У дома » Марки

Ултразвук на новородено. Ултразвук за деца през първата година от живота

Скринингът е масово изследване на новородени деца за идентифициране на генетични заболявания. Специални лабораторни изследвания могат да открият някои наследствени заболявания, преди да са се проявили симптомите им. Важността не може да се подценява. В крайна сметка повечето генетични патологии изобщо не се проявяват при раждането и през първите месеци от живота: бебето може да изглежда здраво, но в същото време да има наследствен дефект. И само с течение на времето се появяват симптоми, които правят възможно диагностицирането на болестта. Ранното разпознаване на заболяванията и незабавното лечение в предклиничния период на заболяването позволява да се предотврати бързото развитие на заболяването и да се избегнат сериозни усложнения.

Скринингът на новородените включва неонатални, аудиологични и ултразвукови изследвания.

Неонатален скрининг на новородени Това изследване е сравнително нова прогресивна посока в педиатрията, която позволява чрез вземане на кръв да се получи предварителна диагноза за наличието на генетични дефекти. Изследванията се извършват в родилния дом на четвъртия ден от живота на доносено бебе и на седмия ден за недоносено бебе. Взима се кръв от петата на бебето и се нанася върху тест лента. Ако има отклонения от нормата, родителите трябва да се свържат с ендокринолог или медико-генетична консултация за по-подробно и задълбочено изследване на детето. Ако диагнозата се потвърди, незабавно се предписва курс на лечение. В случай, че прегледът не е извършен в родилния дом, той трябва да бъде предписан в клиниката по местоживеене на детето. Днес, като част от неонаталния скрининг на новородените, се диагностицират пет генетични заболявания: Вроден хипотиреоидизъм - вътрематочно увреждане на щитовидната жлеза. Заболяването води до нарушаване на производството на хормони на щитовидната жлеза и в резултат на това до забавяне на растежа и формирането на нервната система на детето. Момичетата страдат от хипотиреоидизъм два пъти по-често от момчетата. Ако заболяването се диагностицира своевременно, тогава приемането на хормонални лекарства може напълно да спре развитието му; Фенилкетонурия е генетично заболяване, характеризиращо се с дефицит на ензима, който може да разгради аминокиселината фенилаланин. Натрупването на тази аминокиселина в кръвта и нейните метаболити в урината води до тежка интоксикация, увреждане на мозъка, сериозни неврологични разстройства и умствена изостаналост. Почти всички протеинови храни съдържат аминокиселината фенилаланин, така че основното лечение е подходяща диета. Специфичното хранене трябва да се спазва дълго време - около първите десет години от живота. С навременния неонатален скрининг на новороденото и навременното лечение децата, страдащи от фенилкетонурия, не изостават от връстниците си в умственото развитие; Адреногениталният синдром е наследствена дисфункция на надбъбречната кора. Болестта се причинява от нарушение на производството на хормон, който засяга метаболитния процес. В кръвта на новородено, още през първата седмица от живота, започват да се натрупват вещества, които имат вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система, бъбречната функция и формирането на гениталните органи. Хормоналното лечение се провежда през целия живот; Кистозната фиброза е най-често срещаното генетично заболяване, характеризиращо се с генна мутация, водеща до увреждане на екзокринните жлези. Заболяването води до тежка дисфункция на дихателната система и стомашно-чревния тракт. Неонатален скрининг на новородени позволява да се идентифицира заболяването и да се предпише своевременно лечение с лекарства; Гелактоземията е генетично обусловено метаболитно разстройство, характеризиращо се с дефицит на ензима, който превръща галактозата в глюкоза. В тази връзка настъпват тежки увреждания на нервната система, черния дроб и други органи. Основното лечение е специфична диета, която изключва млечните продукти. Ултразвуково изследване на новородени Това е най-важното изследване, което е препоръчително да се извършва през първите три месеца от живота на бебето. Ултразвуковият скрининг на новородени се извършва с цел: Откриване на вродени луксации на тазобедрената става и тазобедрена дисплазия; Мозъчни изследвания на новородени; Изследвания на вътрешни органи. Навременната корекция на вродена тазобедрена дисплазия и дислокация на тазобедрената става води до пълно възстановяване на опорно-двигателния апарат. Световната практика показва, че ако лечението започне в първите седмици от живота, до шест месеца бебето е напълно здраво. При закъснение от три месеца лечението продължава една година, а при закъснение от шест месеца операцията за съжаление е неизбежна. Мозъкът се изследва през фонтанелата през първите три месеца от живота. Ултразвуковият скрининг на новородени разкрива както вродени аномалии, така и заболявания, придобити в пренаталния период или по време на раждането. Ненавременното диагностициране и лечение на патологии на кръвообращението и структурата на мозъка може да доведе до необратими последици - нарушаване на мозъчните функции и развитие на неврологични разстройства. Ултразвуковият скрининг на новородени за изследване на вътрешните органи трябва да се извърши през първите три месеца от живота на детето. Не трябва да отлагате диагнозата, ако по време на пренаталния период лекарят е наблюдавал аномалии във формирането и развитието на черния дроб, бъбреците или сърцето. Също така индикациите за ултразвук могат да включват уриниране, храносмилане, забавяне на растежа и редица други предупредителни симптоми.

Аудиологичен скрининг на новородени Това е изследване за загуба на слуха и глухота с помощта на специална модерна апаратура и използване на съвременни диагностични техники. Преди това аудиологичният скрининг на новородени се предписваше само на деца в риск, но сега е задължителен за всички бебета. Това се дължи на високата ефективност на регенерацията на слуха, ако заболяването се открие навреме. Освен това през първия месец от живота е възможно протезиране на слухови апарати. Причините за много заболявания могат да се крият в патологии на генетично ниво. Дори дете на здрави родители може да се роди със заболяване, причинено от неудачна комбинация от гени. Затова не отказвайте прегледи и не се страхувайте от скрининга - това ще помогне на вашето бебе да възстанови здравето си и дори да спаси живота му.

В тази статия:

От първите моменти от живота си новороденото е изправено пред много медицински процедури. Дори здравото бебе не е пощадено от тази съдба - от раждането то се наблюдава постоянно, измерват се телесните параметри, изучава се развитието на органи и системи. През първия месец от живота на детето лекарите се опитват да идентифицират всички патологии в тялото на детето: вродени малформации и начални заболявания. Много проблеми, диагностицирани на ранен етап, са по-лесни за лечение.

След като напусне стените на родилния дом, новороденото попада под внимателното внимание на педиатър и местна медицинска сестра у дома. Първият преглед на детето на 1 месец ще бъде в детската клиника. Педиатърът не само ще прегледа малкия пациент, но и ще каже на младите родители кои лекари трябва да видят техните новородени на 1 месец.

Медицински преглед на новородено през първия месец от живота

Първото посещение на лекар при новороденото се случва на следващия ден след изписването от болницата. Педиатърът ще дойде без специално обаждане: медицинският персонал на родилния дом ще докладва пристигането на новороденото по местоживеене в клиниката. През първия месец от живота специалист ще посещава бебето веднъж седмично. Ако състоянието на детето поражда някакви притеснения (например, бебето има настинка или има проблеми със засукането), посещенията ще бъдат по-чести. Също така новороденото ще бъде посещавано от местна медицинска сестра – също до 4 пъти в месеца.

Трябва да се подготвите предварително за пристигането на педиатъра, да запишете всички въпроси, които интересуват младата майка в момента, за да не забравите нищо. Лекарят трябва да се чувства удобно при преглед на детето. По правило по време на прегледа бебето трябва да бъде напълно съблечено, тъй като специалистът трябва да оцени състоянието на кожата и лигавиците му, сърдечната честота и дишането, мускулния тонус и рефлексите.

По време на посещението лекарят съветва младата майка относно храненето и грижите за бебето. По-късно специалистът ще покани родителите и бебето в клиниката за рутинен преглед на детето на 1 месец.

Първият преглед при педиатър в клиника е най-интересен за младите родители. По време на него лекарят не само ще прегледа бебето, но и ще извърши контролни измервания и ще претегли детето. Най-често през първия месец от живота бебетата наддават 500-700 грама и добавят 2-3 см дължина. След прегледа местната медицинска сестра изписва направления за консултации със специалисти, изследвания и допълнителни прегледи, както и за ваксинационен кабинет.

Какви лекари трябва да видя?

Списъкът с лекари, които новороденото трябва да види на 1 месец, не е малък.

Невропатолог

Основната задача на невролога е да наблюдава невропсихическото и психическото развитие на детето, както и да контролира неговата двигателна активност. На 1 месец невролог проверява наличието на вродени рефлекси и постепенното им угасване. Бебето може да има повишен или, обратно, намален мускулен тонус, което ще бъде основата за предписване на бебешки масаж.

Ако се съмнявате, лекарят ще напише направление за ултразвуково сканиране на мозъка. Трябва незабавно да се подложите на преглед, докато фонтанелата на детето остава отворена. В бъдеще лекарят ще оцени развитието на нови умения на бебето, например: способността да се усмихва, да се преобръща, да седи, да става на четири крака и много други.

Окулист

За първи път офталмолог ще прегледа новородено в родилния дом за вродени очни патологии. Рутинният преглед на дете на 1 месец ще позволи на специалист да изследва фундуса на бебето, състоянието на слъзните му жлези и да оцени склонността към страбизъм и други зрителни увреждания. Лекарят ще провери дали бебето може да фокусира погледа си върху отделен обект. По време на прегледа най-често се диагностицира клепачът и запушването на слъзните канали.

Често диагнозата на невролог зависи от диагнозата на офталмолог - през последните години много деца през първата година от живота имат определени проблеми със съдовете на мозъка и дъното на окото.

УНГ

Медицинският преглед на дете на 1 месец задължително включва посещение при отоларинголог. Дете на тази възраст ще бъде подложено на отоакустичен тест за първи път. Изобщо не е болезнено и е безопасно за бебето. Специалистът ще провери със специално устройство слуха на детето, както и преглед на сливиците и носните проходи.

По време на преглед УНГ лекарят може да идентифицира следните проблеми при бебето::

  • увреждане на слуха, пълна липса на реакция към звукови стимули;
  • серни тапи;
  • затруднено или липса на назално дишане;
  • болка в ушите, отит на средното ухо;
  • чужди тела в УНГ органи.

Специалист може също така да посъветва млада майка защо бебето й има проблеми или отказва да суче от шише: може да се дължи на болка в ушите. Ако всичко е наред, следващият преглед при УНГ лекар няма да е скоро за бебето - на 12 месеца.

Хирург

Хирургът оценява рефлексното развитие на детето, наличието на хипо- или хипертонус на мускулите и диагностицира пъпна и ингвинална херния. При бебетата от мъжки пол външните гениталии се изследват внимателно, за да се изключат патологични състояния като крипторхизъм, воднянка, невъзможност на тестисите да слязат в скротума и хипоспадия.

Хирургът може също да забележи аномалии в структурата на тялото на новороденото. Най-често се откриват аномалии като лимфангиома, увреждане на кръвоносните съдове и вътрешните органи. При необходимост специалистът дава направление за детски масаж или обяснява как да работите с детето у дома, на кои мускулни групи е важно да обърнете внимание.

Ортопед

Ортопед преглежда дете на 1 месец в клиниката, като оценява развитието на опорно-двигателния му апарат. Лекарят може да открие заболявания като плоскостъпие, вродено изместване на тазобедрената става, дисплазия или недоразвитие на тазобедрените стави. Дисплазията трябва да се идентифицира възможно най-рано, преди бебето да се научи да стои на краката си. За да се изключи тази диагноза, на почти всички деца се предписва допълнителен ултразвук на тазобедрените стави.

По време на прегледа ортопедът ще прегледа внимателно новороденото, като активно ще огъва и разтваря краката му настрани и ще извършва други манипулации. Бебето може да не хареса този подход, но това е важно, тъй като лекарят може да открие различни патологии в развитието на опорно-двигателния апарат. Например тортиколис, при който детето може да върти главата си само в една посока. Специалистът ще даде и препоръки за домашни упражнения и лечение на дисплазия, които трябва да се спазват.

Стая за ваксинация

Ако новороденото е получило всички необходими ваксинации в родилния дом, тогава на 1 месец трябва да получи още една - срещу хепатит. Ваксината се инжектира в големия мускул на бебето – дупето или подбедрицата. Преди да посетите кабинета за ваксинация, трябва да покажете детето си на местния лекар. Педиатърът ще оцени готовността на тялото за ваксинация и ще изключи наличието на инфекции. Ваксинацията може да се извърши само ако новороденото е в абсолютно здравословно състояние.

Допълнителни прегледи

Новородените трябва да бъдат подложени на тестове на 1 месец. По правило това е общ тест за кръв и урина. За да направите тестове за новородено на 1 месец, трябва да съберете произволна част от урината, за предпочитане първата сутрин.

За съжаление, това не винаги е възможно при толкова малки деца, тъй като новородените уринират по-често от възрастните. Следователно, няма проблем порцията урина за изследване при новородени на 1 месец да не е първата, не. Най-важното е да измиете добре бебето, преди да вземете урина. За удобство можете да използвате специален писоар. Кръв за анализ на новородено на 1 месец също може да бъде дарена по всяко време, независимо от приема на храна.

Като допълнителен преглед на новородено на 1 месец, лекарят предписва ЕКГ (електрокардиограма), чиято цел е да диагностицира заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, по-специално да изключи сърдечни дефекти, кардиопатия и много други.

Скринингът на дете на 1 месец задължително включва ултразвуково изследване на мозъка и тазобедрените стави.

Предписва се на всички деца на възраст над 1 месец за идентифициране на аномалии във функционирането на нервната система. Първият ултразвуков преглед е задължителен, в бъдеще те могат да бъдат предписани от невролог по негова преценка.

Ултразвукът на мозъка е най-актуален при пациенти след усложнена бременност и раждане, с ниски резултати, със забавено нервно-психическо и физическо развитие, с хипо- или хипертонус на мускулната система.

Ултразвуковото изследване на тазобедрените стави също е задължително за всички новородени. Изследването помага за навременното диагностициране на вродена луксация на тазобедрената става и дисплазия на тазобедрената става. Лечението на тези патологични състояния е ефективно само през първата година от живота, докато бебето все още не е започнало да се изправя и да ходи самостоятелно.

Разбира се, наблюдението на новородено през първия месец от живота и първото му посещение в клиниката при педиатър и специалисти е много важен момент в живота на бебето и неговите родители. Последните отново могат да се уверят, че детето им расте и се развива според възрастта си.

Ако се установят някакви отклонения, няма нужда да се паникьосвате или да алармирате. Повечето патологични състояния могат да бъдат успешно лекувани през първата година от живота, основното е да не отлагате предписаното лечение и да следвате всички препоръки на лекаря.

Полезно видео за преглед на бебе от педиатър

Всяка нова майка знае какво е ултразвукова процедура. Тя трябваше да се справя с това поне два пъти по време на бременността си. В някои случаи такава диагностика е необходима и при вече родени бебета. Ултразвукът на новородено обикновено се извършва при специални показания. Прочетете повече за това в какви случаи е необходим този вид изследване и как правилно да подготвите бебето за процедурата.

  • Характеристики на ултразвуковото изследване в ранна детска възраст

    Ултразвукът на бебето следва почти същия принцип като изследването на вътрешните органи при възрастни. За новородените значението на ултразвуковата диагностика е изключително голямо, тъй като само навременното откриване на развиващите се патологии позволява да се започне терапия възможно най-рано, като по този начин се предотврати прогресирането на заболяването, спирайки симптомите, които усложняват тяхното благосъстояние.

    След като сте пропуснали шанса да се отървете от патологията в ранна възраст, не винаги е възможно да спрете хода на заболяването в бъдеще, което не гарантира положителна прогноза за възстановяване.

    В много отношения видът ултразвук, който трябва да се извърши на бебето, се определя от хода на бременността и последствията от раждането. Най-често на диагностика подлежат мозъкът, сърцето и главните кръвоносни артерии, коремните органи, черният дроб и бъбреците.

    Статистическите данни потвърждават възможността за провеждане на изследване на новородени. Благодарение на въвеждането на диагностична процедура, процентът на оцеляване на бебета, които са били диагностицирани със съмнение за патология или аномалии на вътрематочното развитие в пренаталния период, се е увеличил значително през последните няколко години.

    Видове ултразвукова диагностика на бебета

    През първия месец от живота в определени случаи се извършва проучвателна ултразвукова процедура. Трябва обаче да се прави разлика: по време на бременност жената се подлага на 2-3 рутинни ултразвукови прегледа, няма подобна нужда да се изследва бебето. Сред диагностиката, която позволява да се разпознаят най-честите заболявания на кърмачетата, най-често се предписват:

    • невросонография;
    • диагностика на тазобедрената става;
    • изследване на коремните органи и сърцето.

    Нашата страна все още не е въвела практиката на задължително ултразвуково изследване през първата седмица от живота на детето, но целесъобразността от извършване на допълнителни процедури, в допълнение към прегледа от лекар, е очевидна. Не всички патологии се проявяват симптоматично. Например, дисплазия на тазобедрената става при дете се проявява едва когато детето прави първите си опити да ходи. В напреднали случаи е просто невъзможно да се избегне хирургическа намеса.

    Основни показания за предписване на невросонография за новородено

    Индикациите за ултразвук при новородени определят един или друг специфичен вид процедура. Целта на изследването е от компетентността на педиатри, неонатолози или специализирани специалисти при наличие на специфични симптоми. По този начин индикациите за невросонография при кърмачета са:

    • преждевременно раждане;
    • дълбока недоносеност;
    • вътрематочно кислородно гладуване;
    • наранявания, получени по време на раждане;
    • нисък резултат по Апгар (под 7 точки);
    • мускулна хипотония;
    • конвулсии.

    Както при бърз, така и при бавен растеж на главата, невросонографията е незаменим етап от изследването. В допълнение, той се предписва и при наличие на такива аномалии в развитието на бебета като слети пръсти, къс врат и др. Процедурата е много по-лесна за изпълнение, а максималната й информативност се обяснява с голямата фонтанела, която все още не е затворена.

    Невросонография при бебе: незатворен фонтанел позволява на лекаря да види много

    За откриване на вродени аномалии, които изискват спешно лечение, нарушения в кръвоснабдяването на областите на мозъка и кръвообращението, се предписва и невросонография. В случай на исхемично увреждане на органна тъкан, причинено от вътрематочна хипоксия или инсулт, вероятността от развитие на тежки и често необратими последици за пациента е невероятно висока. Ето защо, в допълнение към подробното изследване на мозъчните полукълба, си струва да се проучи състоянието на големите артерии на основата на черепа и шията. Това ще избегне развитието на усложнения, причинени от увреждане по време на раждането.

    В какви случаи се предписва ултразвук на корема?

    Ултразвукът на коремната кухина при бебе може да се извърши и планирано през първия месец от живота или да се извърши непланирано, като се вземат предвид оплакванията от храносмилателните органи. За такива деца скринингът често е единственият щадящ и минимално инвазивен начин за идентифициране на патологии и поставяне на диагноза. Сред показанията за процедурата си струва да се отбележи:

    • рутинно изследване на вродени аномалии на вътрематочното развитие;
    • честа регургитация;
    • липса или намаляване на месечното наддаване на тегло;
    • прогресивна вродена жълтеница, предполагаема ядрена форма;
    • неприятна миризма от устата;
    • с повишена рефлуксна реакция, съмнение за стеноза на пилора;
    • в случай на разстройство на изпражненията, причинено от неинфекциозно функционално разстройство.

    Ултразвуковото изследване ще бъде задължителна стъпка при прегледа на бебето след нараняване на всеки вътрешен орган, силна болка и писъци при докосване на корема или лек натиск.

    Други видове скрининг на новородени

    В допълнение към изследването на състоянието на вътрешните системи и органи на детето, ултразвуковата диагностика не по-рядко се предписва за сърдечни дефекти, потвърдени в пренаталния период. Най-често сърдечният ултразвук се извършва от 1 до 3 месеца от живота на бебето.

    По правило бебета със съмнение за патология като дисплазия или дислокация на тазобедрената става се насочват за изследване на тазобедрените стави. Първото заболяване е едно от най-честите и може значително да повлияе на бъдещия живот на детето.

    Прегледът на тазобедрената става при дете обикновено се предписва от педиатричен ортопед, който ще помогне да се състави компетентен режим на лечение за фиксиране на болната става.

    Как да подготвим бебето за изследване?

    Скринингът на тазобедрените стави, мозъка и сърцето не изисква допълнителна подготовка. За максимална информативност ехографията на храносмилателните органи, бъбреците и черния дроб трябва да бъде предшествана от някои ограничения.

    Ако бебето се храни с бутилка, тогава краткосрочните ограничения върху храненето могат да се считат за подготвителни мерки. Важно е стомашно-чревният тракт на бебето да е възможно най-освободен от храна, като се има предвид минималната продължителност между храненията.

    Ако новороденото се храни с кърмата на майката, основната подготовка за коремния скрининг ще падне върху нейните плещи. Тя трябва радикално да преразгледа диетата си 2-3 дни преди очакваната дата на прегледа на бебето. Основното е да се изключат алергените и всички продукти, които причиняват метеоризъм, подуване на корема или разстройство:

    • свежи зеленчуци;
    • плодове;
    • зеле;
    • бобови растения;
    • пълномаслено мляко;
    • черен хляб.

    Други видове ултразвук (например тазови органи, бъбреци и пикочен мехур) предполагат максимално напълване с течност. Въпреки факта, че за новородените бебета е доста трудно да контролират процеса на уриниране, възможно е да се напълни пикочният им мехур само като им се даде вода или детски чай 30-40 минути преди началото на изследването.

    Преди ултразвук пикочният мехур трябва да се напълни с течност. Дайте на бебето си да пие достатъчно половин час преди теста.

    Как се извършва ултразвуково изследване при кърмачета?

    Самото ултразвуково изследване е безвредно. Решението за предписване на ултразвук за новородени често служи като алтернатива на радиографията, която може да има опасни последици за човешкото здраве. За разлика от ЯМР, който е признат за най-информативния вид диагностика, ултразвукът не изисква анестезия за пълно обездвижване на детето.

    Ултразвуковото изследване включва използването на високочестотни вълни с ниски енергийни нива. За нагряване на тъкан с помощта на ултразвук е необходима висока мощност на оборудването, десетки пъти по-висока от стандартната. При извършване на доплер ултразвук все още няма риск от опасност за тялото на детето, въпреки факта, че тази процедура изисква голяма хардуерна мощност.

    По време на изследването се използва сензор, детето се поставя върху подготвена повърхност, постлана с пелена. Прегледът с помощта на ултразвуков апарат продължава средно 10-15 минути, докато диагностиката на мозъка - до половин час. След скрининга родителите получават отговорите или ги въвеждат в амбулаторния картон на бебето.

    Заключение от изследването: дешифриране на резултатите

    Резултатите от изследването се интерпретират от лекуващия лекар (невролог, педиатър, ортопед, гастроентеролог и други специалисти). Например, ако в заключението на невросонографията присъстват следните показатели, тогава състоянието на мозъка на новороденото е в нормални граници:

    • симетрични мозъчни структури с възможност за визуализиране на бразди и извивки;
    • хомогенни вентрикули и цистерни на мозъка;
    • няма измествания на мозъчните структури;
    • размерът на вентрикула и цистерна магна не е превишен.

    Сред заболяванията, които могат да бъдат открити при ултразвук на мозъка на детето, най-честите са доброкачествени кистозни образувания, които не изискват лечение, признаци на хидроцефалия и разширяване на субарахноидалното пространство.

    За опасностите от ултразвук за кърмачета

    Така можем да начертаем линия. За това дали ултразвукът е вреден за бебето, можем да кажем само следното: скринингът според показанията, независимо колко често го предписва лекарят, априори носи повече ползи, отколкото въображаема вреда.

    Навременният преглед на тялото на детето ви позволява да започнете борбата със сериозни заболявания в началния им етап, когато бебето може да бъде излекувано с консервативни методи, без операция и сериозни последствия.

    Би било погрешно ултразвукът да се нарече абсолютно безопасен за човешкото тяло и особено за децата. Но също така е неправилно да се твърди, че ултразвукът вреди на детето. Оборудването за скрининг работи на ниво на мощност, което по никакъв начин не засяга тъканите или вътрешните системи на бебето.

Първото посещение на бебето в детската клиника обикновено се случва на 1 месец. След като беше изписано от родилния дом с майка си, четириседмичното бебе вече се срещна с педиатъра си - лекарят посети малкия пациент у дома. Но всеки месец бебето и родителите му се очакват на повторно посещение за първи скрининг, който включва ехография. Какво гледат, как се извършва прегледът и какви са нормите, ще ви разкажем в тази статия.

Защо се провежда прегледът?

Първият скрининг включва преглед от педиатър, невролог, хирург и ортопед. Тези специалисти оценяват как се развива бебето. Бебето трябва да бъде претеглено, за да се оцени наддаването на тегло. Разговарят с майката за кърменето и я разказват за предстоящи профилактични ваксини. По препоръка на Министерството на здравеопазването на Русия ултразвукът е включен в първия скрининг на новородени.

Ултразвуковото изследване не е прищявка на длъжностни лица, не е почит към модата и не е банално медицинско „презастраховане“. Диагностиката е предназначена да оцени състоянието на тазобедрените стави (вродена или придобита луксация, сублуксация, дисплазия). Състоянието на мозъка се оценява чрез ултразвук на мозъка (невросонография). Извършва се ехография на коремни органи (черен дроб, далак, бъбреци и пикочен мехур, стомах, хранопровод и част от червата, както и големи кръвоносни съдове в коремната кухина).

Вреден ли е прегледът?

Много родители са озадачени, когато получат час за ултразвук на новороденото на 1 месец. Педиатърът не вижда проблеми, други специалисти също. В тази ситуация някои майки смятат за правилно да откажат ултразвуково сканиране с формулировката, че е вредно за месечно бебе.

Процедурата се счита за безвредна, тъй като е класифицирана като неинвазивна.Слуховете за вредата се родиха поради недостатъчна статистика за дългосрочните последици от ултразвука. Методът се използва от лекарите малко повече от 25 години, този период очевидно не е достатъчен за натрупване на голям статистически материал. Но медицината няма доказателства, че ултразвукът е вреден. Следователно също няма причина изследването да се счита за вредно.

Могат ли родителите да откажат? Да, това е тяхно право. Министерството на здравеопазването само препоръчва преглед, никой не задължава и не може да принуди никого да се подлага на диагностика. Но преди да откажете, силно ви съветваме да се запознаете с това какви патологии могат да бъдат открити при първия ултразвук, извършен на бебета. Между другото, повечето от идентифицираните нарушения и аномалии могат лесно да бъдат коригирани и лекувани, при условие че диагнозата е навременна. Направете си изводите.

Как върви?

Ултразвуковото сканиране е начин за получаване на информация за състоянието на вътрешните органи и системи на детето по неинвазивен начин. За диагностика се използва сензор, който "изпраща" ултразвуков сигнал, и приемник, който получава отразения сигнал и формира изображение на монитора на оборудването.

Невросонографията се извършва през голямата фонтанела на главата на бебето. Докато се затвори, е възможно да се оценят структурите на мозъка. Сензорът се поставя на фонтанела и в рамките на 10 минути се описват получените данни - размер на казанчето, наличие или отсъствие на течност, кисти, тумори, признаци на исхемия.

Не всички от тези проблеми в ранните етапи могат да бъдат придружени от ясни симптоми и нито майката, нито педиатърът да осъзнаят, че проблемът действително съществува.

Ултразвукът на коремната кухина се извършва с трансабдоминална сонда през предната коремна стена. Бебето лежи по гръб на дивана. Описват се размерите и контурите на вътрешните органи, оценява се тяхната функционалност. Когато сканирате бъбреците, пикочния мехур и уретерите, лекарят може да ви помоли да поставите бебето си по корем или настрани. Проучването продължава около 10-15 минути.

Ехографията на тазобедрената става се извършва и с абдоминален сензор в легнало положение на дивана. Този компонент на цялостно проучване се препоръчва за всички деца, без изключение, през първия месец от живота. Лекарят оценява местоположението и състоянието на ставите, като елиминира възможните дислокации, сублуксации и дисплазия.

Наскоро в редица региони министерствата на здравеопазването на регионите и териториите решиха да добавят сърдечен ултразвук към комплекса, сега той се извършва в повечето съставни единици на Руската федерация. Като цяло цялостният преглед отнема не повече от половин час. Родителите получават резултатите веднага. Те се документират в изчерпателен протокол за ултразвуково изследване.

Подготовка

Не е необходима обширна и сериозна подготовка за първия ултразвуков скрининг. Всичко, което е необходимо от родителите на бебето, е да го облекат удобно, така че дрехите да могат бързо да се разкопчават или лесно да се свалят. Важно е да не забравите да вземете със себе си залъгалка или дрънкалка, в случай че бебето стане капризно в диагностичната зала.

За по-голяма надеждност, когато провеждате ултразвук на коремната кухина, най-добре е да направите изследването на празен стомах - от момента на последното хранене трябва да изчакате около 3 часа, ако бебето е кърмено, или около 3,5 часа, ако той се храни с изкуствена млечна формула.

Вземете със себе си бутилка адаптирано мляко в термочанта или бутилка изцедена кърма, защото веднага след ултразвука бебето настойчиво ще поиска да яде.

За диагностика вземете със себе си чиста пелена, която да поставите на дивана в лекарския кабинет, както и смяна на памперс и мокри кърпички (за всеки случай).

Ако лекарят силно препоръча да направите ултразвук на бъбреците по-подробно и по-подробно, вземете бутилка вода - бебето трябва да изпие поне 50 ml течност около 40 минути преди да влезе в кабинета, така че пикочният му мехур да е достатъчно напълнен време на сканиране.

Декодиране и норми

Квалифицираните лекари трябва да интерпретират резултатите от ултразвуковото изследване. Всичко, което се изисква от майката, е да информира лекаря за точното тегло и височина на детето, за да може лекарят да изчисли необходимите размери на вътрешните органи за нормата.

При здраво дете невросонографията обикновено не разкрива никакви кисти, неоплазми, асиметрии или течност в мозъка или неговите части. Браздите и извивките са добре визуализирани. При ехография на коремни органи всеки орган се описва поотделно. Обикновено контурите им са гладки, ясни, анатомичните структури не са нарушени. Увеличаването на размера на органа може да е признак на възпалителен процес или вродени патологии. Ултразвукът на тазобедрените стави отбелязва тяхното местоположение, симетрия и цялост.

Ако се открие някаква аномалия при дете, никой няма да му постави подходяща диагноза само въз основа на резултата от ултразвуково сканиране. Това е основният метод за идентифициране на проблема. За потвърждаване или опровергаване се предписват допълнителни изследвания и изследвания.

Съществуват специални норми за бебета с ниско тегло и недоносени бебета. Силно се препоръчва на родителите им да не сравняват ултразвуковите резултати на детето си с тези на доносени деца. Много състояния, като някои видове кисти в мозъка или леко уголемяване на далака, могат да бъдат нормални за бебета, родени преждевременно, докато за доносено бебе те биха се считали за признаци на патология.

Ултразвуковата диагностика е най-безвредната и безопасна, но в същото време доста информативна изследователска техника. Не съдържа рентгеново лъчение, което е опасно за здравето както на деца, така и на възрастни. Не е необходимо да се осигурява пълно обездвижване на детето, за което се използва специално поставяне или анестезия (а това е необходимо почти винаги при извършване на рентгенография или ядрено-магнитен резонанс).

Процедурата използва само високочестотен ултразвук с изключително ниски нива на енергия. Използваната мощност е десетки пъти по-ниска от необходимата дори за минимално нагряване на тъканите. леко увеличава консумацията на енергия на устройството, но все пак остава безопасно за детето. Поради тази причина ултразвукът стана широко разпространен и също така се счита за една от най-добрите възможности за диагностициране на развитието на различни патологии при новородени.

Какви ултразвукови изследвания е най-важно да се направят през първите месеци от живота на детето?

Лекар, извършващ ултразвук на новородено бебе

Един от най-добрите моменти за провеждане на изследвания се счита за 1-месечна възраст. Това е един от най-добрите варианти, тъй като ви позволява да диагностицирате развитието на повечето сериозни заболявания и патологии доста рано. Повечето от тези проблеми изискват диагностика и лечение възможно най-рано, тъй като само в този случай е възможно сравнително бързо възстановяване и минимални усложнения.

При навременно лечение повечето от тези заболявания могат да бъдат напълно излекувани в рамките на два до три месеца. В същото време забавянето на диагнозата и започването на лечението не само забавя периода на възстановяване, но и сериозно увеличава сложността на лечението. Поради тази причина ултразвукът на новородено на 1 месец е добър вариант, който ви позволява навреме да диагностицирате и лекувате заболяване, което иначе би могло да се проточи в продължение на много години.

Първо - ултразвук на тазобедрените стави

Вродената дисплазия е една от най-честите диагнози при новородени. Последствията от тази патология могат да се почувстват за цял живот, ако лечението не започне навреме. В същото време практиката показва, че идентифицирането на това заболяване на възраст от 1 месец дава възможност за бързо и ефективно лечение, което се ограничава само до консервативни и превантивни методи. Но по-късното откриване на това заболяване води до необходимостта поне да се приложи гипс, което има своите негативни последици (например мускулна атрофия поради липса на двигателна активност в неподвижните стави, което също ще трябва да се реши по-късно) или ще се наложи хирургическа намеса.

Поради тази причина в повечето страни това изследване е задължително и обикновено се извършва в родилния дом, през първата седмица от живота. Все още не сме въвели такава практика, обикновено направление за преглед дава ортопед при стандартен преглед, ако забележи някакви симптоми, характерни за това заболяване. Но проблемът е, че тази патология не винаги се проявява веднага, често нейните симптоми се появяват едва когато детето започне да ходи. В такава ситуация е просто невъзможно да се избегне операция.

Второ - ехография на мозъка

Интересното е, че това изследване е най-информативно на тази възраст, тъй като в сравнение с възрастен, новороденото има по-голям брой „точки за достъп“, чрез които лекарят може да провежда изследвания. По този начин една от основните точки е все още отвореният "фонтанел", благодарение на който лекарят може да извърши най-пълното изследване, което означава, че изследването ще бъде възможно най-информативно.

Това изследване е предназначено да идентифицира вродени аномалии, които изискват навременно лечение, както и да идентифицира нарушения на кръвообращението и. Например, тази техника позволява да се идентифицира исхемичното увреждане на мозъка, което възниква по време на вътрематочна хипоксия и последващ мозъчен кръвоизлив. Липсата на своевременно лечение често води до сериозни последици - различни неврологични заболявания и нарушения на мозъка.

Едновременно с изследването на мозъка често се изследват големи съдове на шията, тъй като по време на раждането в този участък често се появяват наранявания на гръбначния мозък.

Трето - ехография на вътрешни органи

Най-често в този случай става дума за коремни органи, въпреки че доста често се срещат и изследвания на различни такива. Също така е препоръчително да се проведе такова изследване не по-късно от 3-ия месец от живота, но на практика у нас такова изследване рядко се провежда в режим на скрининг, главно само по указание на лекар при наличие на симптоми които показват патология на един от вътрешните органи.

Бих искал също да отбележа, че световната практика показва, че преди навършване на 1 месец (и за предпочитане през първата седмица от живота, още в родилния дом), провеждайте изследвания на мозъка и тазобедрените стави. Изследването на други вътрешни органи обикновено се извършва според показанията, въпреки че не винаги е възможно да се отбележат нарушения в тяхното развитие или функциониране по време на рутинни прегледи.