тусам хэрэглэж буй шим тэжээлийн хэмжээ нэмэгддэг.

Цаг тухайд нь оношлох нь үхсэн эдэд шохойжилтыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь үр хөврөлийн эрхтэний байгалийн хөгшрөлттэй холбоотой нийтлэг үзэгдэл юм. Эмч давсны формацийн хэмжээг хяналтанд байлгадаг. Жирэмсний 33 долоо хоногоос хойш шохойжилтын тоо эрс нэмэгдэж болно. Хүүхдийн өсөлт, хөгжлийн хурд нь ихэсийн доройтлын зэрэгтэй тохирч байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд санаа зовох шаардлагагүй болно.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ихэсийн нэг төрлийн бус байдлын гол шалтгаан нь халдварт өвчин, тэр ч байтугай өмнө нь байсан, эсвэл их хэмжээний архи, тамхи татах сөрөг үр дагавар байж болно. Энэ нь эхээс нялх хүүхдэд цусны урсгал тасалдахад хүргэдэг. Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эсвэл жирэмсний үйл явц бүдгэрч эхэлдэг. Гайхалтай шинж тэмдэг бол хүүхдийн доторх хөдөлгөөний өөрчлөлт юм. Тамхи, архинаас гарах нь ихэсийн гажиг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг

Хэрэв бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг 30 дахь долоо хоногт эмч илрүүлсэн бол энэ нь хөгжлийн хэвийн үзэгдэл юм. Гол нөхцөл нь урагт ноцтой гажиг байхгүй байх явдал юм. Нэг төрлийн бус байдлын шалтгаан нь ихэвчлэн эхийн буруу үйлдэл, түүний дотор мэдрэлийн туршлагаас үүдэлтэй байдаг. Ээж нь хэдий чинээ тав тухтай, тайван байх тусам төрөөгүй хүүхэд төдий чинээ сайхан мэдрэмж төрүүлнэ. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь эмэгтэй хүний биеийн байдлыг тодорхойлдог.

Та халдварт өвчний халдвар авах боломжтой тул өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн энэ нь бүтцийн зохисгүй хөгжилд хүргэдэг өөр нэг сөрөг хүчин зүйл юм.

20-27 долоо хоног. 20 дахь долоо хоногт ихэсийн янз бүрийн бүтэц нь эхчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Хэрэв эрхтэний нөхцөл байдалд сөрөг өөрчлөлт гарсан бол хэт авиан шинжилгээ нь эмгэгийн эхний үе шатыг нэн даруй мэдээлнэ. Ихэс 27 дахь долоо хоног хүртэл гетероген хэвээр байж болох бөгөөд энэ хугацааны дараа хэвийн байдалдаа ордог. Санаа зоволтгүй, организм бүр өөрийн гэсэн хөгжлийн онцлогтой байдаг.

30-32 долоо хоног. 30 долоо хоног хүрэхэд эрхтэний бүтэц нэгэн төрлийн болох ёстой. Хэрэв 30-32 долоо хоногт бүтэц нь нэг төрлийн бус хэвээр байвал энэ нь эмэгтэй хүний биед эмгэг байгааг илтгэнэ. 32 долоо хоногт нэг төрлийн бус ихэс нь бие махбодид ноцтой эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээ ба төрөлт

Эмийн тусламжтайгаар нэгэн төрлийн байдлыг бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Стресс, түгшүүр байхгүй байх нь жирэмсний туршид сайн нөлөө үзүүлдэг.

Жирэмсний үед олон төрлийн ихэс нь гипоплази ба гиперплазитай шууд холбоотой байдаг. Эмч нь умайн аяыг сайжруулах, цусны эргэлтийг сайжруулах, урагт хүчилтөрөгчийг зөв хүргэх эмийг зааж өгдөг. Нэмэлт арга бол эрүүл амьдралын хэв маяг, муу зуршлаас татгалзах явдал юм. Хугацаанаас өмнө хэт авиан шинжилгээ хийх нь эрүүл мэндийн хяналтанд зайлшгүй шаардлагатай тал юм.

Ихэсийн гетерогенийн эмчилгээ:

стресс, сэтгэлийн хямралыг арилгах;
ая буурах, гипокси;
өвчний эмчилгээ: гипоплази ба гиперплази;
хүргэлт.

Эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, хэрэв зааж өгсөн бол эм уух ёстой. Ургийн хөгжилд хяналт тавих нь жирэмсний бүх үе шатанд явагдах ёстой. Хэрэв та дүрмийг дагаж мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг бол төрөөгүй хүүхэд, төрөлтөөс айх шаардлагагүй болно.

Ихэсийн дутагдалтай төрөлтийг эмчлэх тактикийг эмэгтэй хүний биеийн нөхцөл байдалд үндэслэн эмчлэгч эмч тогтооно. Ихэсийн эрхтнүүдийн эрт хөгшрөлт нь эмчийн санааг зовоож буй хэвийн бус үзүүлэлт юм. Зөв эмчилгээ хийснээр асуудлыг шийдэж болно.

Шохойжилт

Шохойжилт нь үхсэн эрхтний эд эсийн хэсгүүдэд хуримтлагдсан давсны формац юм. Ихэсийн эрхтэн нь олон тооны судас агуулдаг. Тэд төрөөгүй хүүхдэд амин чухал бодисыг тээвэрлэдэг. Хөлөг онгоцны спазм эсвэл бүтэлгүйтлийн үед энэ нь тухайн хэсгийн үхэлд хүргэдэг. Кальцийн давсны ордууд нь эд эсийн үхсэн хэсгүүдэд үүсдэг.

Ихэс дэх шохойжилт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

умайн эмгэг процесс;
хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
гестоз ба түүний илрэл;
халдвар ба архаг өвчин;
бэлгийн замын халдварт өвчин;
Муу зуршил.

Жирэмслэлт эерэгээр үргэлжлэхийн тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Үйл явцыг ажиглах орчин үеийн арга бол хэт авианы арга, өөрөөр хэлбэл хэт авиан юм. Түүний тусламжтайгаар эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлж, шохойжилтыг тухайн газарт илрүүлдэг.

Шинж тэмдэг Нэг удаагийн шохойжилт үүссэн тохиолдолд эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй. Энэ нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв үхсэн эдэд давсны олон голомт үүссэн бол энэ нь урагт ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Хүчтэй үзэгдлийн үед эмэгтэй хүн доторх хүүхдийн зан чанарын өөрчлөлтийг анзаардаг. Тэр хэтэрхий идэвхтэй болж, эсвэл эсрэгээрээ тайвширдаг. Гүйцэтгэлийн бууралт нь амьдралыг дэмжих үйл ажиллагааг зохих ёсоор гүйцэтгэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Хүүхэд нэмэлт хүчилтөрөгч авдаггүй. Хүнд тохиолдолд, эмэгтэй бие дотор ургийн үхэл тохиолддог.

Эмчилгээ. Биеийн доторх давсны хуримтлалыг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Эхлэхийн тулд эмч давсны харагдах тодорхой шалтгааныг тогтоож, дахилт үүсэх боломжийг арилгахыг хичээдэг. Хэрэв давс нь жирэмсний хожуу үед ажиглагдсан бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ бага байвал төрөлттэй эмэгтэйн үе үе үзлэгийг зааж өгдөг. Эмч нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан нөхцөл байдлыг хянаж, шохойжилт бүхий гетероген ихэсийг хянадаг. Шалгалт нь олон тооны давсны голомтыг илрүүлдэг боловч ихэсийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа ямар ч саадгүйгээр үргэлжилж болно. Хэрэв ураг шаардлагатай амин чухал бодисыг хүлээн авсаар байвал эмчилгээний эм хэрэглэх шаардлагагүй.

Хүндрэлүүд. Хэрэв дисфункци илэрсэн бол ураг хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн дутагдалд орвол эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Цусны эргэлтийг хэвийн болгох эм, витамин уух зэрэг орно. Эмчилгээний нэмэлт эмүүд нь бодисын солилцооны үйл явцыг өдөөдөг.

Жирэмсэн үед ихэсийн бүтцийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Түүнчлэн, эхийн бие дэх ургийн хэвийн, тав тухтай хөгжлийг мартаж болохгүй. Түүний зан байдал, сайн сайхан байдалд үндэслэн жирэмсний хэвийн үйл явцын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Жирэмсний хэвийн хөгжил, төрөх явц нь ихэсийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тэр бол хүүхдийг хооллож, хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй. Тиймээс эмч нар жирэмсний туршид энэ эрхтэнийг хянаж байдаг.

Тогтмол хэт авиан шинжилгээ нь тодорхой эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгоно. Судалгааны явцад хүүхдийн байршлын байршил, түүний төлөвшлийн зэрэг, бүтцийг тодорхойлдог.

Хэрэв эмэгтэйд ихэсийн янз бүрийн бүтэц байдаг гэж хэлвэл энэ нь аяндаа сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь ихэс нь хоол тэжээл, амьсгалахаас гадна халдвараас хамгаалах, шаардлагатай дааврын нийлүүлэгч, эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг тээвэрлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Яагаад нэг төрлийн ихэс байдаг вэ?

Ихэсийн гетероген байдал нь үргэлж санаа зовох шалтгаан болдоггүй. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдлыг хэвийн гэж үздэг. 16 дахь долоо хоногт ихэс бүрэлдэн тогтдог. Үүний дараа 30 дахь долоо хоног хүртэл ихэсийн бүтэц өөрчлөгдөх ёсгүй. Хэрэв энэ хугацаанд эмч түүний бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлсэн бол санаа зовох хэрэгтэй.

Санаа зовоох шалтгаан бол ихэсийн бүтэц, echogenicity нэмэгдэж, түүнд янз бүрийн орцыг илрүүлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд эрхтэний нэг төрлийн бус бүтэц нь түүний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Эдгээр эмгэгийн шалтгаан нь эмэгтэйн биед байгаа халдвар байж болно. Тамхи татах, архи, цус багадалт болон бусад хүчин зүйлүүд нь ихэсийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэсийн нэг төрлийн бус байдлын үр дүнд эх, хүүхдийн хоорондох цусны урсгал эвдэрч, сүүлчийнх нь зовж шаналах шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд ургийн хөгжил удааширч, бүр бүрэн зогсдог.

Хэрэв 30 долоо хоногийн дараа ихэсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд илэрсэн бол энэ нь бүх зүйл хэвийн, хүлээгдэж буй байдлаар явагдаж байна гэсэн үг юм. Заримдаа 27 дахь долоо хоногт ч гэсэн ургийн хөгжилд гажиг байхгүй бол өөрчлөлтийг хэвийн гэж үздэг.

Хэт авиан шинжилгээний тайланд "шээсний замын тэлэлттэй ихэсийн бүтэц" гэсэн оруулга байдаг. MEPs нь эх, хүүхдийн цусны хооронд бодисын солилцоо явагддаг ихэс дэх хэсэг хоорондын зай юм. Эдгээр орон зайг өргөжүүлэх нь солилцооны талбайг нэмэгдүүлэх хэрэгцээтэй холбоотой юм. Шээсний замыг өргөжүүлэх хэд хэдэн сонголт байдаг боловч тэдгээр нь бүгд ургийн булчирхайн дутагдал үүсэхтэй холбоогүй байдаг. Энэ оноштойгоор нэмэлт судалгаа хийх шаардлагагүй болно.

Ихэсийн шохойжилт бүхий нэг төрлийн бус бүтэц нь ихэсийн бүтцийг зөрчих өөр нэг хувилбар юм. Энэ тохиолдолд шохойжилт биш, харин тэдгээрийн оршихуй нь аюул учруулдаг. Тэд ихэсийн үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээс сэргийлдэг.

Жирэмсний хожуу үеийн жижиг шохойжилт бүхий ихэсийн бүтэц нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Энэ нь ихэсийн хөгшрөлтийг илтгэдэг бөгөөд 37 долоо хоногийн дараа энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Тохиолдлын 50% -д нь 33 долоо хоногийн дараа ихэст шохойжилт илэрдэг.

Ихэсийн төлөвшлийн зэрэг, түүний бүтэц

12 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээнд ихэс тод харагддаг. Энэ хугацаанд түүний echogenicity нь миометрийнхтэй төстэй байдаг. Төлөвшсөн 0 градусын үед ихэсийн нэгэн төрлийн бүтэц, өөрөөр хэлбэл нэгэн төрлийн, гөлгөр chorionic хавтангаар хязгаарлагддаг.

1-р шатанд аль хэдийн ихэсийн бүтэц нь нэгэн төрлийн байдлаа алдаж, дотор нь эхоген орцууд гарч ирдэг. 2-р зэргийн ихэсийн бүтэц нь таслал хэлбэртэй цуурай эерэг хэсгүүдийн илрэлээр тэмдэглэгдсэн байдаг. Мөн 3-р зэрэг нь ихэсийн шохойжилт ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Ихэс нь жирэмсний хамгийн чухал түр зуурын эрхтнүүдийн нэг юм. Хэдэн арван жилийн өмнө ихэсийн үйл ажиллагааг зөвхөн шууд бус байдлаар - ургийн нөхцөл байдлаас хамаарч үнэлж болно. Хэрэв ураг хэвийн байвал ихэс сайн ажиллаж байна гэсэн үг. Анагаах ухаан, ялангуяа хэт авиан оношлогоо хөгжихийн хэрээр ихэсийг умайд шалгах боломжтой болсон.

Ихэсийн гиперплази гэж юу вэ?

Гиперплази гэдэг нь "хэт их хөгжил", "өсөлт" гэсэн утгатай эртний Грек үг юм. Энэ нэр томъёо нь хүний биеийн аль ч эрхтэнд хамаарна. Ихэсийн хувьд гиперплази гэдэг нэр томъёо нь ихэвчлэн түүний зузаан, масс, тойргийн өсөлтийг илэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр зөвхөн ихэсийн зузааныг нарийн хэмжих боломжтой тул энэ үзүүлэлтээс эхэлдэг. Нэг хэт авиан шинжилгээ нь ихэсийн гиперплазийг оношлох чадваргүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Жирэмсэн эмэгтэйн динамик хяналт, хэд хэдэн эмчийн дүгнэлт, өргөн хүрээний судалгаа шаардлагатай. Түүнээс гадна хэт авиан шинжилгээний үр дүнг бие даан үнэлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ихэсийн гиперплази эсвэл сарнисан өтгөрөлт нь түүний хаван, түүнчлэн бүтцийн нэгжийн тоог нөхөн олговороор нэмэгдүүлэхийг хэлнэ. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

Халдвар. Энэ нь магадгүй ихэсийн өтгөрөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бактери, вирус болон бусад гадны бодисууд нь умайн хөндий, амнион мембран, ус руу үтрээнээс дээш гарч, бусад голомтоос цусны урсгалаар дамжин нэвтэрч болно. Ихэс нь тусгаарлагдсан тохиолдолд халдвар авах нь ховор байдаг. Нялх хүүхдийн орчмын үрэвслийг ихэсийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мембраны үрэвсэл, ургийн доторх халдвартай хавсардаг. Үрэвслийн процесс үүсэхийн хэрээр ихэс хавдаж, зузаан нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Эх, ураг хоорондын дархлааны зөрчил, жишээлбэл, Rh хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Энэ тохиолдолд зураг нь халдварт үйл явцтай төстэй байх болно, зөвхөн ихэсийн эдэд вирус, бактери биш харин эхийн эсрэгбиемүүд нөлөөлдөг. Энгийнээр хэлбэл, энэ тохиолдолд эхийн бие нь ураг болон жирэмсний бүх түр зуурын эрхтнүүдийг харийн гэж андуурч устгахыг оролддог.
Хүнд эсвэл урт хугацааны гестоз. Гестозын үед цусны даралт нэмэгдэж, шээсэнд уураг гарч, хаван, түүний дотор далд хэлбэрээр нэмэгддэг. Ийм далд хаван нь ихэсийн хаваныг агуулдаг. Үүнээс гадна гестоз нь ихэсийн судасжилтанд нөлөөлж, хаван үүсэхэд хүргэдэг.
Эхийн хүнд хэлбэрийн цус багадалт. Гемоглобины хэмжээ 80 г/л-ээс доош унах үед ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ихэс нь хийн солилцооны талбайг нэмэгдүүлэх, улмаар урагт туслах зорилгоор нөхөн олговортой болж эхэлдэг.
Байгалийн шинж чанар. Зөвхөн хөгжлийн хувилбар болох ихэс томрох боломжийг үгүйсгэх шаардлагагүй. Ихэнхдээ том хүүхдүүд ихэстэй байдаг, эсвэл энэ шинж чанар нь үеэс үед дамждаг.

Ихэнх тохиолдолд ихэсийн өтгөрөлт нь полихидрамниоз эсвэл олигогидрамниоз, мөн ихэсийн завсрын зай (IVS) тэлэхтэй хавсардаг. Эхний хоёр тохиолдолд эдгээр нь халдвар эсвэл дархлааны зөрчлийн нэмэлт илрэл юм. Шээсний замын тэлэлт нь ихэс нь түүний үйл ажиллагааг нөхөхийг оролдож байгааг харуулж байна. Шээсний замын тусгаарлагдсан тэлэлт нь оношлогоо биш, харин зөвхөн халдварт үйл явц, цус багадалт, ургийн булчирхайн дутагдал, эсвэл зүгээр л хөгжлийн шинж чанарыг илтгэнэ.

Ихэсийн гиперплазийн шинж тэмдэг, оношлогоо

Ихэс нь өвдөлт мэдрэлгүй байдаг тул түүний гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйд юу ч саад болохгүй. Дүрмээр бол гол шинж тэмдгүүд нь долоо хоног, бүр сарын дараа гарч ирдэг.

Ихэсийн үйл ажиллагааны доголдлын гол шинж тэмдэг нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг юм: өсөлтийн саатал, ураг-умайн цусны урсгалын тасалдал, цочмог гипокси. Эмэгтэй ургийн хөдөлгөөн буурч, түүний үйл ажиллагаа буурч байгааг тэмдэглэж байна. Шалгалтын явцад эмч жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн өсөлтийн хурд буурах, зүрхний цохилт муу эсвэл кардиотокографид анхаарлаа хандуулдаг.
Халдварт үйл явцын илрэл нь гол гомдлын үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэй халуурах, сулрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх, жихүүдэс хүрэх, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах зэрэг гомдоллодог. Ихэнхдээ асуулт асуухад эмэгтэй хүн архаг үрэвсэлт үйл явц (Дунд чихний урэвсэл, синусит, пиелонефрит) эсвэл цочмог өвчин (ARVI, томуу, тонзиллит, тромбофлебит) саяхан хурцадсан тухай дурсдаг.

Дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн өтгөрөлт илэрвэл оношлогооны хайлт хийх шаардлагатай - болзошгүй шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Үрэвслийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цусны биохими, түүнчлэн гемоглобин, ферритины түвшинг тодорхойлох.
Үтрээний өсгөвөр, түрхэц, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ, TORCH бүлэг.
Rh мэдрэмтгий байдлыг арилгахын тулд Rh хүчин зүйл болон цусны бүлгүүдийн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох.
Глюкозын хувьд цус.
Умайн доторх халдварын нарийн төвөгтэй тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтэн болох гестозыг хасахын тулд эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх.

Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хяналтын протоколд CTG-ийн тасралтгүй хяналт, ургийн доплер хэт авиан шинжилгээг оруулсан болно.

Ихэсийн гиперплази: эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Ихэс нь ургийн оршин тогтнох түр зуурын эрхтэн тул түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах үр дагавар нь хүүхдэд голчлон нөлөөлдөг.

архаг;
ургийн өсөлтийг хязгаарлах;
ургийн цочмог гипокси;
intrauterine ургийн үхэл;
дутуу төрөлт.

Эхийн аюул нь ихэсийн гиперплази биш харин түүнийг үүсгэсэн шалтгаан юм. Преэклампси ба эклампси, халдварт үйл явц, хүнд хэлбэрийн цус багадалт нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэг.

Ихэсийн өтгөрөлтийн эмчилгээ

Ихэсийн гиперплазийн эмчилгээ нь энэ хүндрэлийг үүсгэсэн шууд шалтгааныг эмчлэхээс бүрдэнэ.

Халдвар авсан тохиолдолд бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмчилгээ.
Гестозын эмчилгээ, түүнчлэн эрт хүргэх.
Ураг руу үе үе цус сэлбэх, эхийн плазмаферезээс бүрдэх Rh зөрчилдөөний эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хамгийн хурдан төрөлтийг дараагийн жирэмслэлтийн үед Rh-ийн эсрэг иммуноглобулинтай Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийг зааж өгсөн болно.
Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтыг төмрийн бэлдмэлээр эмчлэх, түүнчлэн гемоглобин 75 г/л-ээс доош буурсан тохиолдолд цусны улаан эсийг сэлбэх.

Ихэсийн үйл ажиллагааны сулралыг харгалзан ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулдаг янз бүрийн эмийг хэрэглэхийг заадаг: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.

Александра Печковская, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа вэб сайт